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일반 개요
혈액 투석(HD)은 혈액이 반투과성막을 통과하여 노폐물을 걸러내는 인위적 치료법이다.
영양 치료 목표
o 투석사이의 노폐물 축적을 최소화한다.
o 투석액을 통한 영양소의 손실을 보충하면서 정상적인 성장을 할 수 있도록 충분한 칼로리와 단백질을 섭취한다.
o 혈압을 조절한다.
o 부종을 막기위해 단백질, 나트륨, 칼륨, 수분의 섭취를 조절한다.
o 투석사이에 과다한 체중증가나 부종을 방지한다.
o 삶의 질을 향상시킨다.
영양 치료 계획
o 연령에 따른 HD 환아의 영양 권장량
| 영양소 |
영아기(<1세) |
유아기(1-3세) |
소아기(4-10세) |
청소년기(11-18세) |
| 칼로리(kcal/kg) |
6개월 미만≥108
1세 미만≥98 |
102 |
4-6세: 90
7-10세;70 |
여11-14세 : 47
15-18세 :40
남11-14세 :55
15-18세 :45 |
| 단백질(g/kg) |
6개월 미만 : 2.2
1세 미만 : 1.6 |
≥1.8 |
4-6세 ≥ 1.8
7-10세≥ 1.5 |
≥1.3-1.5 |
| 나트륨 |
부종이나 고혈압이 있는 경우 1일 소금 5g(나트륨 2,000mg)이하로 제한 |
| 칼륨(mg) |
6개월 미만 : 400
1세 미만 : 600 |
800 |
800 |
1,200 |
| 인 |
혈중 인수치가 높은경우 저인분유 사용 |
혈중 인 수치가 높은 경우 1일 600-800mg 정도로 제한하도록 한다. |
| 수분 |
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부종이 있는 경우 제한하도록 한다.
수분소변량+30-35mL/100kcal |
| 비타민 무기질 |
단백질을 제한하는 경우 비타민과 무기질이 부족할 수 있으므로 보충이 필요하다 |
| 기타 미량원소 |
아연, 철분, 구리 등의 보충이 필요할 수 있다. |
식사 처방과 예
혈액투석식 : 단백질 50g, 염분 15g, 포타슘 3g
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