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일반 개요
6탄당인 과당이 3탄당으로 전환되는데 관여하는 효소인 aldolase B의 부족으로 초래되는 대사이상 질환이다.
영양 치료 목표
o 식사중의 과당을 제한한다.
o 정상적인 성장속도와 발달을 유지하도록 한다.
영양 치료 계획
o 과당의 섭취는 하루1.5g 미만으로 조절한다.
o 엄격한 과당제한시에는 과일, 과일주스, 과자, 케이크, 사탕, 탄산음료 등의 음식을 모두 금해야 한다.
o 영유아기에는 과당이 함유되지 않은 영유아용 조제식을 먹도록 한다.
o 채소는 2-3세 이후에 사용하도록 한다.
o 라피노즈(raffinose)와 스타키오스(stachyose)와 같이 과당을 함유한 올리고당은 주로 콩과 식물에 함유되어 있오 채소와 곡물에도 소량이 함유되어 있다. 따라서 콩과 식물과 이들 제품(carob powder, 간장, 두부와 된장)은 허용되지 않으며 채소와 곡류는 부분적으로 제한한다.
o 견과류, 씨앗과 이들 제품(땅콩버터 포함)은 허용되지 않는다.
o 옥수수시럽은 허용되지 않는다.
o 아스파탐과 사카린은 허용된다.
o 채소로 만들어진 상업적 유아식은 모두 피한다.
o 인공감미료와 천연 감미료에 관계없이 과당이 없으면 사용할 수 있다.
과당 제한식의 허용 식품과 제한 식품
| 허용 식품 |
제한 식품 |
| 모유, 설탕이나 과당이 없는 영아용 조제식, 육류, 가금류, 생선, 계란, 우유, 설탕이 첨가되지 않은 유제품, 설탕이 첨가되지 않은 지방, 젤라틴, 차, 커피, 식초, 포도당, 갈락토오즈, 유당 |
설탕이나 과당이 함유된 영아용 조제식, 과일, 설탕이 함유된 제품(가공육 포함), 과당, 전화당, 솔비톨, 설탕, 매플시럽, 꿀, 당밀 |
○ 과당 불내증에서의 식품 분류
채소류
- 허용식품 (50g당 0.2미만 과당함유): 꽃상추(endive, escarole), 샐러리, 양상추, 신선한 감자, 시금치, 근대
- 1주에 1-2회 허용(50g당 0.2-0.5g 과당함유): 브로컬리,양배추(brussels sprouts), 컬리풀라워, 오이 , 피망, 무, 여름 시금치
- 제한식품 (50g당0.5g이상의 과당함유): 이외의 모든 채소
곡류
- 허용식품 (교환단위당 0.1g미만 과당함유): 밀가루, 호밀가루(rye flour), 씨눈 제거 옥수수 가루
(degermed cornmeal), 백미(white rice), 부풀린 밀(puffed wheat), 부풀린 쌀(puffed rice)
- 1주에 1-2회 허용 (교환단위당 0.1-0.2g 과당함유): 통밀가루, 밀기울, 현미, 밀세편,
퀵 오트밀(quick oatmeal), 밀크림, 쌀크림
- 제한식품(교환단위당0.2g이상과당함유): 맥아, 인스턴트 씨리얼, 인스턴트 오트밀
식사 처방의 예
과당불내증의 식사
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