+ 유미성 복수, 유미흉증 (Chylous Ascites, Chylolhorax)
  일반개요

유미성 복수나 유미흉증은 복강이나 흉강내로 우유빛 유미 (chyle)가 누출되는 것을 말한다.

영양치료 목표

  • 배액 (drainage)으로 인한 부작용(패혈증, 영양불량증,총 임파구수 감소 등)을 최소화한다.
  • 배액으로 손실되는 지방, 단백질, 기타 미량 영양소를 보충한다.
  • 양성질소균형 (positive nitrogen balance) 이 되게 한다.

영양치료 계획

  • 열량 및 단백질을 충분히 공급한다.
    - 열량 : 기초대사량 x 1.7
    - 단백질 : 1.5-2 g/kg (단백질 요구량은 chyle배출 양에 따라 다르다. )
  • 장쇄중성지방(Iong-chain triglycerides : LCT)의 섭취는 하루 20g 미만으로 줄인다.
    - 조리시 LCT대신 MCT (medium chain triglycerides) oil을 사용한다.
  • 필수 지방산 결핍을 방지하기 위하여 지방유화액을 정맥으로 공급한다.(총열량의 4%)
  • 필요시 지용성 비타민을 공급한다.
  • 소아 환자인 경우 Mn분유를 사용하거나 탈지분유에 카로리-S와 MCT oil을 첨가한다.
  • 정맥영양은 장을 휴식시킴으로써 림프관의 봉합 (closure)을 촉진시킬 수 있다.

식사처방의 예

저장쇄중성지방 (low LCT)식