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일반 개요
복막투석(PD)은 복강 내로 고삼투압 용액을 주입하여 체내에 있는 과다한 수분과 노폐물을 인위적으로 제거하는 방법이다. 복막투석은 아동에게 학교생활이나 과외활동을 하는데 있어서 보다 많은 자유로움을 주며 식사 역시 제한정도가 심하지 않기 때문에 정상적인 성장을 촉진할 수 있다.
영양 치료 목표
o 성장을 위해 필요한 칼로리를 공급하고 투석액으로 손실되는 아미노산을 보충하여 음의 질소평형을 막고 성장을 위해 충분한 단백질을 공급한다.
o 고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증을 예방하기위해 적절히 식사를 조절한다.
o 투석액으로의 손실을 보충할 수 있도록 수용성 비타민과 무기질을 충분히 공급한다
영양 치료 계획
o 연령에 따른 PD 환아의 영양 권장량
| 영양소 |
영아기(<1세) |
유아기(1-3세) |
소아기(4-10세) |
청소년기(11-18세) |
| 칼로리(kcal/kg) |
6개월 미만≥108
1세 미만≥98 |
102 |
4-6세: 90
7-10세;70 |
여11-14세 : 47
15-18세 :40
남11-14세 :55
15-18세 :45 |
| 단백질(g/kg) |
2.5-4.0 |
2.0-2.5 |
2.0-2.5 |
1.5 |
| 나트륨 |
부종이나 고혈압이 있는 경우 1일 소금 5g(나트륨 2,000mg)이하로 제한 |
| 칼륨(mg) |
6개월 미만 : 400
1세 미만 : 600 |
800 |
800 |
1,200 |
| 인 |
혈중 인수치가 높은경우 저인분유 사용 |
혈중 인 수치가 높은 경우 1일 600-800mg 정도로 제한하도록 한다. |
| 수분 |
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부종이 있는 경우 제한하도록 한다.
수분소변량+30-35mL/100kcal |
| 비타민 무기질 |
단백질을 제한하는 경우 비타민과 무기질이 부족할 수 있으므로 보충이 필요하다 |
| 기타 미량원소 |
아연, 철분, 구리 등의 보충이 필요할 수 있다. |
식사 처방의 예
복막 투석식 : 단백질 70g, 염분 15g
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