Á¦  ¸ñ :   RLS ÇÁ·Îºê ½ÅÀå¹æ±¤ NGB


ÇÏÁöºÒ¾ÈÁõÈıºÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á.............Á¶¿ë¿ø/¼­¿µ¼º*

ÇÏÁöºÒ¾ÈÁõÈıº (Restless legs syndrome, RLS)Àº ºñ±³Àû ÈçÇÑ ÁúȯÀ¸·Î ´Ù¸®¿¡ ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿°ú ÇÔ²² ´ëºÎºÐ ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÇ¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ½¬°Å³ª °¡¸¸È÷ ÀÖÀ» ¶§ ¾ÇÈ­µÇ°í, ¿òÁ÷À̸é È£ÀüµÇ¸ç, ¾ß°£¿¡ ¾ÇÈ­µÇ´Â °ÍÀ» Ư¡À¸·Î ÇÏ´Â °¨°¢¿îµ¿ ½Å°æÀå¾Ö´Ù

¶ÇÇÑ, RLS´Â ´Ù¸®ÀÇ ºÒÆíÇÑ Áõ»ó°ú ´õºÒ¾î ¾à 70∼80%¿¡¼­ ¼ö¸éÀå¾Ö¸¦ µ¿¹ÝÇÑ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¾à 7.5%ÀÇ À¯º´À²À» °¡Á® ¾à 300¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÌ ÀÌ ÁúȯÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù.

RLS´Â ´Ù¸¥ Áúȯ ¾øÀÌ »ý±ä ¿ø¹ß¼º RLS¿Í ö °áÇ̼º ºóÇ÷, ¸¸¼º½ÅºÎÀü, ÀӽŠµî ´Ù¸¥ Áúȯ¿¡ µ¿¹ÝµÇ¾î »ý±ä ÀÌÂ÷¼º RLS·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 

RLS ´Â ÀÓ»óÀû Áõ»óÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ºñ±³Àû °£´ÜÈ÷ Áø·á½Ç¿¡¼­ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ À¯»çÇÑ ´Ù¸¥ Áúȯ°ú °¨º°Áø´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. 

RLS´Â Á¤È®È÷ Áø´ÜµÇ¾î ÀûÀýÈ÷ Ä¡·áÇÏ¸é ºü¸£°Ô È£ÀüµÇ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. 

Ä¡·á¹æ¹ýÀº ºñ¾à¹°¿ä¹ý°ú ¾à¹°¿ä¹ýÀ¸·Î ³ª´µ¾î Áö¸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó ½É°¢µµ ¿Í ÀÌ·Î ÀÎÇÑ »çȸȰµ¿¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿©¾ß°Ú´Ù. 

¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ÁúȯÀÌ ÀÖÀ¸¸é À̸¦ ¸ÕÀú Ä¡·áÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÏ°ÚÀ¸¸ç ¾à¹°Ä¡·á·Î´Â µµÆĹΠÃËÁøÁ¦ ¾à¹°ÀÌ ÀÏÂ÷ ¾àÀ¸·Î ¼±ÅõȴÙ. 

ÀÏÂ÷Áø·á¿¡ ÀÖ¾î ¼ö¸éÀå¾Ö¿Í ´Ù¸®¿¡ ºÒÆíÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚµéÀ» Áø·áÇÒ ¶§ ²À RLS¸¦ ¿°µÎ ÇØ µÎ°í Áø·áÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ°Ú´Ù.

¼­ ·Ð

ÇÏÁöºÒ¾ÈÁõÈıº(restless legs syndrome, ÀÌÇÏ RLS)Àº 1945³â Ekbom ¹Ú»ç¿¡ ÀÇÇØ Ã³À½ ü°èÀûÀ¸·Î º¸°íµÈ °¨°¢¿îµ¿¼º ½Å°æ°èÁúȯÀÌ´Ù.

1) ÀÌ´Â ¼ö¸éÀå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ÈçÇÑ¿øÀÎÀ̸ç ÁÖ°£ »ýÈ°(»îÀÇ Áú)¿¡µµ ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÁúȯÀÌ´Ù. ÀÌ ÁúȯÀº ºñ±³Àû ÈçÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö ÀϹÝÀε鿡°Ô Áúº´À¸·Î ÀνĵǾî ÀÖÁö ¾Ê¾Æ º´¿øÀ» ãÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, ÀÇ»çµé¿¡¼­µµ Àͼ÷Áö ¾Ê¾Æ Áø´ÜÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.

2) À¯º´·üÀº Ekbom1)ÀÌ Ã³À½ ¹ßÇ¥ÇÒ ´ç½Ã º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¾à 5% Á¤µµ¿¡¼­ ÀÌ ÁúȯÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°í ÇÏ¿´À¸¸ç, 1995³â International RLS Study Group (IRLSSG)¿¡¼­ Áø´Ü ±âÁØÀ» Á¤¸³ÇÑ ÀÌÈÄ º¸°í¿¡¼­ ÀüüÀα¸ÀÇ ¾à 2.5% ¿¡¼­ 15% Á¤µµ°¡ ÀÌ ÁúȯÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù°í Á¶»çµÇ¾ú´Ù.

3-5)Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ´ë±Ô¸ð ¿ªÇÐÁ¶»ç´Â º» ÀúÀÚ°¡ óÀ½À¸·Î ½Ç½ÃÇÏ¿´´Âµ¥, 5,000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀüÈ­ ÀÎÅͺ並 ÅëÇÑ ¼³¹®Á¶»ç¿¡¼­ ¾à 7.5%¸¦(¿©¼º 8.7% vs. ³²¼º6.2%) Â÷ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾î ¼­¾çÀΰú ºñ½ÁÇÑ À¯º´·üÀ» º¸¿´´Ù(±×¸² 1).6) 

¿ì¸®³ª¶óÀÇ À¯º´À² Á¶»ç°á°ú Áö¿ªÀûÀÎ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸¸ç, ³ªÀÌ°¡ ¸¹À»¼ö·Ï Áõ°¡µÇ´Â °æÇâÀ» º¸¿´°í, Á¶»ç ´ç½Ã ȯÀÚÀÇ ¾à 90%°¡ Áõ»óÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾úÁö¸¸ ¾à 20%¸¸ÀÌ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. 

RLS´Â ¼ºÀο¡¼­ ¸¹ÀÌ º¸°íµÇÁö¸¸ ¼Ò¾Æ¿¡¼­µµ µå¹°Áö ¾ÊÀ¸¸ç ¼Ò¾ÆÀÇ °æ¿ì ´ë°Ô ¼ºÀκ¸´Ù ½ÉÇÑ ÀÓ»ó¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù

============================

Ç¥ 1. ÇÏÁöºÒ¾È ÁõÈıºÀÇ Áø´Ü ±âÁØ(Revised Version of RLS Diagnostic Criteria).==´ÙÀ½ 4°¡Áö ±âÁØÀ» ¸ðµÎ ¸¸Á·ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

 1. ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿ÀÌ ÀÖ´Ù. ´ë°³ ´Ù¸®¿¡ ºÒÆíÇϰųª ºÒÄèÇÑ ´À³¦ÀÌ µ¿¹ÝÇÑ´Ù.

 (¶§¶§·Î ºÒÆíÇÑ ´À³¦ÀÌ ¾øÀÌ ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿À» ´À³¢°Å³ª, ´Ù¸®¿Í ÇÔ²² ÆÈ ¶Ç´Â  ´Ù¸¥ ½Åü ºÎÀ§ÀÇ Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.)

 2. ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿À̳ª ºÒÄèÇÑ ´À³¦ÀÌ ½¬°Å³ª, ´©¿öÀְųª ¾É¾Æ ÀÖÀ» ¶§Ã³·³ ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾ÊÀ» ¶§ ½ÃÀ۵ǰųª ´õ ¾ÇÈ­µÈ´Ù.

 3. ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿À̳ª ºÒÄèÇÑ ´À³¦Àº °È°Å³ª »¸°Å³ª ÇÒ ¶§Ã³·³ ¿òÁ÷ÀÌ´Â µ¿¾È  ºÎºÐÀûÀ¸·Î ȤÀº ÀüüÀûÀ¸·Î ¿ÏÈ­µÈ´Ù.

 4. ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿À̳ª ºÒÄèÇÑ ´À³¦Àº ³· ½Ã°£º¸´Ù Àú³áÀ̳ª ¹ã¿¡ ´õ ³ªºüÁö°Å³ª,  ȤÀº Àú³áÀ̳ª ¹ã¿¡¸¸ ¹ß»ýÇÑ´Ù(Áõ»óÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇØÁö¸é ¾ß°£ ¾ÇÈ­°¡ ÇöÀúÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸,  °ú°Å¿¡´Â ±×·± ¾ç»óÀÌ ºÐ¸íÈ÷ ÀÖ¾ú´Ù).

Source: Á¶¿ë¿ø, À̹̿µ, À±Ã¢È£, ½Å¿øö, È«½ÂºÀ, ±èÁÖÇÑ. Çѱ¹ÆÇ ÇÏÁöºÒ¾È ÁõÈıº ¿ªÇÐ Á¶»ç ¼³¹®°ú Á¸½ºÈ©Å²½º ÀüÈ­ Áø´ÜÀÎÅͺä¾ç½ÄÀÇ ½Å·Úµµ ¹× Ÿ´çµµ ¿¬±¸. ´ëÇѽŰæ°úÇÐȸÁö 2007;25:494-9.

===============================

7) RLS´Â Áõ»ó¹ßÇöÀÇ ³ªÀÌ¿¡ µû¶ó Á¶±â¹ßº´Çü(early onset)°ú Èıâ¹ßº´Çü(late onset)À¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¶±â¹ßº´ÇüÀº 45¼¼ ÀÌÀü¿¡ Áõ»óÀÌ ½ÃÀ۵Ǵ ±ºÀ¸·Î °¡Á··ÂÀ» °¡Áö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç Èıâ¹ßº´Çü¿¡ ºñÇØ ÁøÇàÀÌ ´À¸®´Ù. Èıâ¹ßº´ÇüÀº ½Å°æ¿°°ú °ü·ÃÀÌ ¸¹Àº Â÷À̸¦ º¸¿© µÎ °¡ÁöÇ¥ÇöÇüÀº º´¸®»ý¸®ÀûÀ¸·Î ´Ù¸£´Ù.

8) RLS´Â ¿¬°üµÈ ÁúȯÀÇ À¯¹«¿¡ µû¶ó ¿ø¹ß¼º RLS¿Í ÀÌÂ÷¼º RLS·Î ³ª´­ ¼ö Àִµ¥ ¿ø¹ß¼º RLS´Â ÀÌÂ÷¼º RLS¿¡ ºñÇØ °¡Á··ÂÀ» °¡Áö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.

9-11) RLS¿Í °ü·ÃµÈ ¿°»öüºÎÀ§(chromosomal loci)´Â 12q, 14q, 9q°¡ Àִµ¥ ÀÌÁß12q´Â »ó¿°»öü ¿­¼ºÀ¯ÀüÀ» ³ª¸ÓÁö µÎ °³´Â »ó¿µ»öü ¿ì¼ºÀ¯ÀüÀ» ÇÑ´Ù. ÀÌÂ÷¼º RLS´Â ´ç´¢º´, ÀÓ½Å, ºóÇ÷, ¸¸¼º½ÅºÎÀü, ö°áÇ̼º ºóÇ÷ ¹× ¸»ÃʽŰ濰 µîÀÇ Áúȯ¿¡¼­ ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÈ´Ù.

>>RLS´Â ¼ö¸éÀå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ÈçÇÑ ÁúȯÀÌÁö¸¸ ±¹³»¿¡ ³Î¸® ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÀº ¹Ý¸é Áø´Ü¹æ¹ýÀÌ ¾î·ÆÁö ¾Ê´Ù.

ƯÈ÷ ÀÏÂ÷Áø·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â °¡Á¤ÀǵéÀÌ ´õ¿í ÈçÈ÷ Á¢ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹´Ù. µû¶ó¼­ RLS¸¦ Áø´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ý°ú Ä¡·á¹ýÀ» ÀÍÈ÷¸é Áø·á¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÇ¸®¶ó »ý°¢µÈ´Ù.

º» ·Ð

1. Áø´Ü±âÁØ ¹× ÀÓ»ó¾ç»ó

 RLS´Â ´Ù¸®¿¡¼­ ºÒÆí°¨À̳ª °íÅ뽺·¯¿î ´À³¦°ú ÇÔ²² ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ·Á´Â °­ÇÑ Ã浿À» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ¾É¾ÆÀְųª ´©¿öÀÖÀ» ¶§¿Í °°ÀÌ °¡¸¸È÷ ÀÖÀ» ¶§ ½ÉÇÏ¸ç ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷¿©ÁÖ¸é Áõ»óÀÌ ¿ÏÈ­µÇÁö¸¸ Áö¼Ó½Ã°£ÀÌ ÀϽÃÀûÀ̾ °è¼Ó ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ°Ô µÈ´Ù. ƯÈ÷ Àú³áÀ̳ª ¹ã¿¡ Àß ¶§ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ÇÈ­µÇ¾î ¼ö¸éÀ» ¹æÇØÇÏ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î 1995³â IRLSSG ¿¡¼­ Áø´Ü±âÁØÀ» ¸¶·ÃÇÏ¿´À¸¸ç 2003³â RLS NIH workshop ¿¡¼­ À̸¦ ¼öÁ¤ÇÏ¿© ´Ù½Ã ¹ßÇ¥ÇÏ¿´°í12), ÀÌ ³»¿ëÀ» ´ëÇѼö¸é¿¬±¸È¸¿¡¼­ ¿ì¸®¸»·Î ¹ø¿ªÇÏ¿© Ç¥ÁØÈ­ÇÏ¿´´Ù(Ç¥ 1).13) °¢Ç׸ñº° ³»¿ëÀ» »ìÆ캸¸é 

1¹ø Ç׸ñÀº ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿ÀÌ ÁÖ·Î ´Ù¸®¿¡ ÀÖÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐ ÀÌ ºÎÀ§¿¡ ºÒÆíÇÑ ´À³¦(°¨°¢)ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. RLSÀÇ Áõ»óÀº ´Ù¸®¿¡ÁÖ·Î ÀÖÁö¸¸ ½ÉÇÑ °æ¿ì ÆÈ¿¡µµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ´Ù¸¥½ÅüºÎÀ§¿¡µµ ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ´Ù.14) 

RLS°¡ ¿îµ¿°¨°¢Àå¾Ö¶ó°í ÇÏ´Â ÀÌÀ¯°¡ ¿©±â¿¡ ÀÖÀ¸¸ç ȯÀÚµéÀÌ ÁַΠȣ¼ÒÇÏ´Â Áõ»óµéÀº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ´Ù¾çÇÏ´Ù; ½º¹É½º¹ÉÇÏ´Ù, °³¹Ì(¹ú·¹)°¡ ±â¾î¿À¸£´Â ´À³¦, Àâ¾Æ´ç±â´Â ´À³¦, Ç÷°ü¿¡ ¼Ò´Ù°ÅÇ° ÀÌ´Â ´À³¦, ÂÇÑ(Àü·ù È帣µíÀÌ), ¼îÅ©¹ÞÀº ´À³¦, ÅëÁõ, ¸¶ÃëÇÑ °Í °°Àº, Ÿ´Â µíÇÑ, »»»»ÇÑ, ¾ÈÀýºÎÀý¸øÇÏ´Â, Áã¾î¶â´Â, ¿í½Å¿í½Å, ¾¥½Ã´Â, ²Ë ÂÉÀÌ´Â, ¿òÄÑÁã´Â, »À°¡ °¡·Á¿î, ¸»·Î Ç¥ÇöÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÃÖ±Ù °³Á¤µÈ Áø´Ü±âÁØ¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Âµ¥ ¾à 35%¿¡¼­ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù. 

2¹ø Ç׸ñÀº °¡¸¸È÷ Àְųª ½¯ ¶§ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Å³ª ¾ÇÈ­µÈ´Ù´Â °ÍÀε¥ À̶§ ½®´Ù´Â °ÍÀº À°Ã¼ÀûÀ¸·Î °¡¸¸È÷ Àִ´ٴ Àǹ̻Ӹ¸ ¾Æ´Ï¶ó Á¤½ÅÀûÀ¸·Î ±äÀåÀÌ Ç®¸° »óŸ¦ ÀǹÌÇÑ´Ù. ½ÅüÀûÀ¸·Î ÈÞ½Ä ½Ã°£ÀÌ ÃæºÐÈ÷ ±æ´Ù¸é Áõ»óÀÌ À¯¹ßµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. 

3¹ø Ç׸ñÀÇ ¿òÁ÷ÀÓ¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ ¿ÏÈ­µÈ´Ù´Â °ÍÀº ¿îµ¿¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¶æÀ¸·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â µ¿¾È Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇ¸ç, ³íÀï µî Á¤½ÅÀûÀÎ È°µ¿ÀÌ À־ Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇ´Â Ư¡ÀÌ ÀÖ´Ù. 

4¹ø Ç׸ñÀÇ ¾ß°£¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ÇÈ­µÇ´Â Ư¡ÀÇ Áֱ⼺ÀÌ ÀÖ¾î¾ß Çϴµ¥ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì,¿À·§µ¿¾È ÁøÇàÇÑ °æ¿ì´Â ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯Â¡ÀÌ ºÐ¸íÇÏÁö ¾ÊÀº°æ¿ì°¡ ÀÖÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡µµ °ú°Å¿¡ Áõ»óÀÌ Ã³À½ ¹ßº´ÇÒ ´ç½Ã¿¡´Â Áõ»óÀÇ ÀÏÁֱ⼺À» °¡Á® Áõ»óÀÌ ¾ß°£¿¡ ¾ÇÈ­µÇ´Â °ú°Å·ÂÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÏÁֱ⠾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Â °ÍÀº µµÆĹΰú öºÐÀÇ ÀÏÁֱ⠺¯È­¿Í ¾ß°£ ¸á¶óÅä´Ñ Áõ°¡¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù.15) 

ÀÌ»ó 4°¡Áö ÀÓ»óÁõ»óÀ» µ¿½Ã¿¡ °¡Áö°í ÀÖÀ» ¶§ RLS·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.  

RLS´Â ¿øÀÎ ¾øÀÌ ¿ø¹ß¼ºÀ¸·Î ¿À´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸ ÀÌÂ÷¼ºÀ¸·Î ¿À´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. 

ÀÌÂ÷¼ºÀ¸·Î ¿À´Â ¿øÀÎÁúȯÀº ¿äµ¶Áõ, ÀÓ½Å, ö°áÇÌ ºóÇ÷, ´ç´¢º´, ÆÄŲ½¼º´ µîÀÌ´Ù.16-19) 

ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ¿øÀÎ ÁúȯÀ» Ä¡·áÇϸé RLS Áõ»óµµ ÁÁ¾ÆÁö°Ô µÈ´Ù.

2. °¨º°Áø´Ü ¹× µ¿¹ÝµÇ´Â Áúȯ

RLS´Â ´Ù¸®¿¡ ºÒÆí°¨À» È£¼ÒÇÏ´Â Áúȯµé°ú °¨º°À» ¿äÇÑ´Ù(Ç¥ 2). ÀÌÁß ¸î °¡Áö ´ëÇ¥ÀûÀÎ °¨º°Áúȯ°ú ±× °¨º°Á¡µéÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù. 

¾ß°£´Ù¸®°æ·Ã(nocturnal leg cramps)Àº ´Ù¸®±ÙÀ°ÀÌ ÅëÁõÀ» µ¿¹ÝÇϸç Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¼öÃàÇÏ´Â Áõ»óÀ¸·Î Áֱ⼺ ÇÏÁö¿îµ¿Àå¾ÖÀÇ ±ÙÀ° ¼öÃຸ´Ù ¿À·§µ¿¾È Áö¼ÓµÈ´Ù. 

Á¤ÁºҴÉ(akathisia)Àº ½Å°æÀÌ¿ÏÁ¦(neuroleptics)¸¦ º¹¿ëÇÑ µÚ Àß »ý±â¸ç µµÆĹΠÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇصµ È¿°ú°¡ ¾ø´Â °ÍÀÌ Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ´Ù. 

ÅëÁõÇÏÁö¿Í À̵¿¹ß°¡¶ôÁõÈıº(painful legs and moving toes syndrome)Àº ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÌ ¹ß°¡¶ô¿¡ ¿À´Â ÁúȯÀ¸·Î ¿îµ¿À» ÇÏ¿©µµ È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç Áõ»óÀÇ ÀÏÁֱ⠸®µëµµ ¾ø´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. 

¼ö¸é°£´ë¼º±Ù°æ·ÃÁõ(hypnic myoclonus)Àº Àáµé ¶§ ªÀº ½Ã°£ µ¿¾È ±ÙÀ°¼öÃàÁõ»óÀÌ ´ë·®À¸·Î µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ½Åü¿îµ¿Àå¾ÖÀÌ´Ù.

---ÀÌ»ó°ú °°ÀÌ À§ÀÇ °¨º° ÁúȯµéÀº RLSÀÇ 4°¡Áö Áø´Ü ±âÁØÀ» ¸¸Á·ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç RLS¿¡´Â º¸±â ¾î·Á¿î ÀÌÇÐÀû ¼Ò°ß, Áï ¸»ÃʽŰ濰, °üÀý¿° ¹× Ç÷°üÀÌ»ó ¼Ò°ß µîÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ¾î °¨º°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

---Áֱ⼺ÇÏÁö¿îµ¿Àå¾Ö´Â RLS¿¡¼­ ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÇ´Â ÁúȯÀ¸·Î ¾à 80%¿¡¼­ µ¿¹ÝµÈ´Ù°í ÇÑ´Ù. ¼ö¸é Áß ½Ã°£´ç 20ȸÀÌ»óÀÇ ÇÏÁö¿îµ¿ÀÌ ÀÖÀ¸¸é RLS Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù.20) ¶ÇÇÑ, RLSÀÇ °¡Á··Â°ú ÇÔ²² µµÆĹΠÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖÀ¸¸é RLS Áø´ÜÀ» µÞ¹ÞħÇØ ÁØ´Ù.

---------------------------

Table 2. Differential diagnosis of restlessness and leg discomfort.

Disorders of Restlessness

Neuroleptic-induced akathisia

Akathisia associated with neurodegenerative disease

Anxiety disorders

Hypotensive akathisia

Delusional parasitosis

Nervous habit fidgeting or leg/foot shaking

Disorders of Leg Discomfort

Leg cramps

Arthritic conditions

Arterial and venous insufficiencies

Myopathies

Small fiber neuropathies

Positional discomfort or ischemia

Painful legs and moving toes

Dermatologic conditions

------------------------------------

3. º´Å»ý¸®

öºÐ ´ë»ç¿Í µµÆĹΠ½Ã½ºÅÛÀÇ ÀÌ»óÀÌ ÀÌ ÁúȯÀÇ º´Å»ý¸®¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. 

±â´É¼º ³ú¿µ»ó °Ë»ç¿¡¼­ ½Ã³Ü½ºÀüµµÆĹΠ±â´ÉÀÇ °¨¼Ò¼Ò°ßÀÌ °üÂûµÇ¸ç µµÆĹΠÅõ¿©·Î ÀÓ»óÁõ»óÀÌ È£ÀüµÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸¾Æ µµÆĹÎÀÌ ÀÓ»óÁõ»ó°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.21,22) 

µµÆĹΰ¨¼Ò°¡ ÀϾ´Â ºÎÀ§´Â ÇÇÁúÇÏ(subcortical) ºÎÀ§·Î ÀÌ ºÎÀ§¸¦ ÅëÇÑ Ã´¼ö¿Í ÇÇÁúÀÇ ¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ¿òÁ÷ÀÌ°í ½ÍÀº Ã浿À» ´À³¤´Ù°í »ý°¢µÈ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÛ¿ë¿¡´Â µµÆĹΠD2 ¼ö¿ëü°¡ °ü¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.

==RLS ÀÇ 3°¡Áö ÁÖ¿ä ¿øÀÎÁúȯ(ÀÓ½Å, ¸»±â½ÅÀåÁúȯ, ö°áÇ̼º ºóÇ÷) ¸ðµÎ´Â öºÐ°áÇÌ°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾î öºÐºÎÁ·ÀÌ RLS¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÁüÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

RLS ȯÀÚÀÇ ³úô¼ö¾×¿¡ ferritinÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ±âÀúÇÙ¿¡ öºÐ ³óµµ°¡ °¨¼ÒµÈ ¼Ò°ßÀÌ ³ú ¿µ»ó¿¡¼­ °üÂûµÈ´Ù.

RLSȯÀÚ ³úÀÇ Ã¶ºÐ»óÅ´ ºÎºÐÀûÀ¸·Î Â÷ÀÌ°¡ Àִµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ Â÷ÀÌ´Â “set-point theory”·Î ¼³¸íÇϸç ȯ°æ°ú À¯ÀüÀûÀÎ ¿äÀο¡ µû¶ó ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ¸¸ç ferritinÀÌ ³·À»¼ö·Ï RLS Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏ´Ù.

== öºÐ°ú µµÆĹÎÀÇ ¼­·Î »ó°ü¼º¿¡ ´ëÇÏ¿©´Â ¿©·¯ ¿¬±¸µéÀÌ ÀÖ´Ù.  öºÐºÎÁ·Àº µµÆĹΠ±â´ÉÀÌ»ó°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. Èæ»öÁú(substantia nigra)¿¡ ÀÖ´Â µµÆĹΠ¼¼Æ÷ÀÇ Ã¶ºÐ ÀÌ¿ëÀÌ ¶³¾îÁö¸é ¼¼Æ÷ ±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÇ¾î ¼±Á¶Ã¼(striatum)¿¡ ´ëÇÑ µµÆĹΠȰµ¿ÀÌ ÁÙ¾îµç´Ù. ¶ÇÇÑ Ã¼³» µµÆĹΰú öºÐÀÇ ¾çÀº ÀÏÁֱ⸮µë¿¡ µû¶ó º¯Çϴµ¥ öºÐÀº ¹ã¿¡ 50%±îÁö °¨¼ÒµÇ¾î RLS Áõ»óÀÌ ¾ß°£¿¡ ¾ÇÈ­ÇÏ°Ô µÇ´Â ÀÌÀ¯°¡ µÈ´Ù.

4. Áø´Ü(°Ë»ç) µµ±¸

 RLSÀÇ Áø´ÜÀº ÀÓ»óÀûÀÎ Áõ»óÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î 4°¡Áö Áø´Ü±âÁØÀ» ¸ðµÎ ¸¸Á·Çϸé Áø´ÜµÇÁö¸¸ °¨º°Áø´Ü ¹× ÀÌÂ÷Àû ÀÎ RLS ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§ÇØ, ÇâÈÄ Ä¡·áÀÇ ÁöħÀ» °áÁ¤Çϱâ À§ÇØ Á»´õ Á¤È®ÇÑ °Ë»çµµ±¸(¼³¹®Áö)µéÀÌ »ç¿ëµÈ´Ù.

 RLS¿¡ ´ëÇÑ ¿ªÇÐÁ¶»ç¸¦ À§ÇØ °£ÆíÇÑ ¼³¹®À¸·Î Çѱ¹ÆÇ RLS¿ªÇÐÁ¶»ç¼³¹®(ºÎ·Ï 1)°ú À̺¸´Ù´Â Á» ´õ »ó¼¼ÇÏ°Ô ÀüÈ­·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â µµ±¸·Î½á Çѱ¹Çü Á¸½ºÈ©Å²½º ÀüÈ­Áø´Ü ÀÎÅͺ䰡 °³¹ßµÇ¾î ÀÖ´Ù.13) 

---------------------------------------------

Table 3. Recommended drug management of RLS.

--------------------------------------------------------------

[Áõ»óÀÇºóµµ ¶Ç´Â Áú]===  First Choice.......... Second Choice............ Third Choice

Nightly  ===Dopamine agonist .......Opiates............ Gabapentin, sedative-hypnotic agent

Frequent ===Sedative-hypnotic agent................ Opiate..................... Levodopa

Occasional=== Levodopa.................. Sedative-hypnotic agent.............. Opiates

Painful ===Gabapentin, Opiates............. Dopamine agonist...... Sedative-hypnotic agent

------------------------------------------------------------------------

*Symptoms that occur nightly require daily treatment. Symptoms are considered frequent when they occur 3∼5 times/ week; patients

with frequent symptoms should be treated as often as necessary. Symptoms are considered occasional when they occur fewer than three

times per week. Symptoms are considered painful when they are not merely uncomfortable or when they are aggravated by other painful

conditions such as neuropathy or arthritis. Even if symptoms occur daily, the sequence of drug use for painful symptoms should be

considered if pain is an important part of the patient’s reported problem. Source: Earley CJ. Clinical practice. Restless legs syndrome. [N Engl J Med 2003;348:2103-9.]

-------------------------------------------------------

 ÇÏÁö¿îµ¿ Áö¼ö¸¦ °£ÆíÈ÷ Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ´Ù¸®¿¡ Âø¿ëÇÏ´Â PAM-RLⓇÀÌ Àִµ¥ ¿îµ¿Áö¼ö°¡ 15/½Ã ÀÌ»óÀÌ µÇ¸é Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù.

 ¿îµ¿¾ïÁ¦°Ë»ç(Suggested immobilization test)´Â ȯÀÚ¿¡¼­ Æí¾ÈÇÏ°Ô ±â´ë¾î ´©¿î »óÅ¿¡¼­ ÇÑ ½Ã°£ µ¿¾È ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê°Ô ÇÏ°í °üÂûÇϸé, RLS ȯÀÚ´Â ¿òÁ÷ÀÓ¿¡ ´ëÇÑ Ã浿 ¶§¹®¿¡ ´Ù¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ°Ô µÇ´Âµ¥ ÇÑ ½Ã°£ µ¿¾È 40ȸÀÌ»ó ¿îµ¿ÀÌ º¸À̸é RLS·Î Áø´ÜÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.

 ¶ÇÇÑ, ÇÏ·ç µ¿¾È RLS Áõ»óÀÇ º¯È­¸¦ Æò°¡ À§ÇÑ RLS Sleep logÀ» ȯÀÚ°¡ Ç¥½ÃÇϸé Áø·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ¸ç, Áõ»óÀÇ ½É°¢¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ RLS ½É°¢µµ ôµµ(2.2) ¼³¹®Áö°¡ ÀÓ»ó¿¡¼­ ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ RLS ȯÀÚµéÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ ¼­ »îÀÇ ÁúÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ Á¸½ºÈ©Å²½º RLS »îÀÇ Áú Á¶»ç¼³¹®Áö°¡ Çѱ¹ÆÇÀ¸·Î ¹ø¿ªµÇ¾î ÇöÀç º» ÀúÀÚ°¡ Ç¥ÁØÈ­ ÀÛ¾÷ Áß¿¡ ÀÖ´Ù.

 ¼ö¸é´Ù¿ø°Ë»ç´Â Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ´Âµ¥, 1) RLSÀÇ Áø´ÜÀÌ È®½ÇÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§, 2) RLS ȯÀÚ¿¡¼­ ¼ö¸éÀå¾Ö°¡ ½ÉÇÏ°Ô µ¿¹ÝµÉ ¶§, 3) ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ°Å³ª ÀÇ½ÉµÉ ¶§, 4) Áֱ⼺ »çÁö¿îµ¿Áõ(periodic limb movement in sleep,PLMS)ÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¶§ µîÀÇ °æ¿ì ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

5. ±âŸ °Ë»ç

 RLSÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â Áúȯµé¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù. ´ç´¢ ¹× ½ÅÀå±â´É¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç°¡ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß Çϸç, ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ¸»ÃʽŰ濡 ´ëÇÑ °Ë»ç ¹× °©»ó¼± È£¸£¸ó¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù.  öºÐ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç°¡ Áß¿äÇѵ¥ CBC, iron, ferritin, transferrin saturation µîÀ» °Ë»çÇÑ´Ù.

6. Ä¡·á

 RLSÀÇ Ä¡·á´Â Å©°Ô ºñ¾à¹°Ä¡·á¿Í ¾à¹°Ä¡·á·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¾à¹°Ä¡·á´Â Áõ»óÀÇ ºóµµ¿Í µ¿¹ÝµÈ µ¿ÅëÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ´Ù(Ç¥ 3).

========RLS Ä¡·á¾Ë°í¸®µë============

RLSÁõ»ó(+) 

--->*uremia°¡ ÀÖ´ÂÁö//IdAÀÖ´ÂÁö ¸ÕÀú »ìÆì¼­ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇØ¾ß ÇÔ

--->*uremia/IDA¾ø°í Áõ»óÀÌ °¡º±´Ù¸é ´ëÁõ¿ä¹ý(½ºÆ®·¹Äª/º¸Çà, À̿Ͽ¿ä¹ý/Á·¿å) 

--->*uremia/IDA¾ø°í , Áõ»óÀÌ ½É°¢Çϸé, ÀÌÁ¦´Â  ´Ü°èº° ¾à¹°¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇ쵂 °¡´ÉÇÏ¸é ºÎÀÛ¿ëÀ» ¼¼¼¼È÷ »ìÆì¼­ ÇÇÇϵµ·Ï Ç϶ó..µµÆĹÎÃËÁøÁ¦¿Í ´Ù¸¥ ¾àÁ¦ÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ýµµ °¡´ÉÇϳª ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ÀçÆò°¡Ç϶ó

------------------------------------

 1) ºñ¾à¹°ÀûÀÎ Ä¡·á: 

RLSÀÇ Ä¡·á´Â ȯÀÚ°¡ È£¼ÒÇÏ´ÂÁõ»óÀÇ °­µµ¿Í ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ È¯ÀÚÀÇ ¼ö¸é ¹× ³· È°µ¿¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ºñ¾à¹°ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀº °æÇÑ Áõ»óÀ» °¡Áø RLS ȯÀÚ¿¡¼­ °í·ÁµÈ´Ù. 

¸ÕÀú Áõ»óÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ°Å³ª ¾ÇÈ­½ÃÅ°´Â ¿äÀÎÀÌ µÇ´Â ¾à¹°ÀÌ ÀÖÀ¸¸é À̸¦ ÇÇÇÑ´Ù. 

Àáµé±â Àü¿¡ Ä¿Çdzª Ä«ÆäÀÎÀÌ µé¾î ÀÖ´Â À½·á³ª ¼úÀ» ÇÇÇÏ°í, ÀáÀÚ¸® ȯ°æÀ» ½Ã¿øÇÏ°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. »þ¿ö³ª Á·¿åÀÌ µµ¿òÀÌ µÇ¸ç, º¸Çà, ½ºÆ®·¹Ä¡ ȤÀº ´Ù¸® ¸¶»çÁö µîÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸¸ç, Àû´çÇÑ ¿îµ¿ ¹× Á¤½ÅÀûÀÎ È°µ¿(¿¹, ÆÛÁñ°ÔÀÓ, ºñµð¿À°ÔÀÓ)ÀÌ Áõ»óÀ» ¿ÏÈ­½ÃÅ°´Âµ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.23)

 2) ¾à¹°ÀûÀÎ Ä¡·á

 (1) µµÆĹμº ¾à¹°(dopaminergic drugs); 

RLSÀÇ º´¸®±âÀüÀ» ÅëÇØ ¾Ë ¼ö ÀÖµíÀÌ µµÆĹμº ¾à¹°ÀÌ RLSÀÇ Ã¹¹ø° Ä¡·á ¼±Åþ๰·Î °í·ÁµÈ´Ù. 

RLS¿¡¼­ levodopa È¿°ú°¡ 1982³â óÀ½ º¸°íµÈ24) ÀÌÈÄ ³Î¸® »ç¿ëµÇ¾î ¿À´Ù°¡levodopa »ç¿ë°ú °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î °­È­(augmentation)°ú ¹Ýµ¿(rebound) Çö»óÀÌ ¾Ë·ÁÁø ÀÌÈÄ·Î ¼±ÅÃÀû(Á¦ÇÑÀû)À¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.25) 

°­È­(augmentation)Çö»óÀ̶õ ¾à¹°·Î Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ½Ã°£ÀÌ ¾Õ´ç°ÜÁö°Å³ª, »óÁö¿¡µµ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Å³ª, ½¬´Â µ¿¾È¿¡ Áõ»óÀÌ »¡¸® ³ªÅ¸³ª°Å³ª, ȤÀº Áõ»óÀÇ °­µµ°¡ º´ÀÇ ÁøÇà°ú °ü°è¾øÀÌ ½ÉÇØÁö´Â Çö»óÀ» °¡¸®Å²´Ù.

ÃÖ±Ù µµÆĹΠÃËÁøÁ¦°¡ RLS Áõ»óÀ» È£Àü½ÃÅ°¸é¼­ °­È­Çö»óÀº Àû°Ô ³ªÅ¸³½´Ù´Â °ÍÀÌ ¾Ë·ÁÁø ÀÌÈÄ ÀÌµé ¾à¹°À» ù ¹ø° ¼±Åþ๰·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ergot-relatedµµÆĹΠÃËÁøÁ¦´Â ¼¶À¯Áõ°ú ½ÉÀåÆǸ· ÀÌ»ó µîÀÇ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ¾î ÃÖ±Ù¿¡´Â °ÅÀÇ ±ÇÀåµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀûÀº non-ergot À¯µµÃ¼ÀÎ pramipexole (mirapex)°ú ropinirole (requip)ÀÌ ¼±È£µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, µÎ ¾à¹° ¸ðµÎ FDA ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.26-29) ÀÌµé ¸ðµÎ´Â ÃÖ±Ù 1³â ÀÌ»óÀÇ Àå±â°£ º¹¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·áµéÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÀÓ»ó¿¡¼­ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.23) µµÆĹΠÃËÁøÁ¦´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¼Ò·®ºÎÅÍ Áõ»ó¿¡ µû¶ó ¼­¼­È÷ Áõ·®ÇÏ¿©¾ß ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¿©ÀüÈ÷ °­È­Çö»ó µî¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á¿Í ³»¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿°·Á µîÀ¸·Î ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÑ´Ù.

±× ¿Ü rotigotine°¡ ÆÐÃë ÇüÅÂ(patch formulation)·Î ÃÖ±Ù¿¡ ¼Ò°³µÇ¾î Æí¸®ÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸°íÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ µé¾î¿Í ÀÖÁö´Â ¾Ê´Ù.

 (2) Ç×°æ·ÃÁ¦(anticonvulsants); 

°¡¹ÙÆæƾÀº RLSÀÇ µÎ¹ø° Ä¡·á ¼±Åþ๰·Î °í·ÁµÈ´Ù. ƯÈ÷ RLS ȯÀÚ±º Áß ´Ù¸®¿¡ ÅëÁõÀ̳ª °¨°¢¿¡ ´ëÇÑ ºÒÆíÁõ»óÀÌ ÁÖ°¡ µÉ ¶§ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁµÈ´Ù.30) 

RLS¿¡¼­ °¡¹ÙÆæƾÀ» ó¹æÇϸé RLSÀÇ Áõ»ó È£Àü»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¼ö¸éÀÇ Áúµµ È£ÀüµÈ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. CarbamazepineÀÌ RLS Ä¡·á¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖÀ¸³ª ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ô¾Æ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÁߴܵǴ °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, ±× ¿Ü lamotrigine ¹× levetiracetamÀÌ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÖ´Ù.31)

 (3) ¾ÆÆí°è ¾à¹°(opioids); 

RLS Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¾ÆÆí°è ¾à¹°·Î´Â oxycodone, propoxyphene, methadone ¹× tramadol µîÀÌ ÀÖ´Ù.32,33) ÀÌµé ¾à¹°Àº µµÆĹμº ¾à¹°·Î Ä¡·áµÇÁö ¾Ê´Â ½ÉÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô ÁÖ·Î »ç¿ëµÈ´Ù. À§Àå°ü¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ¾î »ç¿ë½Ã ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÑ´Ù.

 (4) º¥Á¶µð¾ÆÁ¦ÇÉ(benzodiazepines); 

ClonazepamÀÌRLSÄ¡·á¿¡ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â º¥Á¶µð¾ÆÁ¦ÇÉ°è ¾à¹°ÀÌ´Ù. RLS¿¡ ´ëÇÑ ÀÛ¿ë±âÀüÀº ºÐ¸íÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ ÁøÁ¤ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ¾î ¼ö¸éÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³·¿¡ Á¹¸®¿ò, È¥µ¿ ¹× È£Èí ¾ïÁ¦ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ô¾Æ Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÈ´Ù.

 (5) öºÐÄ¡·á; 

RLSÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î öºÐÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ ÃÖ±Ù °­Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù.23) 

ƯÈ÷ ö°áÇÌ ºóÇ÷ÀÌ ¾ø¾îµµ RLSȯÀÚÀÇ Ç÷Áß ferritinÀÌ 45mg/L ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì öºÐÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϸé È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. 23) 

öºÐÁ¦ º¹¿ë¹æ¹ýÀº ferrous sulfate 325mg ¿Í ºñŸ¹Î C 200mgÀ» ÇÏ·ç¿¡ 3¹ø °øº¹ ½Ã º¹¿ëÇϸç 2°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î Ç÷Áß iron°ú ferritinÀ» °Ë»çÇÏ¸ç ¹ÝÀÀÀ» °üÂûÇÑ´Ù. 3) 

RLS¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ±ÇÀå¾È: 1999³â ¹Ì±¹¼ö¸éÇÐȸ(American Academy of Sleep Medicine)¿¡¼­´Â RLS ¿¡ ´ëÇÑ Áø·á ÁöħÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Âµ¥ ±× Áß¿ä ³»¿ëÀº ¾à¹° Ä¡·áÀÇ ½ÃÀÛÀº RLS Áõ»óÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ¿Í ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ¸ÕÀú °í·ÁÇÏ¿© ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ¿´´Ù.2) 

2006³â¿¡´Â European Federation of Neurological Societies (EFNS) ÁöħÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Âµ¥ ´ëü·Î µµÆĹΠÃËÁøÁ¦ÀÎ pramipexole(mirapex)°ú ropinirole (requip)À» ù ¹ø° ¾à¹°·Î ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù.34) 

RLSÀÇ Áõ»óÀÇ ºóµµ°¡ ³·¾Æ °£ÇæÀûÀ¸·Î È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÇÊ¿äÇÒ ¶§¸¸ L-dopa Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ½ÉÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ °æ¿ì Ç×°æ·ÃÁ¦³ª ¾ÆÆí°è ¾à¹°À» »ç¿ëÇϸç À̶§´Â Ç×»ó ºÎÀÛ¿ë¿¡ À¯ÀÇÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.35)

ÀϹÝÀûÀ¸·Î RLS ȯÀÚµéÀ» Á¢ÇÏ°Ô µÇ¸é ±×¸² 2°ú °°Àº ¾Ë°í¸®µëÀ¸·Î Á¢±ÙÇϸé È¿°úÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù.

°á ·Ð

 RLS´Â ½É°¢ÇÏ°í ¸¸¼ºÀûÀÎ ½Å°æ°èÁúȯÀ¸·Î ¼ö¸éÀå¾ÖÀÇ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ¸ç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ ÀüüÀα¸ÀÇ ¾à 7.5%¸¦ Â÷ÁöÇÒ Á¤µµ·Î ÈçÇÑ ÁúȯÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀÌ ³·¾Æ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ½É°¢ÇÑ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. Áø´ÜÀº ÀÓ»óÀûÀÎ Áõ»óÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁö¸ç 4°¡Áö Áø´Ü±âÁØÀ» ¸ðµÎ ¸¸Á·Çϸé Áø´ÜµÇÁö¸¸, À¯»çÇÑ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Â ´Ù¸¥ Áúȯµé°ú °¨º°Áø´ÜÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÏ´Ü Á¤È®È÷ Áø´ÜµÇ¸é Ä¡·á´Â ºñ±³Àû ¿ëÀÌÇÏ¸ç ´ëºÎºÐ Ä¡·á¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇÑ´Ù. ÀÏÂ÷Áø·á¿¡ À־ Áø·á½Ç¿¡¼­ ¼ö¸éÀå¾Ö¿Í ´Ù¸®°¡ ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀ» ¸ðµÎ È£¼ÒÇϴ ȯÀÚµéÀ» ´ëÇÏ°Ô µÇ¸é ²ÀRLS °¡´É¼ºÀ» ¿°µÎ ÇØ µÎ°í Áø·áÇÏ´Â °ÍÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù°í ÇÏ°Ú´Ù. 

------------------------

[[¾îÁö·³Áõ]]

¾îÁö·³ÁõÀ̶õ ÁÖÀ§°¡ µµ´Â ´À³¦À» ¸»ÇÏÁö¸¸, ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î´Â ÀÚ½ÅÀ̳ª ÁÖÀ§ÀÇ »ç¹°ÀÌ Á¤ÁöÇØ ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¿òÁ÷ÀÓÀ» ´À³¢´Â ¸ðµç Áõ»óÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¾îÁö·³ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁúȯÀº ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.

>>¾îÁö·³ÁõÀÇ ¿øÀο¡´Â ¾î¶² °ÍµéÀÌ ÀÖ³ª¿ä?

ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿øÀο¡ µû¶ó ÁßÃß¼º, ¸»Ãʼº ¶Ç´Â ±âŸ ¾îÁö·³ÁõÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ´ÞÆØÀÌ°ü ÀÌ»ó¿¡ ÀÇÇÑ ¸»Ãʼº ¾îÁö·³ÀÌ 80% Á¤µµ·Î °¡Àå ¸¹Àº ºñÀ²À» Â÷Áö ÇÕ´Ï´Ù.

==¸ÕÀú ¸»ÃÊÀüÁ¤±â°ü Áúȯ¿¡ ÀÇÇØ ¾îÁö·³ÁõÀº ³»ÀÌÀÇ ÃâÇ÷À̳ª ³»À̵¿¸Æ Æó¼â¿Í °°Àº Ç÷°ü¼º Áúȯ, ¹ÙÀÌ·¯½º³ª, ¼¼±Õ, °áÇÙ, ¸Åµ¶ µîÀÇ °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ ¿°Áõ¼º Áúȯ, û½Å°æÁ¾¾ç µîÀÇ Á¾¾ç¼º ÁúȯÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸Þ´Ï¿¡¸£º´, ÀüÁ¤½Å°æ¿°, ¾ç¼ºµ¹¹ß¼ºÃ¼À§º¯È¯¼º¾îÁö·³Áõ, ¹Ì·Î¼º ¾îÁö·³Áõ µîÀº Á¤È®ÇÑ ¹ßº´ ±âÀüÀÌ ¾Ë·ÁÁöÁö ¾ÊÀº ¾îÁö·³ÁõÀÇ ¿øÀÎ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.

==ÁßÃß¼º ¾îÁö·³ÁõÀº µå¹°Áö¸¸ Á¶±â¿¡ Áø´ÜÀÌ Á¦´ë·Î µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù Ç÷·ùÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ³ú°æ»ö, ³úÃâÇ÷, µ¿¸Æ·ù, ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛ, Ãß°ñµ¿¸Æ ¼øȯºÎÀü µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿°ÁõÀÌ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ì·Î´Â ³ú¼ö¸·¿°, ³ú³ó¾ç µîÀÌ ¾îÁö·³ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ°í, ¸Ó¸®ÀÇ ¿Ü»ó¿¡ ÀÇÇؼ­µµ ¾îÁö·³ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

==±âŸ ¾îÁö·³ÁõÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â °íÇ÷¾Ð, ÀúÇ÷¾Ð, µ¿¸Æ°æÈ­Áõ, ºÎÁ¤¸Æ, ºóÇ÷, ´ç´¢³ª °íÁöÇ÷Áõ°ú °°Àº ´ë»ç³»ºÐºñÀå¾Ö, ½ÉÀμº ¾îÁö·³Áõ, ¾È°úÀû Áúȯ, °»³â±â µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. 

==ƯÁ¤ ¹°ÁúÀ̳ª ¾à¹°·Î ÀÎÇÑ ¾îÁö·³Áõµµ Àִµ¥, À¯±â ¼öÀº, Ä«µå¹Å, ÀÏ»êȭź¼Ò, ¾ËÄÝ µîÀº ÁßÃ߽Űæ°è¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¾îÁö·³ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ°í ƯÁ¤ Ç×»ýÁ¦³ª ÁøÅëÁ¦, ÀÌ´¢Á¦ µîÀº ÀüÁ¤±â°ü¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¾îÁö·³ÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 

¾îÁö·³ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì ÀÌó·³ ¿øÀÎ Áúȯ°ú º´¼Ò°¡ ´Ù¾çÇÏ¿© Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀ» ã´Â °ÍÀº ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â ÀÚ½ÅÀÇ Áõ»óÀ» °¡´ÉÇÑ »ó¼¼ÇÏ°Ô ÆľÇÇÏ°í ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¾ß Çϸç, ¿øÀÎÀÌ µÉ ¸¸ÇÑ »ç°ÇÀ̳ª ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇØ Àǻ翡°Ô ÃæºÐÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇØ¾ß Áø´ÜÀÌ ¼ö¿ùÇØÁý´Ï´Ù.

>>´ëÇ¥ÀûÀÎ ¸»ÃÊ ¾îÁö·³Áõ Áúȯ¿¡´Â ¾î¶°ÇÑ °ÍÀÌ ÀÖ³ª¿ä?

==¾ç¼ºµ¹¹ß¼ºÃ¼À§º¯È¯¼º ¾îÁö·³Áõ, À̼®Áõ

¾ç¼ºµ¹¹ß¼ºÃ¼À§º¯È¯¼º ¾îÁö·¯¿òÁõÀº µ¹¹ßÀûÀ¸·Î ƯÁ¤ ÀÚ¼¼¿¡¼­ ¾îÁö·¯¿òÀÌ »ý±â´Â º´ÀÔ´Ï´Ù. ÀáÀÚ¸®¿¡¼­ ÀϾ ¶§³ª °í°³¸¦ µ¹¸± ¶§, ¾ÉÀº »óÅ¿¡¼­ °í°³¸¦ ¼÷ÀÏ ¶§ ¼ö ÃÊ¿¡¼­ ÀÏ ºÐ °¡·® Áö¼ÓµÇ´Â ºùºù µµ´Â ¾îÁö·¯¿òÀ» °æÇèÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ½ÉÇÒ ¶§´Â ¸Þ½º²¨¿ò, ±¸Åäµµ µ¿¹ÝµÇÁö¸¸ ¸Ó¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê°í °¡¸¸È÷ ÀÖÀ¸¸é Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁý´Ï´Ù.

¿ø·¡´Â ¼¼¹Ý°í¸®°ü¾È¿¡´Â ³»¸²ÇÁ¸¸ µé¾îÀÖ´Â °ÍÀÌ Á¤»óÀε¥, ¾î¶² ÀÌÀ¯·Îµç ³­Çü³¶¾È ¹Ù´Ú¿¡ ¹ÐÂøµÇ¾î À־ ÆòÇüȸÀü°¨°¢À» Á¶ÀýÇØÁÖ´ø À̼®(µ¹°¡·ç...½ÇÀº Ä®½·µ¢ÀÌÁ¶°¢)ÀÌ  ¶³¾îÁ® ³ª¿Í ¹Ý°í¸®°ü ¾È¿¡ µé¾î°¨¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ »ý±é´Ï´Ù. ¹Ý°í¸®°ü ¾È¿¡´Â ¿ø·¡ ³»¸²ÇÁ¶ó´Â ¾×ü°¡ µé¾î ÀÖ¾î ȸÀü°¨°¢À» ´ã´çÇϴµ¥ ¿©±â¿¡ À̼®ÀÌ µé¾î°¡¸é ÀÚ¼¼¿¡ µû¶ó ÀÚ±ØÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù.

¾îÁö·¯¿òÀÌ À¯¹ßµÇ´Â ÀÚ¼¼´Â À̼®ÀÌ ¾î´À ¹Ý°í¸®°üÀ¸·Î µé¾î°¡´Â°¡¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¼¼ °³ÀÇ ¹Ý°í¸®°ü Áß °¡Àå ÈçÇÏ°Ô´Â ÈÄ¹Ý°í¸®°üÀ¸·Î À̼®ÀÌ µé¾î°¡´Âµ¥ ÀÌ °æ¿ì ÀáÀÚ¸®¿¡ ´¯°Å³ª ÀáÀÚ¸®¿¡¼­ ÀϾ ¶§, ¼±¹Ý À§ÀÇ ¹°°ÇÀ» ²¨³»±â À§ÇØ °í°³¸¦ ÃÄµé ¶§, ¹Ù´ÚÀÇ ¹°°ÇÀ» ÁýÀ¸·Á°í °í°³¸¦ ¼÷ÀÏ ¶§ ¾îÁö·¯¿òÀÌ »ý±é´Ï´Ù. Ãø¹Ý°í¸®°ü¿¡ À̼®ÀÌ µé¾î°¡¸é ÁÖ·Î ÀáÀÚ¸®¿¡¼­ µ¹¾Æ´©¿ï ¶§ ¾îÁö·¯¿òÀÌ À¯¹ßµË´Ï´Ù.

±âº» Ä¡·á´Â ¹Ý°í¸®°ü ¾ÈÀÇ À̼®À» º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â ¹Ý°í¸®°ü¿¡¼­ »©³»´Â ÀÏ·ÃÀÇ ÀÚ¼¼ ¿ä¹ýÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÌ ÀÖ´Â ¹Ý°í¸®°ü¿¡ µû¶ó ¾à°£¾¿ ¿îµ¿¹æ¹ýÀÌ ´Ù¸£±â´Â ÇÏÁö¸¸ °¡Àå ÈçÇÑ ÈÄ¹Ý°í¸®°ü ¾ç¼ºµ¹¹ß¼ºÃ¼À§º¯È¯¼º ¾îÁö·¯¿òÁõÀÇ °æ¿ì ¹Ý°í¸®°ü °á¼® À§Ä¡±³Á¤¼ú(Epley maneuver)ÀÌ ÁÖ·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº ¸î ¹øÀÇ Ä¡·á·Î 90% À̻󿡼­ Áõ¼¼°¡ È£ÀüµË´Ï´Ù. 

----¸ÕÀú ħ´ë¿¡ ¾Ó¿ÍÀ§·Î ´¯È÷µÇ ½Ã¼úÀڴ ȯÀÚÀÇ ¸Ó¸®¸¦ ¹ÞÃÄÁØ´Ù(µÎ°³Ãµ°ñ¿ä¹ýÀÚ¼¼·Î ¹ÞÃÄÁÜ)....¾îÁö·³ÁõÀÌ °¡¶ó¾É¾Ò´ÂÁö ¹°¾îº¸°í ÀÌÁ¦ ¸Ó¸®¸¦ ÅÍ´×½ÃŲ´Ù°í ¹Ì¸® ¿¹°íÇØÁØ ÈÄ Áõ»óÀ¯¹ßµÇ´Â ¹æÇâÀ¸·Î °í°³¸¦ µ¹·ÁÁÖµÇ ½Ã¼úÀÚ´Â ¸Ó¸®µÚ¸¦ ¾ÈÀüÇÏ°Ô Àâ¾ÆÁÖ°í ¹Ý´ë¹æÇâÀ¸·Î ±ÞÇÏ°Ô µ¹·ÁÁØ´Ù. --->ÀÌ »óŸ¦ À¯ÁöÇϵµ·Ï ¸Ó¸®¸¦ ÁöÅÊÇØÁÖ´Ù°¡ ¾îÁö·´Áö ¾Ê´Ù¸é ÀÌÁ¦  ÀϾ¼­ °í¾çÀÌ ÀÚ¼¼·Î Àüȯ ½ÃŲ´Ù ---> ¹Ù·Î ¾ÉÈ÷¸é¼­ °í°³¸¦ µé°Ô ÇÑ´ÙÀ½ ±×´ë·Î À¯ÁöÇÏ°Ô ÇÑ´Ù ---> ÀÌÁ¦ Á¿ì·Î °í°³¸¦ µ¹·Áº¸¸é¼­ ÇöÈÆÀÌ À¯¹ßµÇ´ÂÁö¸¦ ÀçÈ®ÀÎÇÑ ´ÙÀ½ È£ÀüµÇ¾úÀ¸¸é ´Ù½Ã Æí¾ÈÈ÷ µå·¯´¯°Ô ÇÑ´ÙÀ½ ¸Ó¸®¸¦ ¹ÞÃÄÁØ´Ù....¸ñºÎºÐÀÇ Àü»ç°¢±ÙÀ» Ç®¾îÁØÈÄ ÀϾ°Ô ÇÑ´Ù

**BPPV ÀÚ°¡Ä¡·á¹ý : ħ´ëÀ§¿¡ º£°Ô¸¦ µÎ°í °¡½¿µÚºÎºÐ¿¡ ´êµµ·Ï µå·¯´¯´Â´Ù...(¸Ó¸®´Â µÚ·Î Á¥ÇôÁø »óÅÂ)....ÀÌÁ¦ ¾îÁö·³Áõ À¯¹ßÂÊÀ¸·Î ¸Ó¸®¸¦ µ¹·Á 1ºÐ°£ À¯Áö(¿°·Á¸»¶ó ¾îÁö·³ÁõÀº ±Ý¹æ »ç¶óÁú °Í)....±×ÈÄ¿£ ¹Ý´ë¹æÇâÀ¸·Î ¸Ó¸®¸¦  ºü¸£°Ô µ¹·Á¼­ 1ºÐ°£ À¯Áö....±× ÈÄ¿£ ¸Ó¸®´Â ±×´ë·Î  °íÁ¤ÇÑ »óÅ·Π¸öÅëÀ» µ¹·Á ¿·À¸·Î ´¯µÇ ¸Ó¸®´Â ¹Ù´Ú¿¡¼­ ¶¾ ä·Î ±×´ë·Î °íÁ¤»óÅ·Π¸öÀ» µ¹·Á ¹Ù´Ú¿¡¼­ ¶¾ ä 1ºÐ°£ À¯Áö(ÀÌ ¶§ ÆȹØÀÇ º£°Ô·Î ÀÎÇØ ¸öÀÌ µé¸° »ó³»À̹ǷΠ¸Ó¸®´Â ´ç¿¬È÷ ¹Ù´ÚÀ» º¸°í ÀÖ°Ô µÈ´Ù)...±×ÈÄ¿£ ¸Ó¸®¸¦ ±×´ë·Î µÐä õõÈ÷ ¸ö¸¸ ÀÏÀ¸Åß¼­ 1ºÐ°£ À¯Áö(¸Ó¸®´Â ¿·À» º¸´Â »óÅ ±×´ë·ÎÀÓ) ....ÀÌÁ¦ ¸Ó¸®¸¦ õõÈ÷ Á¤»óÀ§Ä¡·Î µ¹·ÁÁØ´Ù...ÀÌ°ÍÀÌ ÀÚ°¡Ä¡·á1ȸÀÓ....ÀüÁ¤ÀçÈ°¿îµ¿µµ °âÇÏ¸é ±Ý»ó÷ȭ

==ÀüÁ¤½Å°æ¿°

ÀüÁ¤½Å°æ¿°Àº °©ÀÛ½º·´°Ô ÇÑÂÊ ±ÍÀÇ ÀüÁ¤±â°üÀ» ´ã´çÇÏ´Â ÀüÁ¤½Å°æÀÇ ±â´ÉÀÌ ÀϺΠ¶Ç´Â ¿ÏÀüÈ÷ ¾ø¾îÁö´Â º´ÀÔ´Ï´Ù. ¾îÁö·¯¿òÀ¸·Î º´¿øÀ» ã´Â ȯÀÚµé Áß ¾ç¼ºµ¹¹ß¼ºÃ¼À§º¯È¯¼º ¾îÁö·³Áõ ´ÙÀ½À¸·Î ¸¹Àº ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ½ÉÇÑ ¾îÁö·¯¿òÀÌ ÃÖ¼ÒÇÑ ÇÏ·ç ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¸ç ±¸Åä°¡ »ý±â°í ½ÄÀº¶¡µµ È긳´Ï´Ù. 

Ãʱ⿡ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÒ ¶§ ¾îÁö·³°ú ±¸ÅäÁõ»óÀ» ¿ÏÈ­½ÃÅ°´Â ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÏ°í, Å»¼ö°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼öºÐ°ú ÀüÇØÁúÀ» º¸ÃæÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸³ª ¹ßº´ ÈÄ 3~4ÀÏ Á¤µµ°¡ Áö³ª ±Þ¼º±â°¡ Áö³ª¸é ÁßÃ߽Űæ°è°¡ º¸»ó ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î À̸¦ µ½±â À§ÇÑ ÀüÁ¤ ÀçÈ°ÀÌ ÁÖµÈ Ä¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¶§ ¾îÁö·³ ¿ÏÈ­ ¾à¹°À̳ª ÁøÁ¤ ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â ¾à¹°ÀÇ »ç¿ëÀº °¡±ÞÀû ÇÇÇÏ°í ÀüÁ¤ÀçÈ°¿îµ¿À» ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. º¸Åë 1~2ÁÖ°¡ Áö³ª¸é ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ º¸»ó °úÁ¤ÀÌ ¿Ï¼ºµÇ´Âµ¥ °æ¿ì¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ ¿À·¡ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ȯÀÚ°¡ ´Éµ¿ÀûÀÎ ÀüÁ¤ÀçÈ°¿îµ¿À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì, °í·ÉÀÎ °æ¿ì, È°µ¿¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, ¾îÁö·³Áõ¿¡ ´ëÇÑ ºÒ¾È°¨ÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì, ÁßÃ߽Űæ°èÀÇ ¹®Á¦°¡ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì, ÁøÁ¤ÀÛ¿ë ¾à¹°À» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ÀÌ·¯ÇÑ º¸»ó ÀÛ¿ëÀÌ Áö¿¬µÇ¾î ȸº¹ÀÌ ´Ê¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

==¸Þ´Ï¿¡¸£º´

¸Þ´Ï¿¡¸£º´Àº ¾îÁö·¯¿ò, À̸í, ±Í°¡ ¸Ô¸ÔÇÑ ´À³¦, û·Â°¨¼Ò µîÀ» Ư¡À¸·Î ÇÏ´Â ³»ÀÌ ÁúȯÀ¸·Î À̸¦ óÀ½ ±â¼úÇÑ ÇÁ¶û½º ÀÇ»çÀÇ À̸§À» µû¼­ ¸Þ´Ï¿¡¸£º´À̶ó ¸í¸íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀüÇüÀûÀÎ ¾îÁö·¯¿ò ¹ßÀÛÀº ¸ÕÀú ÇÑÂÊ ¶Ç´Â ¾çÂÊ ±Í°¡ ²Ë Âù ´À³¦ÀÌ ¿Â µÚ ¹ß»ýÇϸç, ¶§·Î´Â û·Â¼Õ½ÇÀ̳ª À̸íÀÌ µ¿¹ÝµË´Ï´Ù. 

ÀÌÈÄ ½ÉÇÑ ºùºù µµ´Â ¾îÁö·¯¿ò°ú ¸Þ½º²¨¿ò, ±¸Åä µîÀÇ Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµË´Ï´Ù. ÀϺο¡¼­´Â ¹ßÀÛÀÌ ÂªÀº ½Ã°£µ¿¾È ¿©·¯ ¹ø¿¡ °ÉÃÄ ÀϾ±âµµ ÇÏ°í, ÀϺο¡¼­´Â ¼öÁÖ³ª ¼ö°³¿ù ¶Ç´Â ¼ö³â¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ ¾îÁö·¯¿ò ¹ßÀÛÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¾îÁö·¯¿ò ¹ßÀÛ »çÀÌÀÇ ±â°£ µ¿¾È¿¡´Â ´ë°³ Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø°Å³ª °¡º­¿î ¾îÁö·¯¿ò°ú À̸íÀ» È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

¸Þ´Ï¿¡¸£º´ÀÌ ÀϾ´Â Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁ® ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸, °á°úÀûÀ¸·Î ÀüÁ¤±â°ü°ú û°¢À» ´ã´çÇÏ´Â ´ÞÆØÀÌ°ü ¾ÈÀÇ ¾×ü(³»¸²ÇÁ)ÀÇ ¾Ð·ÂÀÌ ³ô¾ÆÁ® ÀÌ¿¡ µû¸¥ º¯È­°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.

¾îÁö·³Áõ ¹ßÀÛÀÇ Ä¡·á´Â ÁøÁ¤ÀÛ¿ë ¾à¹°, ±¸Åä ¿ÏÈ­Á¦ µîÀÌ°í, û·Â ¼Ò½ÇÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Á¦°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¸Þ´Ï¿¡¸£º´¿¡¼­ °­Á¶µÇ´Â Ä¡·á´Â Àú¿°½ÄÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ±ÇÀåµÇ´Â ¼Ò±ÝÀÇ ¾çÀº ÇÏ·ç 6±×¶÷ Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸Þ´Ï¿¡¸£ º´¿¡¼­´Â À̺¸´Ù ÈξÀ ¾ö°ÝÇÑ 1.5 g ¹Ì¸¸ÀÇ Àú¿°½ÄÀ» ÇÒ°ÍÀ» ±Ç°í ÇÏ°í ÀÖ´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ¸¹½À´Ï´Ù .Àú¿°½Ä°ú ÇÔ²² °¡Àå ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â Ä¡·á´Â ÀÌ´¢Á¦·Î¼­, ÀÌ´Â ³»¸²ÇÁ¾×ÀÇ ¾çÀ» ÁÙ¿© Áõ»óÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â ¿ëµµ·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ´¢Á¦´Â ³»¸²ÇÁ¾× »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¸ö ÀüüÀÇ ¼öºÐµµ ÁÙÀÌ°í, ¶ÇÇÑ ½ÄÀÌ Ä¡·á·Î Àú¿°½ÄÀ» Çϱ⠶§¹®¿¡ Àå±â°£ ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÇÑ ÀüÇØÁú ÀÌ»ó ¹× Å»¼öÁõÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¼¼½ÉÇÑ ÀÇ»çÀÇ °üÂû ¹× Á¤±âÀûÀÎ ÁøÂû°ú ÇÇ°Ë»ç µîÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

>>û½Å°æÁ¾¾ç 

û½Å°æÁ¾¾çÀº Á¦ 8¹ø ³ú½Å°æ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾ç¼º Á¾¾çÀ¸·Î µÎ°³³» Á¾¾çÀÇ ¾à 8-10%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. û½Å°æÁ¾¾çÀº ¼­¼­È÷ ÀÚ¶ó¸ç ´ë°³ Àϳ⿡ 0.3cm Á¤µµÀÇ ¼ºÀå ¼Óµµ¸¦ º¸¿© ³ú°£À» ´©¸¦ Á¤µµÀÇ Å©±â·Î ¼ºÀåÇϱâ À§Çؼ­´Â ¾à 5-15³âÀÇ ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. û½Å°æÁ¾¾çÀÇ Áõ»óÀº °¨À½¼º ÀÏÃø¼º ³­Ã», ¾îÁö·³Áõ, ¾È¸é°¨°¢ÀÇ ÀÌ»óÀ̳ª °á¸· ¹Ý»çÀÇ ¼Ò½Ç µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾îÁö·³ÁõÀÇ °æ¿ì ´ë°³ °æµµÀÇ ÆòÇüÀå¾Ö¸¦ º¸À̸ç ȸÀü¼º ¾îÁö·³ÁõÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ´Â µå¹´´Ï´Ù. û½Å°æÁ¾¾çÀº ¼ºÀå ¼Óµµ°¡ ´À¸®Áö¸¸ ±Ã±Ø¿¡ °¡¼­´Â »ý¸íÀ» À§ÇùÇϰųª ½É°¢ÇÑ ÈÄÀ¯ÁõÀ» ³²±æ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¹ß°ßÇÏ´Â °æ¿ì Á¶±â¿¡ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀû ¹æ¹ýÀº Á¾¾çÀÇ Å©±â³ª À§Ä¡¿¡ µû¶ó Á¢±Ù¹ýÀÌ ´Þ¶óÁö´Âµ¥ ÀÌ¿¡ µû¶ó û·Â º¸Á¸ °¡´É¼º ¹× ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀÌ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â °¨¸¶ ³ªÀÌÇÁ µîÀÇ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ¸ç û·Â º¸Á¸¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö¸¸ Á¾¾çÀÇ Å©±â°¡ 2cm ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì¿¡¸¸ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾¾ç ¹ß»ý ¹Ý´ëÃøÀÇ Ã»·ÂÀÌ ¼Ò½ÇµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì³ª ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯·Î º´º¯Ãø û·ÂÀ» º¸Á¸ÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â º¸Á¸ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

=============

@@ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»çÀÇ Å½ÃËÀÚ(ÇÁ·Îºê)

¢º ÁÖÆļö¿¡ µû¸¥ ŽÃËÀÚ ºÐ·ù

ÁÖÆļö°¡ ³ô¾ÆÁö¸é(ÆÄÀåÀÌ Âª¾ÆÁö¸é) ¿µ»ó ºÐÇØ´É°ú ¹°Ã¼ ±¸ºÐ´É·ÂÀÌ ÁÁ¾ÆÁö³ª, Åõ°ú ±íÀÌ°¡ ª¾ÆÁø´Ù.

1) ÀÏ¹Ý Å½ÃËÀÚ : 3.5 MHz ŽÃËÀÚ·Î º¹ºÎ°Ë»ç¿¡ ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ºñ¸¸ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ½ÉºÎ °Ë»ç°¡ ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ´Ù.

2) °íÁÖÆÄ Å½ÃËÀÚ : ​ÇØ»ó·ÂÀÌ ÁÁÁö¸¸ Åõ°ú·ÂÀÌ ¾àÇؼ­, °©»ó¼±, °æµ¿¸Æ, °üÀý µîÀÇ ºñ±³Àû ±íÁö ¾ÊÀº Àå±â °üÂû¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù.

¢º ŽÃËÀÚ Á¾·ù¿Í ½ºÄµ¸é

1) º¼·Ï¸é ŽÃËÀÚ (Curved array probe)

ÀúÁÖÆÄ(1~6 MHz) ŽÃËÀڷΠħÅõ·ÂÀÌ ÁÁ°í ½ºÄµ¸éÀÌ µÕ±Û°í Ä¿¼­ üǥ¸é Á¢ÃË ±æÀÌ°¡ ±æ´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ°¡ ºÎä²Ã·Î ÁÖ»çµÇ¾î ½Ã¾ß°¡ ³Ð°í ½ºÄµ °¢µµ°¡ ÀÚÀ¯·Î¿ö º¹ºÎ³ª °ñ¹Ý °Ë»ç¿¡ ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëÇÑ´Ù. 

´Ü, üǥ¸éÀÌ º¼·ÏÇϰųª ´Á°ñ°ú Á÷°¢ÀÎ ¹æÇâ¿¡¼­ ¹ÐÂøÀÌ ¾ÈµÇ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.

2) ¼±Çü ŽÃËÀÚ (Linear array probe)

°íÁÖÆÄ·Î ½ºÄµ¼Óµµ°¡ ºü¸£°í Çػ󵵰¡ ÁÁÁö¸¸, ÃÊÀ½ÆÄ°¡ Á÷°¢À¸·Î ÁÖ»çµÇ±â ¶§¹®¿¡ ŽÃËÀÚ ³ÐÀÌ ¸¸Å­ÀÇ ½Ã¾ß¸¸ °®´Â´Ù. 

°æµ¿¸Æ, °©»ó¼±, °üÀý, À¯¹æ µî ±íÀÌ°¡ ¾èÀº Àå±â °Ë»ç¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù. Ãʱ⠰£°æÈ­¿Í °°ÀÌ º¯È­°¡ ¹Ì¹ÌÇÑ °£Ç¥¸éÀ̳ª ´ã³¶º®À» °üÂûÇÒ ¶§µµ À¯¿ëÇÏ´Ù.

3) ¼ÒÁ¢Ã˸é ŽÃËÀÚ (Small foot probe)

ŽÃËÀÚ ¸Ó¸®ºÎºÐÀÌ À۾Ƽ­ ´Á°£ °üÂûÀÌ ¿ëÀÌÇÏ´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ°¡ ºÎä²Ã ¸ð¾çÀ¸·Î ÆîÃÄÁö¹Ç·Î Ç¥¸éº¸´Ù ½ÉºÎ¸¦ ³Ð°Ô º¼ ¼ö À־, ½ÉÀå °Ë»ç¿¡ ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëÇÑ´Ù.

¢º ŽÃËÀÚÀÇ ¹æÇâÇ¥ÁöÀÚ (Probe indicator or marker)

ŽÃËÀÚ¿¡´Â ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀÇ ¹æÇâÀ» Àâ±â À§ÇÑ Ç¥ÁöÀÚ(Àû»ö ¿ø)°¡ Àִµ¥, ¹æÇâÇ¥ÁöÀÚ°¡ ÀÖ´Â ÂÊÀÇ ½ºÄµ ¿µ»óÀÌ Ç×»ó ¸ð´ÏÅÍ È­¸é ÁÂÃø¿¡ ³ª¿À°í(ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼¼ÆÃÀ» ±×·¸°Ô ÇÔ), Ç¥ÁöÀÚ ¹Ý´ëÂÊÀº È­¸é ¿ìÃø¿¡ ³ª¿Â´Ù.

¢Á º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼­ ŽÃËÀÚ ¹æÇâÇ¥ÁöÀÚ

Ⱦ´ÜÁÖ»ç ½Ã ¹æÇâÇ¥ÁöÀÚ¸¦ ȯÀÚÀÇ ¿ìÃøÀ¸·Î, Á¾´ÜÁÖ»ç ½Ã¿¡´Â µÎºÎÂÊÀ¸·Î ÇâÇÏ°Ô Àâ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. 

±×·¯¹Ç·Î È­¸é¿¡´Â Ⱦ´ÜÁÖ»ç ½Ã ÀÎü ¿ìÃøÀÌ È­¸é ÁÂÃø¿¡, Á¾´ÜÁÖ»ç ½Ã µÎºÎÂÊÀÌ È­¸é ÁÂÃø¿¡ ³ª¿À°Ô µÈ´Ù.

´Ü, ½ÉÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç´Â ¿¹¿ÜÀûÀ¸·Î ¹Ý´ë·Î ¼¼ÆÃÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù(¹æÇâÇ¥ÁöÀÚ¸¦ ÀÎü ÁÂÃøÀ¸·Î).

»ó±â ±×¸²¿¡¼­¿Í °°ÀÌ »óº¹ºÎ Ⱦ´ÜÁֻ翡¼­ ŽÃËÀÚ ¹æÇâÇ¥ÁöÀÚ¸¦ ÀÎü ¿ìÃø¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°¸é, ¾Æ·¡ º¹ºÎ CT »çÁø¿¡¼­¿Í °°ÀÌ ÀÎü Ⱦ´Ü¸éÀ» ¾Æ·¡(´Ù¸®ÂÊ)¿¡¼­ À§(¸Ó¸®ÂÊ)·Î ÃÄ´Ùº¸´Â ¿µ»óÀÌ ³ª¿Â´Ù. 

--º¹ºÎ CT : º¹ºÎCT¿µ»óÀº ÀÎü Ⱦ´Ü¸éÀ» ¹Ø¿¡¼­ À§·Î ÃÄ´Ùº» °Í°ú °°¾Æ¼­, ¿µ»ó ÁÂÃø¿¡ ÀÎü ¿ìÃøÀÌ ³ª¿Â´Ù. 

--º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ : ŽÃËÀÚ ¸¶Ä¿°¡ ¿ìÃøÇâÀ̸é, ÀÎü ¿ìÃøÀÌ È­¸é ÁÂÃø¿¡ ³ª¿Àµµ·Ï ¹Ì¸® ¼¼ÆÃÇØ ³õ¾ÒÀ½. 

¢Á º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼­ Á¾´ÜÁÖ»ç

Á¾´ÜÁֻ翡¼­´Â ¸¶Ä¿¸¦ ¸Ó¸®ÂÊÀ¸·Î µÎ°í ½ºÄµÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, À̶§´Â ¸Ó¸®ÂÊÀÌ È­¸é ÁÂÃø¿¡ , µîÂÊÀº Ç×»ó È­¸éÇϹ濡 ¹¦ÃâÇϱâ·Î ¹Ì¸® ¾à¼ÓÇÑ´ë·Î ¼³Á¤ÇØ ³õ¾Ò±â ¶§¹®¿¡ È­¸é¿¡ ±×·¸°Ô ³ª¿È. ==ȯÀÚ´Â ´ë°³ µå·¯´©¿ö ÀÖ´Â »óÅÂÀÌÁö¸¸ ¸¶Ä¿¸¦ µÎºÎ·Î ÇÑ Á¾´ÜÁÖ»ç½Ã´Â ³ôÀº ħ»ó¿¡ µå·¯´©¿öÀִ ȯÀÚ¸¦ ȯÀÚ ¿ìÃø¿¡ ÀÇÀÚ¿¡ ¾É¾Æ¼­ ´«³ôÀ̸¦ ¿ìÃø ¿·±¸¸®¿¡ ¸ÂÃç ¹Ù¶óº¸´Â ´Ü¸é»óÀÌ ±×´ë·Î È­¸é¿¡ ¹¦ÃâµÈ´Ù(µû¶ó¼­ ½É¿ÍºÎÁ¾´Ü»óÀ» º¸¸é ¹Úµ¿¼º ½ÉÀåÀÌ È­¸é ÁÂÃø¿¡ ´¯ÇôÁ® º¸À̸ç, °£Á¿±Á¾´Ü»óÀÇ ÀüÇϺΠº¯¿¬ÀÌ È­¸é¿ì»óÃø¿¡ ¹¦ÃâµÊ). 

½É¿ÍºÎ Á¾´ÜÁÖ»ç : ŽÃËÀÚ ¹æÇâÇ¥ÁöÀÚ ÂÊÀÌ È­¸é ÁÂÃø¿¡ ³ª¿À°Ô µÇ¹Ç·Î, È­¸é ÁÂÃø¿¡ »óºÎÂÊÀÇ ½ÉÀå(H)ÀÌ º¸ÀÌ°í, È­¸é ¿ìÃø¿¡´Â ½ÉÀå ¾Æ·¡ÂÊ¿¡ ÀÖ´Â °£Á¿±(L)ÀÌ °üÂûµÇ°í ÀÖ´Ù

----------------------

*[°ü»ó½ºÄµ]¸¶Ä¿¸¦ ¸Ó¸®ÂÊ¿¡ µÐ Á¾½ºÄµÀº ´«³ôÀÌ¿¡¼­ +90µµÀÇ ´Ü¸é»óÀ» º¸´Â °Í...°ü»ó½ºÄµÀº Á¤ÀÇ ÀÚü°¡ µå·¯´©¿î ȯÀÚÀÇ ¸öÀ» ¿·À¸·Î Àß¶ó ½ºÄµÇÑ´Ù´Â ¶æ...... °Ë»çÀڴ ȯÀÚ ¿ìÃø¿¡ ¾É¾Æ¼­ º¸°íÀÚ ÇÏ´Â Àå±â³ª ±¸Á¶¹°¿¡ µû¶ó LLD(Áï, º»·¡ÀÇ Á¾½ºÄµ ±âÁØÀ¸·Î º¸¸é -90µµ ´õÇÑ °£, ¿ìÃø ½ÅÀå Áß½É), ¶Ç´Â RLD(º»·¡ÀÇ Á¾½ºÄµ ±âÁØÀ¸·Î º¸¸é +90µµ ´õÇÑ ºñÀå, ÁÂÃø½ÅÀå Áß½É)½ÃŲ ä Á¾½ºÄµÇÑ ´Ü¸é»óÀ» º»´Ù°í º¸¸é ÀÌÇØ°¡ ½±´Ù....(¹°·Ð RLD½ÃŲ ȯÀÚÁÂÃø¿¡¼­ Á½Å, ºñÀåÀÇ °ü»ó½ºÄµÀ» ½ÃÇàÇصµ ÁÁ´Ù..ÇÏÁö¸¸ ÀÌ ¶§¿¡µµ ¹Ýµå½Ã ¸¶Ä¿´Â ÀÏ°ü¼º ÀÖ°Ô ¸Ó¸®ÂÊ¿¡ µÎµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù)

-----------------------------

@@½ÅÀ常 ÁýÁß Å½»ö ¿øÇÑ´Ù¸é, ÃÖ´ÜÄÚ½º´Â : 

                       ¿ì½Å                                  Á½Å

------------------------------------------------------------------

ȯÀÚÀÚ¼¼              LLD                                 RLD

ÀåÃà»ó/Á¾Ãེĵ ===============================

--- ÇÁ·Îºê À§Ä¡   Àü¾×¿Í¼±                            Áß°£¾×¿Í¼±

--- ¸¶Ä¿ ¹æÇâ    »ó¹æ//11½Ã,                         »ó¹æ//1½Ã

--- ÇÁ·Îºê Á߽ɠ ¿ìÃø ´ÁÇÏ´Ü~ ¹è²Å       ÁÂÃø ´ÁÇÏ´Ü¿¡¼­ 1~2´Á°£»ó¹æ   

Ⱦ´Ü»ó =(½Å¹®ºÎÇ÷°ü : Á¤¸ÆÀº Å©°í, »ó¹æ, µ¿¸ÆÀº ±× ¾Æ·¡....½Å¹®ºÎ ³»Ãø¿¡  IVC°¡ ¹¦ÃâµÊ)===

--- ¸¶Ä¿ ¹æÇâ ((-90µµ ÅÍ´×)) ¿ìÃø,                  ¿ìÃø,  

00½ÅÀ夺À½ÆÄÇʼöÈ®º¸¿µ»óÀº °¢°¢ Á¾½ºÄµ1°³(RK»ó´ÜÀ» Æ÷ÇÔ), Ⱦ½ºÄµ3°³**ÀÏ´Ü, Á¾½ºÄµ»óÀ» È®º¸, °­ÇÑ ¾Ð¹ÚÀ¸·Î ¸í·áÇÏ°Ô ¹¦ÃâÇÑ ÈÄ ±æÀÌ¿Í ³Êºñ¸¦ ÃøÁ¤ÇÑ ´ÙÀ½ ¸ÕÀú »óÇÏ·Î À̵¿Çϸ鼭 »ó´Ü((RK´Â ºÎ½Åº´º¯À¯¹« ¹Ýµå½Ã È®ÀÎ))°ú ÇÏ´Ü¿¡ º´º¯ÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇÑ ÈÄ ¿øÀ§Ä¡, ±× ÀÚ¸®¿¡¼­ tiltingÇϸ鼭 ½ÅÇÇÁú-¼öÁú ¹× ³»¿ÜÃøº´º¯À¯¹« È®ÀÎÇÑ ÈÄ ¿øÀ§Ä¡ **À̾ ÇÁ·Îºê¸¦ ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î µ¹·Á¼­ Ⱦ½ºÄµÀ¸·Î ¹Ù²Ù°í(¸¶Ä¿¹æÇâÀº RK,LK°¢°¢ 8½Ã, 10½Ã ¹æÇâ : ¹ÝÁÂÀ§·Î üÀ§º¯°æ), moving/tilting ÅëÇØ »óÇϴܺΠ¹× ½Å¹®ºÎȾ´Ü¸é»óÀ» È®ÀÎ, ƯÈ÷ ½Å¹®ºÎ´Â Á¿ì*ÆøÀÇ Å©±â¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ°í Ç÷°ü»óÀ» Ä®¶ó¸¦ Àû¿ëÇÏ¿© È®ÀÎ/ÀúÀå((½Å¹®ºÎȾ´Ü¸é È®º¸´Â ¹ÝÁÂÀ§·Î °ÉÅÍ¾É°Ô Çϸé Àß ³ª¿È))


@@[¹æ±¤ÀÇ ¹è´¢ÈÄ ÀÜ´¢·® ÃøÁ¤]...NeurogenicBladder, BPH

00**¹æ±¤ÃÊÀ½ÆÄ ÇʼöÈ®º¸¿µ»ó : Á¾½ºÄµ(¿äµµ³»±¸·Î À̾îÁö´Â Bladder neck, Á¤³¶-Àü¸³¼±/ÀÚ±Ã-°æºÎ-Áú Á¾´Ü¸é ¹¦Ãâ :: ÀüÈÄ°æ, ¶Ç´Â ÀüÈÄ-»óÇÏ°æ È®º¸ )1°³ +Ⱦ½ºÄµ3°³ ==»óºÎ(: ¹æ±¤ÀúºÎ..)-ÁߺÎ(: ¹æ±¤»ï°¢ºÎ¿Í VUJ ridge ´Ü¸é...Á¿ì°æ, ¶Ç´Â »óÇÏ-Á¿ì°æ È®º¸)-ÇϺÎ(: Áú-Àü¸³¼±/Á÷À場ܸé)......***urine jet °üÂû°¡´É(Ⱦ½ºÄµ»ó VUJºÎÀ§·ÎºÎÅÍ...Á¾½ºÄµ¿¡¼­´Â Èĺ®À¸·ÎºÎÅÍ ÇϹæÀ¸·Î ºÐÃâ....½Å¼öÁ¾¹ß°ß½Ã ¸·Èù °÷ ÀÖ´ÂÁö Ä®¶ó·Î È®ÀÎ)*** FF/blood ¹ß°ß .....¿©¼ºÀÇ °æ¿ì º¹¸·³»ÃâÇ÷Àº ¹æ±¤°ú ÀڱûçÀÌÀÇ Douglas pouch ¹× Cul-de-Sac¿¡ ¸ÕÀú FF»óÀÌ ³ª¿À°í ¾çÀÌ ¸¹À¸¸é º¹¸·¿Ü°ø°£, ¹æ±¤-ÀڱûóºÎ ¹× Á÷Àå-ÀڱûóºÎ¿¡±îÁö º¸ÀÓ...´ë°³ ³²¼ºÀÇ °æ¿ì Á¤³¶°ú ¹æ±¤»çÀÌ¿¡ ¸ÕÀú ³ª¿È )....double wall sign(¹æ±¤Èĺ®¿¡ °íÀÎ FF·Î ÀÎÇØ ¹æ±¤º®ÀÌ ¶Ñ·ÇÇØÁü)  ***¹æ±¤º® ºñÈÄ-ºÒ±ÔÄ¢-°Ô½ÇÇü¼º-¹æ±¤³» Á¾¾ç/¿ëÁ¾-°á¼®(¹æ±¤³»ºÎ Á¾±«»óÀÇ ÈĹæÁõ°­À½¿µ µ¿¹Ý..¹æ±¤¿ÜºÎUVJ°á¼®Àº ¹æ±¤Èĺο¡ ³ª¿À¸ç ¸·Èù ºÎºÐÀº ¼Òº¯ºÐÃâ»ó½Ç)-¿¡ÄÚÁõ°­ ÀÜÀ¯¹°-Ç÷±«(´Ù¾çÇÑ ¸ð¾ç..¶°´Ù´Ô))


[[¹æ±¤Å©±â ÃøÁ¤]] Á¿ì°æ x ÀüÈÄ°æ x »óÇÏ°æ x 0.5(¶Ç´Â 0.52)

***¹æ±¤»óºÎ=ÀúºÎ/ÁߺÎ=»ï°¢ºÎ ¹× VUJ/ÇϺÎ=¹æ±¤°æºÎÀÇ ³»¿äµµ±¸((¿©¼º))ÀڱðæºÎ-Áú:((³²¼º))Á¤³¶-Àü¸³¼± 

#¹æ±¤¿ëÀû°è»ê¹ýÀÇ ¿ë·Ê : Á¿ì°æ, ÀüÈÄ°æÀº Ⱦ½ºÄµ»óÀÇ ÃÖ´ë°æÀ¸·Î, »óÇÏ°æÀº Á¾½ºÄµ¿¡¼­ ÃøÁ¤((´ëü·Î  ÇϺ®³»¿äµµ±¸¿¡¼­ ½ÃÀÛÇÏ¿© º¹º®¿¡ ÀÎÁ¢ÇÑ ÃÖ»ó´Ü±îÁö °¡»ó¼±À» ±×¾î ÃøÁ¤ÇÑ ±× »çÀÌÀÇ °Å¸®))..

@º¯¹ý1 ; *Á¿ì°æ(Ⱦ½ºÄµ»ó ¹æ±¤ÀúºÎÀÇ ±¼°îºÎ»çÀÌ ÃÖ´ëÀå°æ), *»óÇÏ°æ(Á¾½ºÄµ¿¡¼­ ÃÖ»ó´Ü±¼°îºÎ~ÃÖÇϴܱ¼°îºÎ), *ÀüÈÄ°æ(Á¾½ºÄµ»ó ÀüÈÄ°æÀÇ 1/2ÁöÁ¡¿¡¼­ °¡»ó¼öÁ÷¼±À» ±×¾úÀ» ¶§ ±× À̰ݰŸ®)

====>Á¤»óÀο¡¼­ ´ë°³ ´¢ÀǸ¦ ´À²¸¼­ È­Àå½ÇÀ» °¡¼­ ¼Òº¯À» º¼ ¶§, ¹èÃâµÇ´Â ¼Òº¯·®ÀÎ ±â´ÉÀû¹æ±¤¿ëÀûÀº ´ë·« 200~400CC((ÃÖ´ë·Î ÂüÀ» ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ´ë¹æ±¤¿ëÀûÀº ´ë·« 400~500CCÁ¤µµ : ¿Ü±¹ÀÎÀº +100Á¤µµ ´õ ³ô´Ù))

====>¹è´¢ÈĹ汤ÀÜ´¢·®(PRV...PostVoid Residual Volume of U. Bladder ) 

 = 0.5(0.52) *ÀüÈÄ°æ*Á¿ì°æ*»óÇÏ°æ  ------Çѱ¹ÀÎÀÇ °æ¿ì ´ë°³ 30CCÀÌÇÏ<¿Ü±¹ÀÎÀº 50ccÀÌÇÏ>°¡ Á¤»ó

------------------

@Àü¸³¼±ÃÊÀ½ÆÄ : **Ⱦ½ºÄµ  : ¹æ±¤ÃÊÀ½ÆÄ È¾½ºÄµÀÇ ¿¬¼Ó¼±»ó... ±¤»ï°¢ºÎÀÇUVJ¸¦ º» ÈÄ º¹º®¿¡ ¹Ù½Ï ºÙ¿© °¢µµ¸¦ ÁÙ¿©¼­ Àú¿¡ÄÚ¸·´ë¸ð¾çÀÇ Á¤³¶(»ï°¢ºÎÀÇ ridhge°¡ »ç¶óÁø ÈÄ ³ª¿È) ¹Ø¿¡ ³ª¿À´Â ¹ãÅç¸ð¾ç(»óÁ߾Ӻδ Àú¿¡ÄÚÀÇ ÀÌÇàºÎ, ±×ÁÖÀ§¸¦ µÑ·¯½Î´Â Áß¾ÓºÎ, ±× ³ª¸ÓÁö´Â ¸»ÃʺηΠ±¸¼º..Àü¸³¼±ºñ´ë´Â ÀÌÇàºÎ°¡ Á¾´ëµÇ´Â °ÍÀ̸ç, Ⱦ½ºÄµ¿¡¼­´Â Á¿ì, ÀüÈÄ°æÀ» È®µæ)**Á¾½ºÄµ : ¹æ±¤ÃÊÀ½ÆÄ Á¾½ºÄµÀÇ ¿¬¼Ó¼±»ó, ¹æ±¤³» ¿äµµ³»±¸ ÇÔÀԺθ¦ ¹¦ÃâÇϸé Àü¸³¼±ÀÌ ¹¦ÃâµÊ...¹æ±¤ÀÇ ¿äµµ³»±¸ÇÔÀԺο¡¼­ ºÎÅÍ ¸»´ÜºÎ±îÁöÀÇ °Å¸®¸¦ °èÃøÇÏ¿© »óÇÏ°æÀ¸·Î ȹµæ, »óÇÏ*Á¿ì*ÀüÈÄ*0.5ÇÑ °ªÀÌ 20À» ³ÑÀ¸¸é ºñ´ëµÇ¾ú´Ù°í ÆÇ´Ü..

------------------

**FAST EMERGENCY SONO : ±ú²ýÇÑ ¹«¿¡ÄÚ´Â ½Å¼±Ç÷¾×À̳ª »ïÃâ¾×, Àú¿¡ÄÚ´Â ÀÀ°íÇ÷¾×

== RUQ(hepatorenal...Coronal...Àü¾×¿Í¼±(»ó1/3....InfraDuiaphragmatic /MorrisonPouch/inf.LiverMargin)

-->LUQ(SplenoRenal....InfraDiaphragmatic/supraSplenic/SplenoRenal)

-->SupraPubic(Ⱦ/Á¾..Cul-De-Sac//retrovesical) 

-->both 2nd or 3rd ICS : UpperChest(Effusion/Pneumothorax) 

-->SubXiphoid/SubCostal(PericardialEffusion))


##NGB¿¡ ´ëÇØ ±¹³»¿¡¼­ »ç¿ë °¡´ÉÇÑ Ç×Äݸ°Á¦ 6°¡Áö.(2011³â ±âÁØ)

====¾àÁ¦ ----»óÇ°¸í-----¿ë·®=====

Oxybutynin  - Ditropan - 2.5~5mg / 2~4 times per day

Oxybutynin extended release - Ditropan XL - 5~30 mg once daily

Tolterodine - Detrol - 1~2mg twice daily

Tolterodine extended release - Detrol LA - 2~4mg once daily

Trospium cholride - Sanctura - 20mg twice daily

Propiverine - BUP-4 - 10~40mg once daily

Solifenacin - VESIcare - 5~10mg once daily

Fesoterodine - Toviaz - 4~8mg once daily

---------------------------------------------------

-¿ì¼±, ¾à¹°ÀÇ ¿ë·® ´ÃÀ̱â. (Ç¥ÁØ¿ë·®º¸´Ù Áõ·®½Ã, À¯È¿Çϱ⵵, ¶§·Î ºÎÀۿ븸 ½ÉÇØÁö±âµµ ÇÔ.)

- 2°³ ÀÌ»óÀÇ ´Ù¸¥ Ç×Äݸ°Á¦¸¦ º´ÇÕÇÏ´Â ¹æ¹ý. (´ëÇ¥ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀº ±¸°¥, ½Ã¾ßÀå¾Ö)

- ¾àÁ¦º° ¹«½ºÄ«¸° ¼ö¿ëü¿¡ ´ëÇÑ Æ¯À̵µ°¡ ´Ù¸§

- Oxybutynin(M1, M3) >>> Trospium, Tolterodine

- Solifenacin(M3)

- Ç×Äݸ°Á¦, »ïȯ°èÇ׿ì¿ïÁ¦, ¾ËÆÄÂ÷´ÜÁ¦ÀÇ 3°¡Áö º´¿ë¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ½.

-----Evidence Level Á¤¸®----------

¾ÆÁ÷ ÇÑ °¡ÁöÀÇ ÀÌ»óÀûÀÎ ¾à¹°Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ Á¸ÀçÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ ¿©·¯ °¡Áö º´ÇÕÄ¡·á°¡ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù (Level of evidence: 1a, Grade of recommendation: A).

Ç×Äݸ°Á¦°¡ ½Å°æÀμº ¹è´¢±Ù °úÈ°µ¿¼º¿¡¼­ °¡Àå À¯¿ëÇÑ ¾àÁ¦·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù (Level of evidence: 1a, Grade of recommendation: A).

ÀÌ ¾à¹°Àº ¹«½ºÄ«¸° ¼ö¿ëü¿¡ °áÇÕÇϹǷΠ¹«½ºÄ«¸° ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¶ó°íµµ ºÒ¸°´Ù. Ç×Äݸ°Á¦´Â ¹è´¢±Ù°úÈ°µ¿¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°í ¹æ±¤ÀÇ À¯¼øµµ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Âµ¥ ÀÌ¿ëµÈ´Ù (Level of evidence: 1a, Grade of recommendation: A).

½Å°æÀμº ¹è´¢±Ù °úÈ°µ¿¼º ȯÀÚµéÀº Ư¹ß¼º ȯÀڵ麸´Ù ´õ ¸¹Àº ¿ë·®ÀÇ Ç×Äݸ°Á¦¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù (Level of evidence: 1b, Grade of recommendation: A). 

±×·¯³ª ÀÌ ¶§¹®¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ´õ ÀÏÂï Ä¡·á°¡ ÁߴܵǴ °æ¿ì°¡ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÑ´Ù (Level of evidence: 1b, Grade of recommendation: A).

Oxtbutin (Level of evidence: 1a, Grade of recommendation: A), trospium chloride, tolterodine (Level of evidence: 1a, Grade of recommendation: A), propiverineÀº È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¾à¹° Ä¡·áÁ¦·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ----ÀÌ ¾à¹°µéÀº ȯÀڵ鿡°Ô ¿À·£ ±â°£ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëÇÏ´õ¶óµµ È¿°ú°¡ ÁÁ°í ȯÀÚÀÇ ¼øÀÀµµ¿Í ¾ÈÀü¼ºµµ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. 

ºñ±³Àû ÃÖ±Ù¿¡ °³¹ßµÈ darifenacin°ú solifenacinµµ ½Å°æÀμº °úÈ°µ¿¼º ¹æ±¤ ȯÀڵ鿡°Ô Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. 

Phosphodiesterase inhibitor´Â pilot study¿¡¼­ ¹è´¢±Ù °úÈ°µ¿¼º¿¡ ¿ùµîÇÑ È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ ¾àÁ¦·Î ¹Ì·¡¿¡ Ç×Äݸ°Á¦ÀÇ ´ëü¾àÁ¦³ª ºÎ°¡¾àÁ¦·Î »ç¿ëµÉ °ÍÀÌ´Ù. 

Desmopression°úÀÇ Ãß°¡ Ä¡·áµµ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ³ôÀÏ °ÍÀÌ´Ù.

¹è´¢±Ù ÀúÈ°µ¿¼º: bethanechol chloride³ª distigmine bromide¿Í °°Àº Äݸ°°è ¾à¹°ÀÌ ¹è´¢±ÙÀÇ ¼öÃà°ú ¹æ±¤¹èÃâ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÓ»ó¿¡¼­ ÀÏ»óÀûÀ¸·Î ¾²ÀÌÁö´Â ¾Ê´Â´Ù. 

´Üµ¶Ä¡·á º¸´Ù´Â ¾ËÆÄÂ÷´ÜÁ¦¿ÍÀÇ º´ÇÕÄ¡·á°¡ ´õ À¯¿ëÇÏ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. 

°á·ÐÀûÀ¸·Î ¹è´¢±Ù ÀúÈ°µ¿¼º ȯÀÚ¿¡¼­ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ ¾à¹°Àº ¾ø´Ù°í ÇÏ°Ú´Ù (Level of evidence: 2a, Grade of recommendation: B).

¹æ±¤ÃⱸÀúÇ× °¨¼Ò: ¾ËÆÄÂ÷´ÜÁ¦ (ºñ¼±ÅÃÀû ±×¸®°í ¼±ÅÃÀû)°¡ ÀϺΠ¹æ±¤ÃⱸÀúÇ×°ú ÀÜ´¢, ÀÚÀ²½Å°æ¹Ý»çÀÌ»ó(autonomic dysreflexia)À» °¨¼ÒÇϴµ¥ È¿°úÀûÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù (Level of evidence: 2a, Grade of recommendation: B). 

¹æ±¤ÃⱸÀúÇ× Áõ°¡: ¸î °¡Áö ¾àÁ¦µéÀÌ °æ¹ÌÇÑ º¹¾Ð¼º ¿ä½Ç±Ý¿¡¼­ È¿°úÀûÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª ½Å°æÀμºÇϺοä·Î ȯÀÚ¿¡¼­ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸À̱â´Â ½±Áö ¾Ê¾Æ º¸ÀδÙ.

´ÙÀ½±Û : ÃÊÀ½ÆÄ·Î °£±¸¿ªÃ£±â
ÀÌÀü±Û : DVT PAOD ÀÓ´ë ´ã³¶¿ëÁ¾