Á¦  ¸ñ :   ÃÊÀ½ÆÄ·Î °£±¸¿ªÃ£±â

(((±Þ¿© Àû¿ë »óº¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ Ç¥ÁØ¿µ»ó)))

1>ÀϹݠ                                                    2>Á¤¹Ð

(½É¿ÍºÎ ´Á°ñÇÏ) 

°£Á¿± #<Á¾>½ºÄµS123 + #<Ⱦ>½ºÄµS123.¹®¸ÆÁ¦ºÎ

(¿ì°£ ´Á°ñÇÏ)        

´Á°ñÇÏ #°£Á¤¸Æ ½ºÄµ, ¿ì°£ #»óºÎS56/#ÇϺÎS78µ¼ <Ⱦ>½ºÄµ

                                                    --Á¿찣¹®¸Æ #ºÐ±âºÎ <Ⱦ>½ºÄµ :GB-LT»çÀÌS4¹¦Ãâ

                                             -------#¿ì°£¹®¸Æ(´Ü¸é)¿ì°£/Áß°£Á¤¸Æ(IVC) Æ÷ÇÔ [°£¿ì¿± ´Á°ñÇÏ]:S5678

(¿ì°£ ´Á°£)

°£¿ì¿± #»óºÎS68

(°£½Å ´ëÁ¶..¿ì°£ ´Á°£, ¾à°£ ÇϺΠÀ̵¿ »ó)

¿ì°£ÇϺΠ+ ¿ì½ÅÇÇÁú(´ëÁ¶µÇµµ·Ï)  #<°ü»ó¸é>

(´ã³¶) :#<ÀåÃà..¿ì°ß-Á¦ºÎ Ãà>½ºÄµ...¸¶Ä§Ç¥ ÇüÅÂ..´ã³¶°æºÎ ¹¦Ãâ ¿ä¸Á.

(°£¿Ü´ã°ü) #°£¿Ü´ã°ü, <Á¾>½ºÄµ

(ÃéÀå) #ÃéÀåµÎºÎ<Ⱦ>. #ÃéÀå, ü¹ÌºÎ<Á¾>

(ºñÀå..Á ´Á°£..¾ß°£ »óÇÏ À̵¿ »ó) #ºñÀå <ÀåÃà>



---[[ÃÊÀ½ÆÄ·Î °£Á¿±, °£¿ì¿± ±¸¿ªÃ£±â]]---

¢º °£ÃÊÀ½ÆÄ °üÂû ½Ã ÁÖÀÇ»çÇ×

​°£Àº º¹ºÎ¿¡¼­ °¡Àå Å« Àå±â·Î ¸ð´ÏÅÍ ÇÑ È­¸é¿¡ °£ Àüü¸¦ ³ªÅ¸³»±â°¡ ºÒ°¡´ÉÇϹǷΠŽÃËÀÚ¸¦ ¼öÆò, ¼öÁ÷À¸·Î À̵¿ÇÏ¿© °£ Àüü¸¦ ºüÁü ¾øÀÌ °üÂûÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.

ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç üÀ§´Â ¾Ó¿ÍÀ§ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÁÂÃø¿ÍÀ§, ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ¿ìÃø¿ÍÀ§·Î º¯È¯ÇÏ¿© °üÂûÇÑ´Ù. ÇÇ°ËÀÚÀÇ È£ÈíÀº ½ÉÈí±â »óÅ»Ӹ¸ ¾Æ´Ï°í °üÂû ºÎÀ§¸¦ ¸ð´ÏÅÍ¿¡¼­ º¸¸é¼­ È£±â¿Í Èí±â Áß ¾î´À »óÅ°¡ °üÂûÇϱ⠽¬¿îÁö¸¦ È®ÀÎÇÑ´Ù.

ƯÈ÷ Ⱦ°Ý¸· ¾Æ·¡ÀÇ ¿ì¿±, ¿ì¿± ÇÏ¿¬, Á¿± »óºÎ º¯¿¬Àº º´º¯À» ³õÄ¡±â ½¬¿î ºÎÀ§·Î ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ⱦ°Ý¸· Á÷ÇÏ ¿ì¿± °üÂû ½Ã¿¡´Â ÁÂÃø¿ÍÀ§¿¡¼­ sector ŽÃËÀÚ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¿ì´Á°£ Áֻ簡 À¯¿ëÇÏ´Ù. Á¿± ¿ÜÃø°ú »óºÎ¸¦ ³õÄ¡Áö ¾Ê±â À§Çؼ­´Â Á´Á°ñ±ÃÇÏ¿¡¼­ ¹Ð¾î ³ÖµíÇÑ ½ºÄµÀÌ ÁÁ´Ù.

¢Á °£ÃÊÀ½ÆÄ ½ºÄµ¹ý

1) ½É¿ÍºÎ Ⱦ´Ü½ºÄµ : °£Á¿±À» °üÂûÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÁÂÃø °£¹®¸ÆÀ» Áß½ÉÀ¸·Î °¢ ±¸¿ª °üÂûÀÌ ¿ëÀÌÇÏ´Ù.

2) ½É¿ÍºÎ Á¾´Ü½ºÄµ: °£ÀÇ Á¾´Ü¸éÀ» °üÂûÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ½É¿ÍºÎ ¿ÞÂʺÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ¿© ´Á±Ã ÇÏ¿¬À» µû¶ó ¿ìÃøÀ¸·Î À̵¿Çϸ鼭 °üÂûÇÑ´Ù. °£Á¿± ¿ÜÃø¿¬, 2, 3¹ø ¹®¸ÆºÐÁö, Á°£Á¤¸Æ, Á¦´ëºÎ, Á¦´ëºÎ ÀüÇϹæÀÇ ¿øÇüÀδë, ¿ìÃøÀ¸·Î À̵¿ÇÏ¿© Áß°£Á¤¸Æ, Á¿찣ÀÇ °æ°è¸é ¼øÀ¸·Î °üÂûÇÑ´Ù. ¾ÆÁÖ ¿ìÃøÀ¸·Î À̵¿ÇÏ¸é ½ÅÀåÀÇ Á¾´Ü¸é °üÂûÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.

3) ¿ìÃø ´Á±ÃÇÏ ½ºÄµ : ´Á°ñÀÇ ¹æÇØ°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î °£¿ì¿±°ú Á¿±À» ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °£Á¤¸Æ°ú °£¹®¸Æ µî ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶ ÆÇ´ÜÀÌ ¿ëÀÌÇÏ´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ûÀ» µéÀ̸¶½Ã¸é¼­ ¹è¸¦ ºÒ·èÇÏ°Ô ÇÏ¸é °£ÀÌ ¾Æ·¡·Î ³»·Á¿Í¼­ ´õ Àߺ¸À̱⵵ ÇÑ´Ù. °£ÀÇ Àü»óºÎ(S8 ±¸¿ª)´Â ŽÃËÀÚ¸¦ ´¯Çô¼­ °üÂûÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸ ´Á°£½ºÄµÀ¸·Î °üÂûÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ ¿ëÀÌÇÏ´Ù. 

4) ¿ìÃø ´Á°£ ½ºÄµ : °£¿ì¿±, ƯÈ÷ °£ÀÇ Àü»óºÎ(S8) °üÂûÀÌ ¿ëÀÌÇϸç, Æó¿¡ °¡¸®´Â Ⱦ°Ý¸· ºÎºÐÀº ȯÀÚÀÇ È£ÈíÀ» ÅëÇØ Á¶ÀýÇØ°¡¸é¼­ °üÂûÇÑ´Ù. °¡Àå À§ÂÊÀ» ½ºÄµÇÏ¸é ¿ì°£Á¤¸ÆÀÌ ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÁÖÇàÇÏ´Â ¸ð½ÀÀÌ °üÂûµÇ°í, ±× ¾Æ·¡ ºÎºÐ¿¡¼­ ´ã³¶°ú °£¹®¸Æ Àü¹æºÐÁö(P5, P8) µîÀ» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

----ÃÊÀ½ÆÄ·Î °£Á¿±ÀÇ S2, S3, S4 ±¸¿ª ã±â------------

¢º °£Á¿±¿¡¼­ °£¹®¸Æ Á¦´ëºÎ ã±â

°£Á¿±À» °üÂûÇϱâ À§Çؼ­´Â ´ë°³ ½É¿ÍºÎ Ⱦ´ÜÁֻ縦 Çϴµ¥, ​ŽÃËÀÚ¸¦ ½É¿ÍºÎÀÇ °£ÇÏ¿¬°ú ÀÏÄ¡ÇÏ°Ô ¹ÐÂø½ÃÅ°°í Ⱦ´Ü¸é ¶Ç´Â ¾à°£ ¿ì»ó¹æ(¿ìÃø ¾î±úÂÊÀ¸·Î ¾à°£¸¸)À¸·Î ½ºÄµÇϸé Á¿±ÀÌ °üÂûµÈ´Ù.

½É¿ÍºÎȾ´ÜÁֻ翡¼­ ÁÂÃø °£¹®¸ÆÀ» °üÂûÇϴµ¥, °£¹®¸Æ Á¦´ëºÎ¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î P2, P3, P4 ºÐÁö°¡ °üÂûµÇ¸é¼­ HÀÚ¸¦ ¿·À¸·Î ´µ¿î °Í °°Àº ¸ð¾ç(recumbent H shape=jumping Stag sign Á¡ÇÎÇÏ´Â ¼ö»ç½¿¸ð¾ç)ÀÌ ³ª¿À°Ô µÈ´Ù. ÀÌ °£¹®¸Æ Á¦´ëºÎ¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î °£Á¿±ÀÇ °¢ ±¸¿ª È®ÀÎÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.​

 Å½ÃËÀÚ´Â ½É¿ÍºÎ ¿ìÃø °£ÇÏ¿¬°ú ÀÏÄ¡ÇÏ°Ô ¹ÐÂø½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ ¿ä·É, µû¶ó¼­ ÁÖ»ç ¹æÇâÀº Ⱦ´Ü¸é ½ºÄµÀ̳ª ¿ìÃø ¾î±úÂÊÀ¸·Î ¾à°£ ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î ±â¿ï¿© ½ºÄµÇÏ°Ô µÈ´Ù.

* Recumbent H shape of the left portal vein in the transvers scan

 ¢º LPV, left portal vein ; P2, portal vein brach to S2 ; Up, umbilical portion of LPV.

ÁÂÃø °£¹®¸Æ(LPV)Àº Á¦´ëºÎ·Î À̾îÁö°í ¿©±â·Î ºÎÅÍ P2, P3, P4°¡ ºÐÁöµÇ´Âµ¥, Á°£¹®¸ÆÀÇ Á¦´ëºÎ´Â ³»ÃøºÐÀý°ú ¿ÜÃøºÐÀý »çÀÌ¿¡ À§Ä¡ÇÑ´Ù.

¢º °£ ¿ÜÃøºÐÀýÀÇ S2¿Í S3 ã±â

¢Á Á¿± ¿ÜÃøºÐÀý °üÂû ½Ã ÁÖÀÇ »çÇ×

½É¿ÍºÎȾ´Ü/Á¾´ÜÁÖ»ç·Î ¿ÜÃøºÐÀý °üÂû ½Ã º¯¿¬ºÎ±îÁö ¿ÏÀüÈ÷ °üÂûÇÑ´Ù. °£°æº¯ ȯÀÚ¿¡¼­ ¿ÜÃøºÐÀýÀº ºñÈĵǾî ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í º¯¿¬ºÎ¿¡ »ý±ä °£¼¼Æ÷¾ÏÀ» ³õÄ¥ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. 

¼±ÃµÀûÀ¸·Î ¿ÜÃøºÐÀý ÀúÇü¼ºÀÎ °æ¿ìµµ ÀÖ°í, ¹Ý´ë·Î º¹ºÎ ÁÂÃø±îÁö ±æ°Ô ´Ã¾î³ª ºñÀå »óºÎ¸¦ µ¤´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù.(ÀÌ°ÍÀ» ³õÄ¡Áö ¾ÊÀ¸·Á¸é ½É¿ÍºÎÁ¾½ºÄµÀÇ Á´Á±Ã½ºÄµÀ» ·çƾÀ¸·Î Æ÷ÇÔ½ÃÅ°¶ó). ÈÄõÀûÀ¸·Î ´ã°ü¿°ÀÌ ¿À·¡ µÇ¾î À§ÃàµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.

¢Á ½É¿ÍºÎ Ⱦ´ÜÁֻ翡¼­ S2, S3 ã±â

Á¿± ¿ÜÃøºÐÀý »ó±¸¿ª(S2, ½ÇÁ¦ À§Ä¡´Â ÈÄ»óºÎ)À» ãÀ¸·Á¸é ¹®¸ÆÁ¦´ëºÎ¿¡¼­ ºÐÁöµÇ´Â P2¸¦ ãÀ¸¸é µÈ´Ù. S2´Â Á¤¸Æ°üÀδë(LV)¸¦ °æ°è·Î ¹Ì»ó¿±(C)°ú Á¢ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, S2ÀÇ ÀüÇϹ濡 ¿ÜÃøºÐÀý Çϱ¸¿ª(S3)ÀÌ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ S3´Â ŽÃËÀÚ¿Í °¡±î¿î È­¸é À§ÂÊ¿¡ ³ª¿À°í, S2´Â ÈÄ»ó¹æ(µîÂÊ)¿¡ À§Ä¡ÇϹǷΠȭ¸é ¾Æ·¡ÂÊ¿¡ ³ª¿Â´Ù. 

 C, caudate lobe FL, falciform ligament IVC, inferior vena cava LV, ligamentum venosum ​P2, portal vein branch to S2 S4, left medial segment. 

--------------------------------------------

¢Á ½É¿ÍºÎ Á¾´ÜÁÖ»ç ::: °£Á¿±°ú ¹Ì»ó¿±, IVC. AAo

ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î º¼ ¶§, Á°£Á¤¸ÆÀº °£Á¿±À» ³»ÃøºÐÀý(S4)°ú ¿ÜÃøºÐÀý(S2, S3)À» ³ª´©´Â ±âÁØÀÌ´Ù. ÀÌ °æ°è¸é¿¡ °â»óÀδë, ¿øÇüÀδë, Á°£¹®¸Æ Á¦´ëºÎ°¡ À§Ä¡Çϸç, Á¤¸Æ°üÀδë¿Í ¹Ì»ó¿±(S1)ÀÌ Áö³ª°£´Ù.

½É¿ÍºÎÁ¾´Ü-´ëµ¿¸ÆŽ»ö¸é(ÇǺο¡ ¼öÁ÷°¡¾Ð...¹Úµ¿ÁßÀÎ .½ÉÀå¿¡ ÀÎÁ¢ÇÑ °æ°èºÎ·Î °£Á¿±Å©±â¸¦ ÃøÁ¤ º¸Åë 7cmÀÌÇÏ°¡ Á¤»ó....Æ©ºê¸ð¾çÀÇ ´ëµ¿¸Æ ¹Ù·Î Àü¹æ¿¡ º¹ºÎ½Äµµ´Ü¸éÀÌ ³ª¿È..º¹ºÎ´ëµ¿¸ÆÅ©±â´Â 3cm³ÑÀ¸¸é ´ëµ¿¸Æ·ù¸¦ ÀǽÉ...Èä°ñµ¹±â¹Ø¿¡¼­ºÎÅÍ ¹è²Å±Ùó<ÃéÀ彺ĵ, ½Åµ¿¸ÆºÐ±âºÎ±Ùó>±îÁö¿¡¼­ AAo´Ü¸éÅ©±â ÃøÁ¤ )¿¡¼­ ÇÁ·Îºê°¡¾ÐÀ» Ç®°í ¾à°£ ¿ìÃøÀ¸·Î 5-10µµ Á¤µµ ±â¿ï¿© ÁÖ»çÇϸé IVC-LHVŽ»ö¸é(Á°£Á¤¸Æ-ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ¿¬°áºÎ)°¡ ¹¦ÃâµÇ´Âµ¥, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ Àü¹æ¿¡ °í¿¡ÄÚ¼±ÀÇ Á¤¸Æ°üÀδë(LV)°¡ º¸ÀÌ°í, ±× »çÀÌ°¡ ¹Ì»ó¿±(C)ÀÌ´Ù(¹Ì»ó¿±Àº IVC¸¦ °¨½Ò ¼öµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î »óÇÏ*Á¿ì=15ÀÌÇÏ°¡ Á¤»óÀÎ ¹Ì»ó¿±Áö¼ö·Î Å©±â ÃøÁ¤½Ã´Â ÃÖ´ë·Î ³ª¿Àµµ·Ï Á¶ÀýÇØ ÁÖ¾î¾ß Çϸç, IVCÇ÷Àü ¹ß»ýÀ¯¹«¸¦ ÀÌ ¿µ»ó°ú ½ÅÁ¤¸ÆÀÇ IVC¿¬°áºÎ¿¡¼­ È®ÀÎÇϴµ¥, Á¾¾ç¼ºÇ÷ÀüÀÎ °æ¿ì´Â IVCÁ÷°æÀÌ 2cmÀÌ»óÀ¸·Î Ä¿ÁöÁö¸¸, ºñÁ¾¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì´Â °ÅÀÇ º¯È­°¡ ¾ø´Ù)......¹Ì»ó¿± ÁÂÃø¿¡´Â Æ©ºê¸ð¾çÀÇ IVC¾ÕÂÊ¿¡ PV´Ü¸éµµ ³ª¿Â´Ù.....ÇÁ·Îºê¸¦ ´õ ±â¿ï¿©¼­ ¿ì°£¹®¸Æ ´Ü¸éÀÌ ³ª¿À´Â °÷¿¡¼­ »óÇÏ°£°Å¸®·Î °£ÀÇ Å©±â¸¦ ÃøÁ¤Çϱ⵵ ÇÑ´Ù

**IVCÇ÷ÀüÁõÀÇ À§Ä¡´Â »óºÎ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ¿¡ °¡Àå È£¹ßÇÏ¿´°í Á¾¾ç¼º Ç÷ÀüÁõÀº Á¾¾çÀÇ À§Ä¡¿Í ÀÎÁ¢ÇÑ ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ» ÁַΠħ¹üÇÏ¿© °£¾Ï¿¡¼­´Â »óºÎ, ½ÅÀå¾ÏÀº ÁߺÎ, ÀÓÆļ±¹× ¿ä±ÙµîÀ¸·ÎÀÇ ÀüÀ̾ÏÀº ÇϺο¡ È£¹ß---°£¾ÏÀÇ °æ¿ì ÇϺηÎÀÇ È®´ëµµ ÀÚÁÖ °üÂûµÊ ºñÁ¾¾ç¼º Ç÷ÀüÃþÀº ¾î´ÀºÎÀ§¿¡¼­³ª °üÂû °¡´É

 C, caudate lobe IVC, inferior vena cava LHV, left hepatic vein LPV, left portal vein LV, ligamentum venosum PV, portal vein S, stomach.

---------ÀÌÇϴ Ⱦ´ÜÁÖ»ç-----

¢º ½É¿ÍºÎȾ´ÜÁÖ»ç :::°£Á¿±ÀÇ ³»Ãø±¸¿ª(S4) ã±â

½É¿ÍºÎȾ´ÜÁֻ翡¼­ ´ã³¶°ú ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ» Àմ ĭƲ¸® ¼±(³ì»ö¼±)ÀÇ ³»ÃøÀÌ °£Á¿±¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ¿µ¿ªÀÌ´Ù. Á¿± ³»Ãø±¸¿ª(S4)Àº ´ã³¶°ú Á°£¹®¸Æ Á¦´ëºÎ(U) »çÀÌ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 

==³»Ãø±¸¿ªÀÇ ±æÀÌ(ÁÖȲ»ö È­»ìÇ¥)´Â °£°æÈ­ ȯÀÚ¿¡¼­´Â 3 cm À̳»·Î À§ÃàµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

 GB, gall bladder IVC, inferior vena cava LV, ligamentum venosum P, left portal vein (PV) P2, portal vein branch to S2 U, umbilical portion of the left PV.

¢º °£Á¿±ÀÇ ¿øÇüÀδë¿Í Á¤¸Æ°üÀδë

½É¿ÍºÎȾ´ÜÁֻ翡¼­ ¿øÇüÀδ밡 °üÂûµÇ±âµµ Çϴµ¥, °£¹®¸Æ Á¦´ëºÎ·Î À¯ÀԵǴø Á¦´ëÁ¤¸ÆÀÇ ÈçÀûÀ¸·Î, ¿ÜÃøºÐÀý°ú ³»ÃøºÐÀý »çÀÌ¿¡ À§Ä¡ÇÏ¸ç °í¿¡ÄÚ ¿øÇü(R)À¸·Î °üÂûµÇ¾î Ç÷°üÁ¾°ú °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

¾Æ·¡ ÃÊÀ½ÆÄ »çÁø¿¡¼­ ´ã³¶(GB)°ú ¿øÇüÀδë(R) »çÀÌ°¡ ÁÂÃø°£¿± ³»Ãø±¸¿ª(S4)Àε¥, ÀÌ ºÎÀ§¿¡´Â ±¹¼ÒÀû Áö¹æħÀ±ÀÌ Àß »ý±â¸ç, ¹Ý´ë·Î Áö¹æ ȸÇDZ¸¿ªÀÌ º¸À̱⵵ ÇÑ´Ù.

 Ao, Aorta C, caudate lobe R, round ligament Sp, spine.

Á¤¸Æ°üÀδë(ligamentum venosum)´Â ÁÂÃø°£¹®¸Æ Á¦´ëºÎ¿¡¼­ ÁÂÃø °£Á¤¸ÆÀ» À̾îÁÖ´ø Á¤¸Æ°ü(DV, ductus venosus)ÀÌ Å»ý ÈÄ¿¡ Àδë·Î ÅðÈ­µÈ °ÍÀÌ´Ù. µû¶ó¼­ °£ÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼­ ¿øÇüÀδë´Â °£Á¿± Àü¹æ¿¡¼­ °üÂûµÇ°í, Á¤¸Æ°ü»èÀº ÈĹæÀÇ ¹Ì»ó¿±(C) ÁÖÀ§¿¡ °í¿¡ÄÚ¼±À¸·Î °üÂûµÈ´Ù.

[°£¿ì¿±ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç - I]..

.....IVC-HV,¹®¸Æ,GB¸¦ º¼ ¶§ Á¦ÀÏ ¸ÕÀú ¿°µÎ¿¡ µÎ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀº IVC°¡ È­¸éÁß¾ÓÇÏ´Ü¿¡ ¿À°Ô ÇÁ·Îºê¸¦ Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù!!  --->ÀÏ´Ü, °£¿ì¿±Å©±â¸¦ °èÃøÇÒ ¶§¸¦ ¿¹·Î µéÀÚ¸é, ½É¿ÍºÎÁß°£¼öÆò¼±ÀÇ ¿ì´Á±Ã·¹º§¿¡¼­ ¿ì´Á±Ã½ºÄµÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, (GB·¹º§º¸´Ù ¾à°£ ÇϹæÀÌ´Ù!!...µû¶ó¼­ IVC-GB¸¦ º¸´Â RHV-MHV- IVCÁ᫐ ¿µ»ó¿¡¼­ ¸ð´ÏÅÍÈ­¸éÀÇ Á»ó¹æÇâÀ¸·Î »¸´Â RHVÀÌ ¼öÆò, ȾÇàÇÏ°í ÀÖ´Â RPV°¡ ´Ü¸é»óÀÌ µÇ¾î Áß¾Ó¿¡ ¿Àµµ·Ï ÇØ¾ß ÇϹǷΠRHV°¢µµ¸¦ º¸¸é¼­ ¸ð´ÏÅÍ È­¸é°ú ¹Ý´ë·Î ±×¸¸Å­ ¿ìÇϹæÀ¸·Î ÇÁ·Îºê¸¦ ´õ À̵¿½ÃÅ°°í, ÇÁ·Îºê ¹Ì¼¼ Á¶Àý, ÀÌ ¶§ IVC-HVÀ¯Çպδ ¸ð´ÏÅÍÈ­¸éÀÇ ¿ìÇϺο¡ ³ª¿À°Ô µÈ´Ù

==ÃÊÀ½Æİ˻翡¼­ °£¿ì¿±ÀÇ °üÂûÀº ¿ìÃø ´Á±ÃÇÏ Áֻ翡¼­ Áß°£Á¤¸Æ°ú ĭƲ¸® ¼±À» Áß½ÉÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ°Ô µÈ´Ù. ±×·¯³ª °£¿ì¿±ÀÇ »óºÎ ±¸¿ª(S8....Àû¾îµµ 70µµ ÀÌ»óÀÇ °æ»ç°¡ ÇÊ¿ä + ½ÉÈí±â)Àº ¿ì´Á±ÃÇÏÁÖ»ç·Î °üÂûÇϱⰡ ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ ¿ì´Á°£Áֻ縦 ÀÌ¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù. 

¿ì´Á±ÃÇÏÁÖ»ç´Â ŽÃËÀÚ¸¦ ´Á°ñ ¾Æ·¡ÀÇ º¹ºÎ¿¡ ¹ÐÂø½ÃŲ »óÅ¿¡¼­ ÀÎü ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î ½ºÄµÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ÀÌ´Â °£ÀÇ ¾Æ·§¸éÀÌ ¼öÆòÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¹èÂÊ¿¡¼­ µîÂÊ ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î ÇâÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù(¾Æ·¡ ±×¸² ÂüÁ¶).  -- ÀÎü ½Ã»ó¸é(ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ¼±»ó)  º¹ºÎ CT, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ¼±»óÀÇ ½Ã»ó¸é ---BD, bile duct ; C, caudate lobe ; HV, hepatic vein ; IVC, inferior vena cava ; PV, portal vein.   MLF, main lobar fissure.  MHV, middle hepatic vein. RHV, right hepatic vein.

== °£ÀÇ ¾Æ·§¸éÀº ´ã³¶À¸·ÎºÎÅÍ µîÂÊ ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î ÇâÇÏ°í ÀÖ´Ù(Àû»ö Á¡¼±...¾à25-30µµ °æ»çÀÌÇÏ~°ÅÀÇ ¼öÁ÷¿¡¼­ ´ã³¶ÀÌ, 45µµ ±Ùó¿¡¼­´Â IVC-3HVÀÌ, 70µµ »ó¹æ¿¡¼­´Â Àü»óºÎ(Dome)°¡, ±×»çÀÌ 45-70µµ ¿¡¼­´Â ÈÄ»óºÎ°¡ ³ª¿È). À̶§ Áֻ缱À» Á»´õ »óºÎ·Î ÇâÇÏ¸é °£Á¤¸Æ°ú ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀÌ ¸¸³ª´Â °£ÀÇ ÈÄ»óºÎ °üÂûÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.(¾à45µµÀÌ»ó °æ»ç...ƯÈ÷ Áß°£-¿ì°£Á¤¸Æ-IVC¹¦ÃâÀÌ Áß¿ä).

== ¿ì´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ ŽÃËÀÚ ÁÖ»ç °¢µµ¿¡ µû¶ó °üÂû¸éÀÌ ´Þ¶óÁö´Âµ¥, ŽÃËÀÚ¸¦ ÀÎü ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î ¸¹ÀÌ ´µ¾î¼­ °üÂûÇÏ¸é °£Á¤¸Æ°ú ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀÌ ¸¸³ª´Â °£ÀÇ ÈÄ»óºÎ °üÂûÀÌ °¡´ÉÇÏ°í, ´µ¿ì´Â °¢µµ¸¦ Àû°ÔÇÏ¿© °£ÀÇ ¾Æ·§¸éÀ» µû¶ó ÁÖ»çÇϸ鰣ÀÇ ÇϺΰ¡ °üÂûµÈ´Ù. ÁÖ»ç °¢µµ¸¦ Áß°£ Á¤µµ·Î ÇÏ¸é °£¹®¸ÆÀÌ Áö³ª´Â ´Ü¸éÀ» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

== ±×·±µ¥ ŽÃËÀÚÀÇ Áֻ簢µµ¸¦ º¯°æÇÏ¿© °£ÀÇ »ó, Áß, ÇÏ·Î °üÂûÇÏ´Â ´ë½Å¿¡, Áֻ簢µµ¸¦ ÀûÀýÇÑ °¢µµ·Î ÀâÀº »óÅ¿¡¼­ ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÉÈ£ÈíÀ» ½ÃÄÑ °£À» ¾Æ·¡·Î ³»·Á¿À°Ô ÇÏ¿© °üÂûÇÏ´Â °ÍÀÌ °£ÀÇ »óºÎ, ÁߺÎ, ÇϺθ¦ »©³õÁö ¾Ê°í °üÂûÇÏ´Â µ¥ À¯¸®ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. 

¢º ¿ì´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ °£ÀÇ ÈÄ»óºÎ °üÂûÇϱâ .....​¿ì´Á±ÃÇÏÁÖ»ç ½Ã¿¡´Â ŽÃËÀÚ Ç¥ÁöÀÚ(indicator)´Â ÀÎü ¿ìÃø¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°¹Ç·Î ÀÎüÀÇ ¿ìÃø ¿µ»óÀÌ ¸ð´ÏÅÍ È­¸éÀÇ ÁÂÃø¿¡ ³ªÅ¸³ªµµ·Ï ÇÑ´Ù.

°£ÀÇ ÈÄ»óºÎ¸¦ °üÂûÇϱâ À§Çؼ­´Â °£Á¤¸Æ(HV...ƯÈ÷ Áß°£-¿ì°£Á¤¸Æ)ÀÌ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(IVC)À¸·Î À¯ÃâµÇ´Â ºÎÀ§(±× »çÀÌ)¸¦ °üÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ºÎÀ§¸¦ °üÂûÇϱâ À§Çؼ­´Â ŽÃËÀÚ¸¦ Á»´õ ´µ¾î¼­(ÃÖ¼Ò 70µµ ÀÌ»ó) ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î ÇâÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¾Æ´Ï¸é ȯÀÚ¿¡°Ô (ÃÖ´ë·Î)¼ûÀ» µéÀ̸¶½Ã°Ô ÇÏ¿© °£À» ¾Æ·¡·Î ³»·Á¿À°Ô Çϸé (ÀÌ µÎ°¡Áö¸¦ µ¿½Ã¿¡ ¼öÇà)Á»´õ °üÂûÀÌ ¼ö¿ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

* ¿ì´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ ŽÃËÀÚ Ç¥ÁöÀÚ(indicator, Àû»ö Á¡)´Â ÀÎü ¿À¸¥ÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°Ô Àâ´Â´Ù. Ç¥ÁöÀÚ ÂÊ ¿µ»óÀº È­¸é ÁÂÃø¿¡ ³ªÅ¸³­´Ù.

 ¿ì´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ ŽÃËÀÚ¸¦ ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î Çϸé ÁÂ, ¿ì, Áß°£ °£Á¤¸ÆÀÌ °üÂûµÇ´Âµ¥, Áß°£Á¤¸Æ(middle hepatic vein, MHV)ÀÌ Ä­Æ²¸®¼±°ú ÀÏÄ¡ÇϹǷΠÁß°£°£Á¤¸ÆÀ» ±âÁØÀ¸·Î °£ÀÇ Á¿쿱À» ³ª´«´Ù.​ ¿ì¿±Àº ¿ì°£Á¤¸Æ(RHV)À» ±âÁØÀ¸·Î ´Ù½Ã Àü¹æºÐÀý(A, anterior section) ¹× ÈĹæºÐÀý(P, posterior section)·Î ³ª´¶´Ù. 

¿ì´Á±ÃÇÏÁÖ»ç °üÂû ¿µ»ó¿¡¼­, ŽÃËÀÚ¿¡ °¡±î¿î ºÎÀ§(¸ð´ÏÅÍ È­¸éÀÇ À­ºÎºÐ)´Â °£¹®¸Æ(PV)º¸´Ù ³·Àº Çϱ¸¿ª(S5, S6)ÀÌ µÇ¸ç, ŽÃËÀÚ¿Í ¸Õ ºÎÀ§(È­¸éÀÇ ¾Æ·¡ÂÊ)´Â °£ÀÇ ÈĻ󱸿ª(S7, S8)ÀÌ µÈ´Ù. ---ĭƲ¸®¼± ¿ìÃø È­¸é¿¡ °üÂûµÇ´Â °£ Á¿±µµ ¸¶Âù°¡Áö·Î ŽÃËÀÚ¿Í °¡±î¿î ºÎÀ§´Â Çϱ¸¿ª(S4b, S3)ÀÌ µÇ¸ç, ŽÃËÀÚ¿Í ¸Õ ºÎÀ§´Â »ó±¸¿ª(S2, S1)ÀÌ µÈ´Ù.

* °£Á¤¸ÆÀÌ ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ¸·Î ¿¬°áµÇ´Â ºÎÀ§´Â »ó±¸¿ª(S2, S4a, S8, S7)¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.

¢º ¿ì´Á±ÃÇÏ Áֻ翡¼­ °£ÀÇ ÇϺΠ°üÂûÇϱâ 

¿ì´Á±ÃÇÏÁÖ»ç·Î °£ÀÇ ÇϺθ¦ °üÂûÇϱâ À§Çؼ­´Â, ŽÃËÀÚ¸¦ °£Á¤¸Æ-ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ¿¬°áºÎ¸¦ °üÂûÇÒ ¶§º¸´Ù Á»´õ ¾Æ·§ÂÊÀ¸·Î ÇÏ¿© ÇǺΠǥ¸é¿¡ ´õ ¼öÁ÷¿¡ °¡±õ°Ô ¼¼¿ì°Å³ª(¾Æ·¡ ÁÂÃø ±×¸², Àû»ö È­»ìÇ¥), ¼ûÀ» µéÀ̸¶½Å »óÅ¿¡¼­ ŽÃËÀÚ¸¦ ¾à°£ ¾Æ·¡·Î À̵¿ÇÏ¿© °üÂûÇÑ´Ù.

°£ ÇϺΠ½ºÄµ¿¡¼­ GB¿Í IVC¸¦ È®ÀÎÇÏ°í À̸¦ Àմ ĭƲ¸® ¼±(¾Æ·¡ ¿ìÃø ±×¸², ³ì»ö¼±)À» ±âÁØÀ¸·Î Á¿쿱À¸·Î ³ª´«´Ù. GB ³»ÃøÀº ³»ÃøºÐÀý Çϱ¸¿ª(S4b), GB ¿ÜÃøÀº ¿ì¿± ÀüÇϱ¸¿ª(S5), S5ÀÇ ÈĹæÂÊÀº ÈÄÇϱ¸¿ª(S6)ÀÌ µÈ´Ù.  --- ¿ì´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ °£ÀÇ ¾Æ·§¸éÀ» °üÂûÇϱâ À§Çؼ­´Â ŽÃËÀÚ¸¦ ÇǺÎÇ¥¸é¿¡ Á»´õ ¼öÁ÷ÇÏ°Ô ¼¼¿ö¾ß ÇÑ´Ù.

 R, round ligament ; C, caudate lobe ; Ao, Aorta ; Sp, spine ; D, diaphragm.

* °£ÀÇ ¾ÕÂÊ »óºÎ(Àü»ó±¸¿ªS8)¸¦ °üÂûÇϱâ À§Çؼ­ ŽÃËÀÚ¸¦ ´µ¾î¼­ À­ÂÊÀ¸·Î ÇâÇÏ°Ô ÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â, ¼ûÀ» µéÀ̸¶½Ã°Ô ÇÏ¿© °£À» ¾Æ·¡ÂÊÀ¸·Î ³»·Á¿À°Ô ÇÏ¿© ŽÃËÀÚ °¢µµ¸¦ À¯ÁöÇÑ Ã¤ ¾Æ·¡À§·Î À̵¿ÇÏ¿© °üÂûÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.

¢º ¿ì´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ °£¹®¸Æ(portal vein) ·¹º§ °üÂûÇϱâ 

¿ì´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ °£¹®¸Æ ·¹º§À» °üÂûÇϱâ À§Çؼ­´Â, ŽÃËÀÚ¸¦ °£ »óºÎ ¹× ÇϺΠ°üÂû ½ÃÀÇ Áß°£ Á¤µµ·Î Àâ°Å³ª, ¼ûÀ» µéÀ̸¶½Ã°Ô ÇÏ¿© °üÂûÇÑ´Ù. ÁÂ¿ì °£¹®¸Æ ·¹º§¿¡¼­ ÁÂ-¿ì¿±ÀÇ °æ°è¼±Àº ÁÖ¿±¿­(MLF)°ú ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀÇ ¿¬°á¼±(¾Æ·¡ ±×¸²ÀÇ ³ì»ö¼±, ĭƲ¸®¼±)ÀÌ µÈ´Ù. 

°£Àº Á¿찣¹®¸Æ ¼öÆò¼±À» ±âÁØÀ¸·Î »óÇÏ ±¸¿ªÀ¸·Î ³ª´µ°Ô µÇ¹Ç·Î, °£¹®¸Æ ·¹º§¿¡¼­ ¿ì¿± Àü¹æºÐÀýÀº S5/8ÀÇ °æ°èºÎ, ÈĹæºÐÀýÀº S6/7ÀÇ °æ°èºÎ ¶Ç´Â Á»´õ »ó±¸¿ªÀÎ S7ÀÌ µÈ´Ù. Áï Á¿찣¹®¸Æ¿¡ °¡±î¿î ºÎºÐÀº »óÇϱ¸¿ªÀÇ °æ°è°¡ µÇ°í, °£¹®¸ÆÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸Õ °£ÀÇ ÈĹæºÎ´Â »ó±¸¿ª¿¡ °¡±õ°Ô µÈ´Ù. MLF, main lobar fissure. PV, portal vein confluence. LV, ligamentum venosum.

* ÁÖ¿±¿­(MFL) : ÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼­ ´ã³¶ °æºÎ¿Í ¿ìÃø °£¹®¸ÆÀ» ¿¬°áÇÏ´Â °í¿¡ÄÚ ¼±À¸·Î º¸À̸ç, ĭƲ¸® ¼±ÀÇ Á¾´Ü¸é »ó¿¡ À־ Á¿쿱À» ³ª´©´Â ·£µå¸¶Å©°¡ µÈ´Ù.

[ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç·Î °£¿ì¿±ÀÇ ±¸¿ª ã±â - II]

¢º ¿ì´Á±ÃÇÏ Áֻ翡¼­ °£¿ì¿±ÀÇ ±¸¿ª ã±â

¢Á ¿ì°£Á¤¸Æ-ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀÇ ¿¬°áºÎ ·¹º§ : S5, S6, S7, S8

¿ì´Á±ÃÇÏ ÁÖ»ç·Î °£¿ì¿±ÀÇ ¿ì°£Á¤¸Æ-ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ¿¬°áºÎ¸¦ °üÂûÇÒ ¶§, ŽÃËÀÚ¿Í °¡±î¿î ºÎÀ§´Â Çϱ¸¿ª(S5, S6)À¸·Î ¾×¿Í¼±(axillary line)À» Áß½ÉÀ¸·Î ¾ÕÂÊÀº S5, µÞÂÊÀº S6°¡ µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ ¹ÝÇØ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ±Ùó´Â »ó±¸¿ª(S7, S8)À¸·Î, ¿ì°£Á¤¸ÆÀÇ Àü¹æÀÌ S8, ÈĹæÀÌ S8ÀÌ µÈ´Ù. 

±×·¯³ª ¿ì¿± Àü»ó±¸¿ª(S8)Àº ¿ì´Á±ÃÇÏ Áֻ翡¼­ Á¦´ë·Î °üÂûÇϱ⠽±Áö ¾ÊÀ¸¸ç, S8À» Á¦´ë·Î °üÂûÇϱâ À§Çؼ­´Â ¿ì»óº¹ºÎ »ó¹æÀÇ ´Á°£¿¡¼­ ½ºÄµÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

 IVC, inferior vena cava ; RHV, right hepatic vein.

* ¿ìÃø °£Á¤¸Æ(RHV) Àü¹æÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â °ü»ó±¸Á¶¹°Àº ¿ìÃø °£¹®¸Æ Àü±¸¿ªÁöÀÇ È¾´Ü»óÀÌ´Ù

 ´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ ŽÃËÀÚ¿¡ °¡±î¿î °£ ºÎÀ§´Â ÀüÇϱ¸¿ª(S5)À̸ç, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(IVC)°ú °£Á¤¸Æ(HV)ÀÌ ¸¸³ª´Â ºÎÀ§´Â ÈĻ󱸿ª(S7)ÀÌ µÈ´Ù.

¢Á °£¿ì¿±ÀÇ ÁÖ¿ä °£¹®¸ÆºÐÁö : S5, S6, S7....¸ÕÀú °£¹®¸ÆÀÌ ¹¦ÃâµÇ°ÔÇÏ°í ÇÁ·Îºê¸¦ ¿ìÃøÀ¸·Î À̵¿Ç쵂 ¿ì°£¹®¸Æ¸»´ÜºÎ°¡ È­¸éÁß¾Ó¿¡ ¿Àµµ·Ï ÇÁ·Îºê¸¦ Á¶ÀýÇÑ ÈÄ ÇÁ·Îºê¸¦ tiltingÇϸ鼭 ÁÖ°£¿±¿­, ÀüÇÏP5, ÈÄ»óP7¹®¸ÆÁö¸¦ ¸ÕÀú È®ÀÎÇÑ ÈÄ ÈÄÇÏP6¹®¸ÆÁöÀÇ º¹ÃøÁö¸¦ ³¡±îÁö µû¶ó°¡¸é¼­ Ⱦ°Ý¸·±ÙóºÎ±îÁö P5, P6°¡ ºÐÆ÷ÇÏ´Â °£±¸¿ªµéÀ» °üÂû..

==¿ìÃø °£¹®¸ÆÀº Àü¹æºÐÁö¿Í ÈĹæºÐÁö·Î ³ª´µ¸ç, Àü¹æºÐÁö´Â ´Ù½Ã »óÇÏ·Î ³ª´µ¾î Àü»ó±¸¿ªÀ¸·Î P8, ÀüÇϱ¸¿ªÀ¸·Î P5°¡ ºÐÁöµÇ¸ç, ÈĹæºÐÁö´Â »óÇÏ·Î ³ª´µ¾î ÈĻ󱸿ªÀ¸·Î P7, ÈÄÇϱ¸¿ªÀ¸·Î P6ÀÌ ºÐÁöÇÑ´Ù. 

==¿ìÃø º¹ºÎ °¡ÀåÀÚ¸®¿¡¼­ ´Á±ÃÇÏ ÁÖ»ç·Î °£¿ì¿±ÀÇ ¹®¸Æ ·¹º§À» °üÂûÇÒ ¶§, ´ã³¶À» µû¶ó È帣´Â ¹®¸ÆÀÌ S5 (¿ì¿± ÀüÇϱ¸¿ª)¸¦ °ø±ÞÇÏ´Â P5 ºÐÁöÀÌ´Ù. 

°£Á¤¸Æ-ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ¿¬°áºÎ ½ºÄµ¿¡¼­ ±×³ª¸¶ ÀϺΠ°üÂûµÇ´ø Àü»ó±¸¿ª(S8)Àº, ¹®¸Æ ·¹º§ ½ºÄµÀ» À§ÇØ Å½ÃËÀÚ¸¦ Á»´õ ¼öÁ÷À¸·Î ¼¼¿ì¸é °ÅÀÇ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù.

ÇϺΠ°£¿ì¿±ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ °üÂû  °£¿ì¿± ¹®¸Æ ·¹º§(´ã³¶ ¹Ù·Î »óºÎ) ½ºÄµ MLF, main lobar fissure. 

-----------------------------

¢º ¿ÜÃø ¿ì»óº¹ºÎ Ⱦ´ÜÁÖ»ç(RUQ transverse scan)....¿ìÃø¹æ½Ã»óÁֻ翡¼­ 90µµ ÅÍ´×

¿ì»óº¹ºÎÀÇ ¿ÜÃø¿¡¼­ Ⱦ´ÜÁÖ»çÇÏ¸é ´ã³¶°ú ¿ìÃø½ÅÀå Ⱦ´Ü¸éÀÌ °üÂûµÇ´Âµ¥, ´ã³¶°ú ±ÙÁ¢ÇÑ °£Àº ¿ì¿± ÀüÇϱ¸¿ª(S5), ½ÅÀå Àü¹æ¿¡  ±ÙÁ¢ÇÑ °£Àº ÈÄÇϱ¸¿ª(S6)ÀÌ µÈ´Ù.​ .

¢º ¿ìÃø ¹æ½Ã»ó ÁÖ»ç(right parasagittal scan).....Àü¾×¿Í¼±±Ùó, 11½Ã¹æÇâ, ¸¶Ä¿´Â »ó¹æ

¿ìÃø½ÅÀåÀº °£¿ì¿± ÈĹæºÐÀýÀÇ ¾Æ·§¸é°ú Á¢ÇØ Àִµ¥, Áַδ ÈÄÇϱ¸¿ª(S6)°ú Á¢ÇØÀÖ°í ÀϺΰ¡ ÈĻ󱸿ª(S7)¿¡ °ÉÃÄÀÖ´Ù. -- ¿ìÃø ¹æ½Ã»óÁÖ»ç  µµÇ÷¯ ¼Ò°ß  RK, right kidney ; RPV, right portal vein.  :: µµÇ÷¯¿¡¼­ Àû»öÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â Ç÷°üÀº Ç÷·ù°¡ °£ÀÇ º¯¿¬ºÎ·Î È帣°í ÀÖ¾î °£¹®¸ÆÀÓÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ìÃø °£¹®¸ÆÀ» ±âÁØÀ¸·Î ÇϺΰ¡ ÈÄÇϱ¸¿ª(S6), »óºÎ°¡ ÈĻ󱸿ª(S7)ÀÌ´Ù.

--------------------------

¢º ¿ì´Á°£ Áֻ翡¼­ Àü»ó±¸¿ª(S8) ã±â(ÁÂÃø¿ÍÀ§)

==´Á°£ÁÖ»ç´Â ŽÃËÀÚ¸¦ ´Á°£¿¡ ¹ÐÂø½ÃÄÑ °üÂûÇϹǷΠ´Á°£ ÁÖÇà¿¡ µû¶ó ºñ½ºµëÇÏ°Ô µÈ´Ù. ŽÃËÀÚ Ç¥ÁöÀÚ ÂÊÀº ÇÇ°ËÀÚÀÇ ´Á°£ µîÂÊ »óºÎ(¸Ó¸®ÂÊ)¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°¹Ç·Î È­¸é ÁÂÃø¿¡ ÀÌ ºÎÀ§ ¿µ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°í, È­¸é ¿À¸¥ÂÊÀº ÇÇ°ËÀÚ ´Á°£ÀÇ ¹èÂÊ ÇϺÎ(´Ù¸®ÂÊ)°¡ µÈ´Ù.​

´Á±ÃÇÏÁÖ»ç(subcostal scan)´Â ÇǺÎ-°£-Ⱦ°Ý¸· ¼øÀ¸·Î ¿µ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö¸¸, ´Á°£ÁÖ»çÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÇǺÎ-Ⱦ°Ý¸·-°£-º¹°­ ¼øÀ¸·Î ¿µ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ´Á°£Áֻ縦 ÅëÇؼ­´Â °£¿ì¿±À» °üÂûÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, Æó¿¡ °¡¸®´Â Ⱦ°Ý¸· ºÎºÐ±îÁö ((È£±â ½Ã¿¡))Àß °üÂûÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.

==´Á°£ÁÖ»ç ½Ã ÁÖÀÇÇÒ Á¡Àº, 1) °¢ ´Á°£¿¡¼­ ºÎä °°ÀÌ(Á¿ì·Î tilting) ½ºÄµÇÏ¿© °£ÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê°Ô µÇ´Â ºÎÀ§±îÁö °üÂûÇÏ°í, 2) ¿ìÃø ½ÅÀåÀÇ Á¾´Ü¸éÀ» °üÂûÇÏ´Â µ¿¾È ŽÃËÀÚ¸¦ ÃæºÐÈ÷ µîÂʱîÁö À̵¿½ÃÅ°°í ¾ÕÂÊÇâÇØ ½ºÄµÇϵµ·Ï Çϸç, 3) ¾Æ¿ï·¯ ȯÀÚÀÇ È£Èí Á¶ÀýÀ» ÅëÇÏ¿© Ⱦ°Ý¸· ÇϺαîÁö °üÂûÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. 

==°£ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ Ç¥ÁØ¿µ»óÀ» ¾ò±â À§Çؼ­ ´Á°£Áֻ翡¼­ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀº ¿ì°£Á¤¸Æ°ú ¿ì°£¹®¸ÆÀÌ´Ù. ºÎ½ÅÀº ¿ì½Å »ó´Ü¿¡ °í¿¡ÄÚÀÇ Áö¹æÁ¶Á÷°ú °áÇÕÁ¶Á÷¿¡ µÑ·¯½Î¿© ÀÖÀ¸³ª, Á¾Á¾ °üÂûÀÌ ¾î·Æ´Ù.

==´Á°£ÁÖ»ç·Î ((°¡Àå À§ÂÊ!!!))À» ½ºÄµÇÏ¸é ¿ì°£Á¤¸ÆÀÌ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ÂÊÀ¸·Î ÁÖÇàÇÏ´Â ¸ð½ÀÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. °£Á¤¸ÆÀº ±½Àº Ç÷°üÀÌÁö¸¸ wall echo°¡ ¾øÀ¸¸ç, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ¿¡ °¡±î¿î ½ÉºÎÂÊ(°£ÀÇ ÈÄ»ó¹æ, È­¸é ÁÂÇÏ´Ü)ÀÌ ±½°í, ŽÃËÀÚÂÊ(°£ÀÇ ÀüÇϺÎ, È­¸éÀÇ ¿ì»ó´Ü)À¸·Î °¡´Ã¾îÁø´Ù. 

 ¿ì°£Á¤¸Æ Æ÷ÇÔ ´Á°£ÁÖ»ç  ¿ì°£¹®¸Æ Æ÷ÇÔ ´Á°£ÁÖ»ç  PV, portal vein ; IVC, inferior vena cava.

±× ¾Æ·¡ ºÎºÐÀÇ ´Á°£Áֻ翡¼­´Â ´Á°£À» µû¶ó Á¢Ã˽ÃÄÑ ÇǺθ鿡 Á÷°¢À¸·Î ¼¼¿ì¸é ´ã³¶, ¿ì°£¹®¸Æ ÀüºÐÁö​(P5¿Í P8)¸¦ ((°í·¡²¿¸®Çü»ó))°üÂûÇÒ ¼ö Àִµ¥, °£¹®¸ÆÀº wall echo°¡ ¶Ñ·ÇÇϸ鼭 °£¹®ºÎÂÊ(°£ÀÇ ÈÄÇϺÎ, È­¸éÀÇ ¿ìÇÏ´Ü)ÀÌ ±½°í, ¿ª½Ã ŽÃËÀÚ ÂÊ(°£ÀÇ Àü»óºÎ, È­¸éÀÇ Á»ó´Ü)À¸·Î °¡´Ã¾îÁø´Ù. 

**°£¹®¸ÆÀÇ °üÂûÀº ´Á±ÃÇÏÁֻ翡¼­ ÇغÎÇÐÀû À§Ä¡¸¦ ÆľÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ¼ö¿ùÇÏÁö¸¸, colon interpositionÀ¸·Î ÀÎÇØ sonic view¸¦ Àâ±â ¾î·Á¿ï ¶§ ´Á°£Áֻ簡 ÀÌ¿ëµÈ´Ù.

==¾Æ·¡ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó¿¡¼­ ŽÃËÀÚ ³»Ãø(GB ÂÊ)À¸·Î ÀüÇϱ¸¿ªÁö(P5)°¡ °üÂûµÇ°í, ŽÃËÀÚÀÇ ¿ÜÃø »óºÎÂÊ(Ç¥ÁöÀÚ°¡ ÀÖ´Â ÂÊ)À¸·Î Àü»ó±¸¿ªÁö(P8)°¡ ºÐÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾Æ·¡ Ä÷¯µµÇ÷¯¿¡¼­ ¿ì°£¹®¸ÆÀÇ Àü±¸¿ªÁö°¡ Àû»öÀ¸·Î °üÂûµÇ°í ÀÖ´Ù.  GB, gall bladder ; RHV, right hepatic vein.

==ÀÌÁ¦ ´Á°£Àº º¯°æ¾øÀÌ Å½ÃËÀÚ¸¦ ¿ì´Á°£ ÇǺο¡ Á¢Ã˽ÃŲ »óÅ¿¡¼­ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ÂÊÀ¸·Î ÇâÇÏ°Ô ¾à°£ ´µ¿ì¸é, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ¿¡ °¡±õ°Ô ¿ì°£¹®¸ÆÀÌ ºÐÁöµÇ´Â ±â½ÃºÎ¸¦ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Ä÷¯µµÇ÷¯¿¡¼­ Ç÷·ùÀÇ ¹æÇâÀÌ °£º¯¿¬À¸·Î °¡°í ÀÖ´Ù.  IVC, inferior vena cava.

==Á» ´õ ¾Æ·¡·Î(ÇÑ ´Á°£ À̵¿) ½ºÄµÇÏ¸é ¿ì¹®¸Æ ÈÄÇϺÐÁö(P6)¸¦ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ±× À§Ä¡¿¡¼­ ((ÇÁ·Îºê¸¦ tilting))¾à°£ À§ÂÊÀ¸·Î ŽÃËÀÚ¸¦ ¿Ã·Áº¸¸é ÈÄ»óºÐÁö(P7)µµ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

---------------------------

°£ÀÇ ¹Ì»ó¿±(S1, caudate lobe)

¹Ì»ó¿±Àº °£Á¿± ³»ÃøºÐÀýÀÇ ÈĹæ, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ Àü¹æ¿¡ À§Ä¡Çϴµ¥, ¹Ì»ó¿±ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶¸¦ ÀÌÇØÇÏ¸é ´Ù¸¥ ±¸¿ªÀ» ÀÌÇØÇϱⰡ ¼ö¿ùÇØÁø´Ù.

¢º °£ Èĸ鿡¼­ º» ¹Ì»ó¿±

¹Ì»ó¿±(S1)Àº °£Á¿± ³»ÃøºÐÀý°ú ÇÏ´ëÁ¤¸Æ »çÀÌ¿¡ À§Ä¡Çϴµ¥, Á¤È®È÷´Â ³»ÃøºÐÀý »ó±¸¿ª(S4a)ÀÇ ÈĹæ, ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀÇ Àü¹æ ³»ÃøÀ» °¨½Ñ´Ù.  

S1ÀÇ ³»ÃøÀº Á¤¸Æ°üÀδë(ligamentum venosum)°¡ Á¢ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, À̴ žÆÀÇ Á¤¸Æ°ü(DV, ductus venosus)ÀÌ ÅðÈ­µÈ °ÍÀÌ´Ù.

¢Á ÅÂ¾Æ °£ÀÇ ½Ã»ó¸é(sagittal view)

ÅÂ¾Æ ¹è²ÅÀ» ÅëÇÏ¿© µé¾î¿Â Á¦´ëÁ¤¸ÆÀº ÁÂÃø °£¹®¸ÆÀ¸·Î À¯ÀÔµÈ ÈÄ Á¤¸Æ°ü(DV)À» ÅëÇØ ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ¸·Î À̾îÁø´Ù. Å»ý ÈÄ¿¡ Á¦´ëÁ¤¸ÆÀº ¿øÇüÀδë(round ligament)·Î, Á¤¸Æ°üÀº Á¤¸Æ°üÀδë·Î ÅðÈ­µÇ´Âµ¥, ÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼­ °í¿¡ÄÚ·Î °üÂûµÇ¾î ·£µå¸¶Å©·Î ÀÌ¿ëµÈ´Ù. 

¢º °£ÀÇ ¾Æ·§¸é¿¡¼­ º» ¹Ì»ó¿±

º¹ºÎ CT³ª ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»óÀº ¸öÅëÀÇ È¾´Ü¸éÀ» ÀÎü ¾Æ·¡(´Ù¸®ÂÊ)¿¡¼­ À§(µÎºÎÂÊ)·Î ¿Ã·Á´Ù º» °Í°ú °°´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ¹æÇâÀ¸·Î °üÂûÇÒ ¶§ °£ÀÇ ¾Æ·§¸é Á߾Ӻο¡´Â °£¹®¸ÆÀÌ °£ÀÇ S4 Áß°£ÂëÀ¸·Î À¯ÀԵǴ portal triad (°£¹®¸Æ, °£µ¿¸Æ, ´ã°ü)°¡ À§Ä¡ÇÑ´Ù. 

¹Ì»ó¿±(S1)Àº °£ÀÇ ÈĹ濡 À§Ä¡Çϸç(¾Æ·¡ ±×¸²ÀÇ ³ë¶õ»ö), S4¿Í ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(¾Æ·¡ ±×¸²ÀÇ Ã»»ö) »çÀÌ¿¡ À§Ä¡Çϴµ¥, Á¤È®È÷´Â S4a ÈĹ濡¼­ ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀÇ Àü¹æ ³»ÃøÀ» °¨½Ñ´Ù.

Á¦´ëÁ¤¸ÆÀÇ ÈçÀûÀÎ ¿øÇüÀδë(round ligament)°¡ °£ÀÇ ¾Æ·§¸é Àü¹æ¿¡ º¸À̴µ¥, ÀÌ´Â °£ Àü¸éÀÇ °â»óÀδë(falciform ligament)¿Í ¿¬°áµÇ¸ç, °£ÀÇ ¾Æ·§¸é ÈĹæÀ¸·Î´Â Á¤¸Æ°üÀδë(ligamentum venosus)¿Í ¿¬°á¼±»ó¿¡ ÀÖ´Ù. 

 ¸öÅë ¾Æ·¡¿¡¼­ À§·Î ¿Ã·Áº» °£ÀÇ ±¸Á¶ ÃÊÀ½ÆÄ ½É¿ÍºÎ Ⱦ´ÜÁÖ»ç

FL, falciform ligament ; C, caudate lobe ; LV, ligamentum venosum.

 ÃÊÀ½ÆÄ ½É¿ÍºÎ Ⱦ´ÜÁֻ翡¼­ ¹Ì»ó¿±(C)Àº ÁÂÃø °£¹®¸Æ(PV)°ú Á¤¸Æ°üÀδë(LV)ÀÇ ÈĹæ, ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(IVC)ÀÇ Àü¹æ ³»Ãø¿¡ ±í¼÷ÇÏ°Ô À§Ä¡ÇÏ¿©, ÃÊÀ½ÆÄ °¨¼è°¡ ½ÉÇÏ¿© Àú¿¡ÄÚ Á¾¾çÀ¸·Î ¿ÀÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¢Ñ ÃÊÀ½ÆÄ·Î °£Á¿± ±¸¿ª ã±â

¢º °£ÀÇ À­¸é¿¡¼­ º» ¹Ì»ó¿±ÀÇ À§Ä¡

¹Ì»ó¿±Àº Á¿± ³»ÃøºÐÀý »ó±¸¿ª(S4a)°ú ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(IVC) »çÀÌ¿¡ À§Ä¡ÇÑ´Ù. ¾Æ·¡ ±×¸²Àº À§¿¡¼­ ³»·Á´Ùº» °£ÀÇ ¸ð½ÀÀ¸·Î Çϱ¸¿ª(S3, S5, S6)Àº Àß º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù.

¢º ½É¿ÍºÎ Ⱦ´ÜÁֻ翡¼­ ¹Ì»ó¿±ÀÇ °üÂû

°£Á¿±Àº ½É¿ÍºÎ¿¡ À§Ä¡Çϴµ¥, ŽÃËÀÚ¸¦ °£Á¿±ÀÇ ÇÏ¿¬°ú ÀÏÄ¡ÇÏ°Ô ´ë°í Ⱦ´ÜÁÖ»çÇϸé, ´ã³¶(GB), ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(IVC), Á°£¹®¸Æ(P)À» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 

ÃÊÀ½ÆÄ ½É¿ÍºÎ ȾÁÖ»ç : ĭƲ¸® ¼±(³ì»ö¼±)À» Áß½ÉÀ¸·Î È­¸é ¿À¸¥ÂÊÀÌ Á¿±¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.

 C, caudate lobe  GB, gall bladder  IVC, inferior vena cava  LV, ligamentum venosum

 P, left portal vein  S4, medial segment U, umbilical portion of portal vein

¹®¸ÆÁ¦´ëºÎ(U)¿¡¼­ ºÐÁöµÇ´Â P2´Â ¿ÜÃø»ó±¸¿ª(S2), P3´Â ¿ÜÃøÇϱ¸¿ª(S3), P4´Â ³»Ãø±¸¿ª(S4)À¸·Î µé¾î°£´Ù. ¿ÜÃøÇϱ¸¿ª(S3)ÀÌ È­¸é À§ÂÊ¿¡ ³ª¿À´Â ÀÌÀ¯´Â ŽÃËÀÚ¿¡ °¡±õ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

ÇÏ´ëÁ¤¸Æ Àü¹æ¿¡ ¹Ì»ó¿±(C)ÀÌ °üÂûµÇ°í, ¹Ì»ó¿±°ú ¿ÜÃø»ó±¸¿ª(P2 ¹®¸ÆÁö) »çÀÌ¿¡ °í¿¡ÄÚ¼±À¸·Î º¸ÀÌ´Â Á¤¸Æ°üÀδë(LV)°¡ ¹®¸ÆÁ¦´ëºÎ(U)¿Í À̾îÁö°í ÀÖ´Ù. 

¹Ì»ó¿±Àº ³»Ãø±¸¿ª(S4) ÈĹ濡 ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î ±í¼÷È÷ À§Ä¡ÇÏ¿©, ÃÊÀ½ÆÄ °¨¼è°¡ ½ÉÇÏ¿© Àú¿¡ÄÚ·Î º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, Á¾Á¾ À̸¦ º´º¯À¸·Î ¿ÀÀÎÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

¹Ì»ó¿±ÀÇ °æ°è

1. Àü¹æ ³»Ãø(ÁÂÃø) : Á¤¸Æ°üÀδë

2. Àü¹æ ¿ÜÃø(¿ìÃø) : ÁÂÃø °£¹®¸Æ ¼öÆòºÎ

3. ÈÄ¹æ ¹× ÈÄ¹æ ¿ÜÃø : ÇÏ´ëÁ¤¸Æ 

¢º ½É¿ÍºÎ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ¼±»ó Á¾´ÜÁֻ翡¼­ ¹Ì»ó¿±ÀÇ °üÂû

ŽÃËÀÚ¸¦ ½É¿ÍºÎ¿¡¼­ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(IVC) ¼±»óÀ¸·Î Á¾´ÜÁÖ»çÇϸé, °£Á¿± ³»ÃøºÐÀý(L), ¹Ì»ó¿±(C), ÇÏ´ëÁ¤¸Æ(IVC) ¼øÀ¸·Î °üÂûµÈ´Ù. ¹Ì»ó¿±°ú °£Á¿± °æ°è¼±¿¡ °í¿¡ÄÚÀÇ Á¤¸Æ°üÀδë(LV)°¡ °üÂûµÈ´Ù. C, caudate lobe H, heart HV, left hepatic vein IVC, inferior vena cava L, left lobe of the liver LV, ligamentum venosum PV, poratl vein.​ 

¢º °£¹®¸Æ°ú °£Á¤¸ÆÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ ±¸ºÐÁ¡

¢Á Pericardial effusion¿¡ ÀÇÇÑ °£Á¤¸Æ È®Àå ¼Ò°ß Áõ·Ê==°£Á¿±À» ÅëÇÑ ½ÉÀå ÁÖº¯ÀÇ pericardium¿¡ fluid°¡ Âù °ÍÀÌ °üÂûµÊ. == °á°ú·Î ½ÉÀåÀ¸·Î Ç÷¾× À¯ÀÔ¿¡ Àå¾Ö¸¦ ¹ÞÀ¸¸é¼­ ÇÏ´ëÁ¤¸Æ°ú °£Á¤¸ÆÀÌ È®ÀåµÇ¾î ÀÖ´Ù.

---------------------

@@ Á¾´Ü½ºÄµ(longitudinal scan)

°£Á¿±À» °üÂûÇÒ ‹š À¯¿ëÇÑ ½ºÄµ¹ýÀ¸·Î ½É¿ÍºÎ¿¡¼­ Á¿±ÀÇ ¿Ü¿¬À» È®ÀÎÇÏ¿© ¿ÜÃøºÐÀýÀÇ °¢ÀÌ µÐ°¢À¸·Î º¯ÇÏ¸é ¸¸¼º °£ÁúȯÀ̳ª °£Á¾´ë¸¦ ½Ã»çÇÑ´Ù.((Á¤»óÀûÀÎ »óÅ¿¡¼­´Â ´ë°³ Á¿±ÀÇ ÈÄ¿ÜÃø¸éÀº Á¿±Àü¸é°ú ¸¸³ª´Â ³¯·ÆÇÑ ¿¹°¢À» Çü¼ºÇÏ°í À§ÀÇ À½¿µ°ú ÀÎÁ¢ÇÑ ÈÄ¿ÜÃø¸éÀº ±æ°Ô ´Ã¾îÁø ºÎµå·¯¿î SÀÚÇü»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù....óÀ½¿£ ÀÌ SÀÚ Çü»óÀÌ ¼Ò½ÇµÇ°í À̾ ³¯·ÆÇÑ ¿¹°¢ÀÌ ¼Ò½ÇµÈ´Ù))

ŽÃËÀÚ¸¦ ¾à°£ ¿ìÃøÀ¸·Î ÇâÇÏ°Ô ÇÏ¸é ¿ÜÃø »ó,Çϱ¸¿ªÁöÀÇ È¾´Ü»óÀ¸·Î ÀÛÀº ¿øÇü¹®¸ÆÀý´Ü¸éÀÌ º¸ÀÌ°í Á»´õ °¢µµ¸¦ ¿òÁ÷À̸é ÁÂÃø¹®¸ÆÁ¦ºÎ(umbilical portion)ÀÇ ÀüÇϹæÀ» ÇâÇØ[¸ð´ÏÅÍÈ­¸é¿¡¼­´Â Á»ó¹æÇâ] °í¿¡ÄÚÀÇ °£¿øÀδë(ligamentum teres)°¡ º¸ÀÌ¸ç ¹Ì»ó¿±Àº ¿ÜÃø±¸¿ªÀÇ ÈĹæ[¸ð´ÏÅÍÈ­¸é¿¡¼­´Â ÇÏ´Ü]¿¡¼­ IVC¿Í Á¤¸Æ°üÀδ뿡 ÀÇÇØ ºÐ¸®µÈ´Ù.

==((°£ÀÇ Á¾´ëÀ¯¹« Å©±â ÃøÁ¤))¼â°ñÀÇ Áß°£ ¼öÁ÷¼±»ó¿¡¼­(midhepatic line)°ú midline¿¡¼­ Á¾´Ü ½ºÄµÀ» ÇÏ¿© °£ÀÇ À§ÂÊ °æ°è¿¡¼­ ¾Æ·¡ÂÊ °æ°è±îÁö ÃøÁ¤ÇÏ¿© °¢°¢ÀÇ ±æÀÌ°¡ 12.6 cm °ú 10.9 Cm ÀÌ»óÀÌ¸é °£ºñ´ë¶ó´Â ±âÁØÀÌ ÀÖÀ¸³ª »ìÂð »ç¶÷Àº °£ÀÇ ÀüÈÄÁ÷°æÀÌ ±æ°í ¸¶¸¥»ç¶÷Àº ÀüÈÄÁ÷°æÀº ªÀ¸¸ç »óÇϱæÀÌ°¡ ±æ¾ú´Ù´Â ¹Ý·Ðµµ ÀÖ¾î ½Åºù¼ºÀÌ ¶³¾îÁø´Ù.

±×¿Ü °£ºñ´ëÀÇ Æò°¡¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ »çÇ×À¸·Î´Â °£ÀÇ ¾Æ·§ÂÊ ¸é(inferior border)ÀÌ µÕ±×½º¸§ÇÑ ¸ð¾ç(rounded appearance)À» º¸À̰ųª °£ ¿ì¿±ÀÌ ½ÅÀåÀÇ inferior poleÀÌÇϸ¦ µ¤°í ÀÖÀ¸¸é °£ºñ´ë°¡ Á¸ÀçÇÒ °¡´É¼ºÀ» ²À ¿°µÎ¿¡ µÎ¾î¾ß Çϳª Ridel’s lobe¿Í °°Àº °æ¿ìµµ À־ À§Á¾¾çÀ¸·Î ¿ÀÀεDZ⵵ ÇÑ´Ù. 

==°£°æº¯Áõ¿¡¼­´Â °£ÀÇ ÀüüÀûÀÎ ¸ð¾çÀÌ º¯ÇüµÉ ¼ö Àִµ¥ ¿ì¿±°ú S4´Â À§ÃàµÇ´Â ¹Ý¸é ¹Ì»ó¿±°ú S2.S3µîÀÇ ¿ÜÃø±¸¿ªÀº À̸¦ º¸»óÇϱâ À§ÇØ ºñÈĵǴ °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ¶ÇÇÑ, ¹Ì»ó¿±ÀÇ °æ°è°¡ ´ëµ¿¸Æ±îÁö È®ÀåµÇ¾î ÀÖÀ¸¸é Á¾´ëµÈ °ÍÀ¸·Î °£ÁÖÇÑ´Ù. 

***[¿ì°£Á¤¸Æ-IVC¸¦ º¸±â] ½É¿ÍºÎ Ⱦ½ºÄµÀº º¸Åë °Ë»óµ¹±â ¹Ø¿¡ ÇÁ·Îºê¸¦ ¹Ð¾î³ÖµíÀÌ ½ºÄµÀ» ½ÃÀÛÇÑ´Ù.. ±×·¯³ª ƯÈ÷ ¿ìÃø-Áß°£°£Á¤¸Æ°ú IVC¸¦ º¸±â À§Çؼ­´Â ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ¸ÕÀú ½É¿ÍºÎ¿¡¼­ ÇÁ·Îºê¸¦ °ÅÀÇ ÇǺο¡ ¼öÁ÷À¸·Î ¼¼¿îä((*tip:°£ÀÇ »ó´ÜºÎ±Ùó¿¡¼­°£Á¤¸ÆµéÀÌ °£³» IVC·Î µé¾î°£´Ù!!)) ¿ìÃøÀ» ÇâÇØ °¢À» Áְųª ¼öÁ÷À¸·Î ¼¼¿îä ¿ìÃøÀ¸·Î À̵¿ÇÏ´Ù°¡ ¿ìÃøÇâÇØ °¢À» ÁÖ¸é RHV<°ÅÀÇ ¼öÆò>-MHV<Á»ó¹æ 40µµ ÀüÈÄ>ÀÌ °£³» IVC·Î µé¾î ¿À´Â °Í(¸ð´ÏÅÍÈ­¸é»ó ¿ìÇÏ´Ü<¿ì1/3>)À» º¼ ¼ö ÀÖ°í È­¸éÁÂÁß¾Ó<ÁÂ1/3>¿¡¼­´Â ¿ìÃø¹®¸Æ´Ü¸é»óµµ º¼ ¼ö ÀÖÀ½(¹°·Ð ¹®¸ÆÁ¦ºÎ Á߽ɿµ»ó¿¡¼­ ÇÁ·Îºê¸¦ Á»´õ ´¯È÷¸é¼­ ¾ÆÁÖ ¾à°£ ¿ìÃøÀ̵¿Çϸé LHV-IVC À¯Çպΰ¡ ³ª¿À°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ ¿µ»ó¿¡¼­µµ ¿¬°áÇؼ­ ½ÃµµÇØ º¸¶ó).... 

***[Á¾½ºÄµÀ¸·Î °£ÀÇ Å©±â ÆÇ´Ü] ½É¿ÍºÎÁ¾½ºÄµ, ƯÈ÷ ¼öÁ÷À¸·Î °¡¾ÐÇÏ¿© AAoÁ߽ɸ鸦 º¸°í³­ ´ÙÀ½ »ì¦ ¿ìÃøÀ» ÇâÇØ ±â¿ï¿©¼­  IVCÁ߽ɸéÀ» º¸´Â ½É¿ÍºÎÁ¾½ºÄµÀ» ½ÃÇàÇÑ ´ÙÀ½, ±× »óÅ·Π¿ìÃø´Á°ñ¿¡ °É¸®±â±îÁö ÇÁ·Îºê¸¦ ¿ìÃøÀ̵¿ÇÏ´Ù°¡ ´ã³¶ÀÌ ³ª¿À´Â ´Ü¸é¿¡ µµ´ÞÇÏ°Ô µÇ¸é ´ã³¶ÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾Êµµ·Ï »ó¹æÀ¸·Î ÇÁ·Îºê¸¦ »ì¦ Ä¡Äѵé¾îÁÖ°í Á» ´õ ¿ìÃøÀ¸·Î ±â¿ïÀÌ¸é ¿ìÃø¹®¸ÆÀÇ ´Ü¸é»óÀÌ È­¸éÁß¾Ó¿¡ ¹¦ÃâµÇ´Âµ¥ À̶§ °£¿ì¿±ÀÇ ÇϺκ¯¿¬(»ÏÁ·ºÎ...¸ð´ÏÅÍÈ­¸éÀÇ ¿ì»óÃø)°ú ¿ìÃøȾ°Ý¸·(º¯°îÁ¡....¸ð´ÏÅÍÈ­¸éÀÇ ÁÂÇÏÃø)°£ÀÇ °Å¸®·Î °£Á¾´ëÀ¯¹«¸¦ ÆÇ´ÜÇÑ´Ù. (13-15.5cm±îÁö°¡ Á¤»ó)

***[°ü»ó½ºÄµÀ¸·Î °£ÀÇ Å©±â ÆÇ´Ü]**Á߾׿ͼ± 11½Ã ¹æÇâ¿¡¼­ Àü¹æÀ» ÇâÇØ ¾à°£ ±â¿ï¿© ½ºÄµÇÏ´Â ¿ì½ÅÀÇ °ü»ó½ºÄµ(¶Ç´Â ¹æ½Ã»ó ½ºÄµ)¿¡¼­´Â ¿ì½ÅÇϱؿ¡ ÀÎÁ¢ÇÑ S6°¡ ¸ð´ÏÅÍ¿ì»óÃø¿¡ »ÏÁ·ÇÏ°Ô Àß ³ª¿À¸ç, ÀÌ ÁöÁ¡°ú ¿ì½ÅÁ÷»óºÎ¸¦ Åë°úÇÏ°í  ¿ì½Å»ó±ØÂÊÀÇ S7ÀαÙÀÇ È¾°Ý¸· (¸ð´ÏÅÍÁÂÇÏÃø)±îÁö °¡»ó¼±À» ±×¾î¼­ ±× °Å¸®¸¦ °£ÀÇ Å©±â·Î Á¤Çϱ⵵ ÇÔ 

http://blog.naver.com/PostList.nhn?blogId=i-doctor&from=postList&categoryNo=15
--------------------
**[´Á±ÃÇϽºÄµ¿¡¼­ P5, P6, P7 Àߺ¸´Â ¹ý] ÀÏ´Ü IVC-3HVÀÌ Àß º¸À̵µ·Ï(ƯÈ÷ ¿ì°£Á¤¸ÆÀÌ È­¸é¿¡ ¼öÆòÀ¸·Î ³õÀÌ°í Áß°£Á¤¸ÆÀÌ Á»óÇâÀ¸·Î »¸´Â °¡¿îµ¥ ±× »çÀÌ¿¡ ¿ìÃø¹®¸ÆÀÌ ³ª¿Àµµ·Ï ÇÑ ÈÄ ÇÁ·Îºê¸¦ ¼¼¿ì¸é ¿ìÃø¹®¸ÆÀÌ ¶Ñ·ÇÀÌ Àß ³ª¿È... P5ÀüÇϺι®¸ÆÁö¸¦ Àß º¸·Á¸é (ÀüÇϹæÀ̹ǷÎ)ÇÁ·Îºê¸¦ ¼öÁ÷¿¡ °¡±õ°Ô ¼¼¿ì°í ¾à°£ ¿ìÇϹæÀ̵¿ **¿øÀ§Ä¡ÇÏ°í ÀÌÁ¦´Â, P6 ÈÄÇϹ®¸ÆÁö¸¦ Àß º¸·Á¸é ¹®¸ÆÁö¸¦ µû¶ó¼­ P5 ¶§ º¸´Ù´Â ¾à°£ ´õ ´¯È÷¸é¼­ Á¶±Ý¾¿ È®ÀÎÇϸ鼭 ´õ ¿ìÇϹæ À̵¿-->±× ÈÄ ¼öÆòÀ̵¿, °£ÀÇ ¿ÜÃø´Ü³¡±îÁö À̵¿ .***ÇÑÆí, P7ÈĻ󹮸ÆÁö´Â ¿ì´Á±ÃÀ¸·Î ¾à°£ ´õ ¿Ã¶ó°¡¼­ »ó¹æÀ̹ǷΠÇÁ·Îºê¸¦ Á» ´õ ´¯ÇôÁÖ¸é P7ÈĻ󹮸ÆÁö¸¦ º¸°Ô µÊ(ÀÌ ¶§ ½ÅÀåÀº °Ü¿ì ³ª¿ÃÁ¤µµ)....*P7Àº º¸Åë P6¿¡¼­ Ⱦ°Ý¸·ÂÊÀ¸·Î ³»´Â ºÐÁöÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ ¿ÀÈ÷·Á ±×º¸´Ù´Â ¿ìÃø¹®¸Æ(¿ì´ÜÀº P6·Î À̾îÁü)ÀÇ Áß°£ Á¤µµ¿¡¼­ Á÷Á¢ Ⱦ°Ý¸·ÂÊÀ¸·Î ºÐÁöÇϱ⵵ ÇÑ´Ù(IVC¿¡¼­ ³ª¿À´Â RHV-MHV-RPV´Ü¸éÀÌ È­¸éÁß¾Ó¿¡ ¿À°Ô Çؼ­ °£Á¤¸ÆÀ» ¹¦ÃâÇÑ ÈÄ, °Å±â¿¡¼­ ÇÁ·Îºê¸¦ ¼¼¿ö¼­ ¹®¸ÆÀ» ¹¦ÃâÇÏ°Ô µÇ¸é ÀÌ°ÍÀ» ±â¾ïÇÏ°í ÇÁ·Îºê¸¦ ¾à°£ ´¯Çôº¸¶ó..Áï ±× ¹«¾ùº¸´Ùµµ ¿ìÃø¹®¸ÆÀÌ °¡Àå Àß ³ª¿À´Â À§Ä¡¿¡ ÇÁ·Îºê¸¦ ÆòÇàÇÏ°Ô µÎ°í¼­ ¾à°£ ´¯Çô º¸¶ó´Â ÀǹÌ)
**[°£¹®ºÎ ±¸Á¶¹° ã±â] ¸ÕÀú CBD¸¦ ã±â : ¸ÕÀú ½É¿ÍºÎȾ½ºÄµÀ¸·Î °£Á¿±À» À©µµ¿ì »ï¾Æ  ¹®¸ÆÁ¦ºÎ¸¦ º¸°í, °Å±â¿¡¼­ ¹ØÀ¸·Î õõÈ÷ À̵¿ÇÏ°Ô µÇ¸é º¹°­µ¿¸Æ(Celiac axis)À» Áö³ª »óÀå°£¸·µ¿¸ÆSMA´Ü¸éºÎ-AAoº¹ºÎ´ëµ¿¸ÆÁß½ÉÀÇ ÃéÀåȾ´Ü»óÀÌ ³ª¿À°Ô µÊ  ÀÌÁ¦´Â 11½Ã ¹æÇâÀ¸·Î ÇÁ·Îºê¸¦ ȸÀüÇØ º¸¸é ¹®¸Æ´Ü¸éÀº Æ©ºê»óÀ¸·Î º¯ÇÏ°Ô µÇ°í ÇÁ·Îºê¸¦ ¹Ì¼¼È¸ÀüÇؼ­ Á¶Á¤ÇØ ÁÖ¸é ±× À§(½ÇÀº Àü¹æ)¿¡ (ÃéÀåȾ´Ü»ó¿¡¼­ CBD´Ü¸é»ó ¿µ¿ª) ±æ°Ô CBD°¡ ´Þ¸®°í ±× À§(½ÇÀº Àü¹æ)¿¡´Â (ÃéÀåȾ´Ü¸é»ó¿¡¼­´Â À§½ÊÀÌÁöÀ嵿¸Æ´Ü¸é»óºÎÀ§¿´´ø °÷) °£µ¿¸ÆÀ¸·Î ´ëüµÇ¾î ±æ°Ô ÁÖÇàÇÏ°í ÀÖ´Â µî, °£¹®ºÎ 3°¡Áö±¸Á¶¹°µéÀ» ´Ù º¸°Ô µÈ´Ù. (Á¤»ó¿¡¼­´Â °£µ¿¸ÆÀÌ CBDº¸´Ù ´õ Á÷°æÀÌ Å©¹Ç·Î  ±½Àº Æ©ºê»óÀ¸·Î ³ª¿Â´Ù)....µû¶ó¼­ Á÷°æÀÌ º¸´Ù ÀÛÀº CBDº¸´Ù Á÷°æÀÌ ´õ Å« °£µ¿¸ÆÀÌ ´õ ½±°Ô ´«¿¡ µé¾î¿À°í ¹®¸Æ°ú °£µ¿¸Æ »çÀÌ¿¡¼­ CBD¸¦ ã´Â °ÍÀÌ ´õ ½±´Ù......ÇÑÆí,CBD¸¦ ¿ìÃøÀ¸·Î µû¶ó°¡´Ù°¡ CVBDÁ÷°æÀÌ °¡Àå Å« °÷¿¡¼­  ÁÖ¹ÖÇؼ­ ³»º®°£ Á÷°æÀ» Àçµµ·Ï Ç϶ó ===>Àå³» °¡½ºÀ½¿µÀÌ ¸¹´õ¶óµµ ¸ÕÀú Æ÷±âÇÏÁö ¸»¶ó...ȯÀÚ¿¡°Ô µéÀ̸¶½Å »óÅ¿¡¼­ ¼ûÀ» Âü°í  ¹è¸¦ ºÒ·ÏÇÏ°Ô ºÒ·Áº¸¶ó ÇÏ°í¼­ ·çƾ´ë·Î ½ÃÇàÇÏ¸é ±¸Á¶¹°µéÀ»  ãÀ» ¼ö ÀÖÀ½..
---[[°£¿Ü´ã°ü ½ºÄµ]]-------
***¿ì»óº¹ºÎ½ºÄµ(RUQ´Á±ÃÇÏ ½Ã»ó½ºÄµ) ::: ´Á°£½ºÄµ°ú À̾îÁö´Â GBÀåÃà°ú °£¿Ü´ã°ü/¹®¸Æ Ž»ö À§ÇÑ ¿ì»óº¹ºÎ½ºÄµ...GB¸¦ º¸´Â ´Á±ÃÇϽºÄµ À§Ä¡(2-8½Ã)¿¡¼­ ¾à°£ ³»ÇϹæÀ¸·Î À̵¿Çؼ­ GB¸¦ ÇâÇØ ½Ã»ó½ºÄµ ½ÃÇà...º¸Åë 4-10, 5-11, 6-12½Ã¹æÇâÀ¸·Î ½ºÄµÇÒ ¶§ GBÀåÃà»óÀÌ °¡Àå Àß ³ªÅ¸³² : GBÀåÃà»ó°ú PV´Ü¸é»óÀ» ÀÕ´Â ¶ì¸ð¾çÀÇ MLF(MedianLobarFissure ¶Ç´Â MedianLobarFissure : °£ÀÇ Á¿쿱 ºÐÇÒ)°¡ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ¸ÕÀú GBÀåÃàÀ» º¸´Â RUQ ´Á±ÃÇϽûó½ºÄµ¿¡¼­´Â ´À³¦Ç¥ »çÀÎÀ» ±¸¼º, PV(¿ìÃø¹®¸Æ)´Ü¸é»óÀ§¿¡´Â È­¸éÁÂÃø¿¡ CBD, ¿ìÃø¿¡´Â ¿ì°£µ¿¸ÆÀÌ À§Ä¡ÇÏ´Â Àϸí portal triad¸¦ ±¸¼ºÇϸç((ÀÌ ¸ð¾çÀº ƯÈ÷ ÀÀ±Þ»óȲ¿¡¼­ ÁÖ·Î °Ë»çÇÏ°Ô µÇ´Â ¿ìÃø high lat. real-time sono»ó¿¡¼­´Â ¾ÆÁÖ ¶Ñ·ÇÇØÁö¸ç ÀÏ¸í ¹ÌÅ°¸¶¿ì½º »çÀÎÀ¸·Î ÀÏÄþîÁø´Ù....¿ìÃø high lat ½ºÄµÀº ¿ø·¡ P21ÇÁ·Îºê¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÀÀ±Þ»óȲ¿¡¼­ °£-GB-¿ì½ÅÀ» ÇѲ¨¹ø¿¡ º¸´Â ¾îÇÁ·ÎÄ¡ÀÓ...ÀÌ ½ºÄµ¹ýÀº GBÀÇ ´Á±ÃÇÏ ½ºÄµÀ§Ä¡(MCL)¿¡¼­ ÇÁ·Îºê»ó¸éÀÇ Ãà(¿ì°ß¹æÇâ)À» µû¶ó ´Á°£À¸·Î  ±×´ë·Î À̵¿Ç쵂 À¯µÎÀÇ °¡»ó¼öÁ÷¼± ÇÏ¹æ ´Á°£¿¡¼­ ÇÁ·Îºê¸¦ 90µµ ½Ã°è¹æÇâ ȸÀüÇؼ­(¸¶Ä¿´Â »ó¹æ, ¿ì°ßÃø) Ÿ°ÙÀÎ GB-MLFÇâÇØ Àü»ó¹æÀ¸·Î »ì¦ ±â¿ïÀÌ´Â ½ºÄµ.... ÀÌ ¶§ GB°¡ È­¸é ¿ì»ó¹æ¿¡ °¡Àå ±æ°Ô º¸ÀÌ´Â ÀåÃà»óÀ» ¾ò°Ô µÇ°í(Á¿ì·Î tiltingÇÏ¿© º´º¯Ã¼Å©!!), ¾à°£ ÁÂÇϹ濡´Â °£¹®ºÎ 3±¸Á¶¹°ÀÎ ¹®¸Æ(´À³¦Ç¥ÀÇ dot)°ú ±× À§ ÁÂÃø¿¡ CBD,¿ìÃø¿¡´Â CHA°¡ ÀÎÁ¢Çؼ­ ±¸¼ºÇÏ´Â ¹ÌÅ°¸¶¿ì½º À̹ÌÁö¸¦ º¸°Ô µÈ´Ù....ÀÌÁ¦ ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î 90µµ µ¹·Á ±¸ÇüÀÇ È¾´Ü»óÀ» ¾ò°Ô µÇ¸ç  »óÇÏ·Î tiltingÇϸ鼭 º´º¯À» üũÇÏ°Ô µÊ....ÀÏÁ¾ÀÇ ´Á°£½ºÄµÀ¸·Î »ý°¢Ç϶ó..)), PV´Ü¸é»ó¹Ø¿¡´Â  Æ©ºê¸ð¾çÀ¸·Î IVC°¡ ´Þ¸®°í ÀÖ´Ù.  
***´Á°£½ºÄµ ::: ´ã³¶º¸´Ù Á¶±Ý ¹ØÀÇ ´ã³¶°æºÎ¿Í ¹®¸ÆÀ» Àß º¸·Á¸é ¹°·Ð ´Á±ÃÇÏ~RUQ½ºÄµ¿¡¼­µµ º¼ ¼ö ÀÖÀ» ¶§µµ ÀÖÁö¸¸ Àß ¾Èº¸ÀÌ´Â °æ¿ì´Â ¹®¸ÆÀ» µû¶ó ´Á°ñÇÏ´ÜÀ» ³Ñ¾î¼­¼­ ´Á°£½ºÄµÀ¸·Î ÀüȯÇؼ­ º¸¸é ±× ±¸Á¶¹°ÀÌ È­¸é Áß¾ÓÀ¸·Î À̵¿µÇ¹Ç·Î ¼±¸íÇÏ°Ô º¼ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ´Ù.. ÀÌ ¶§ ´ã³¶°æºÎ´Â Æ©ºê¸ð¾çÀ¸·Î ³ª¿À´Â ¹®¸Æ°ú °í¿¡ÄÚ¶ì ¸ð¾çÀÇ MLF·Î ¿¬°áµÇ¾î ÀÖÀ½À» º¼ ¼ö ÀÖ°í, MLF ¹Ù·Î °ç¿¡ ´ã³¶°æºÎ(´ã³¶°æºÎ´Â À̳» cystic duct°¡ µÇ¾î CHD¿Í ÇÕÃÄÁ®¼­ CBD¸¦ ±¸¼ºÇÏ°Ô µÉ °Í)°¡ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô º¸À̹ǷΠÀÌ ¶§ MLF´Â GB°æºÎ°¡ Á¦´ë·Î ¹¦ÃâµÇ¾úÀ½À» ½Ã»çÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ·£µå¸¶Å©°¡ µÈ´Ù.<ÃÊÀ½ÆÄŽÃËÀÚ·Î À¯¹ßµÇ´Â ±¹¼Ò¾ÐÅëÀÎ sonographic Murphy sign °ú ´ã¼®ÀÇ Á¸Àç´Â ´ã¼®ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ ±Þ¼º´ã³¶¿° Áø´ÜÀÇ 1Â÷¼Ò°ßÀÌ µÇ¸ç, ´ã³¶°æºÎ¿¡ ÀÎÁ¢ÇÑ  MLF±Ùó¿¡¼­ ¹«¿¡ÄÚ Ãʽ´Þ~»ï°¢ÇüÀ¸·Î ³ª¿À´Â ´ã³¶ÁÖÀ§¾×üÀú·ù´Â 2Â÷ ¼Ò°ßÀ¸·Î¼­ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù....Å©±â°¡ 3mmÀÌÇÏÀÇ gallstoneÀº ÈĹæÀ½¿µÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù!! > ´ã³¶°æºÎ Ž»öÀÇ Á߿伺Àº ¾Æ¹«¸® °­Á¶Çصµ Áö³ªÄ§ÀÌ ¾ø´Âµ¥, ƯÈ÷ ´ã¼®ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì,  Å©±â°¡ ÀÛÀº °á¼®µéÀº ´ã³¶°æºÎ¿¡ °É¸®¸é °ÅÀÇ Ç×»ó ´ã³¶°á¼®ÅëÁõÀ» À¯¹ß½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ ´ã³¶°æºÎ °üÂûÀº ÇʼöÀûÀε¥, ÃʽÉÀÚ´Â ´ëºÎºÐ ÀÌ ºÎºÐÀÇ Å½»öÀ» °£°úÇϱ⠽±´Ù.....ÃéÀåµÎºÎ¾Ï¿¡¼­ ó·³ dist.CBD°¡ È®ÀåµÇ´Â °æ¿ì´Â(7-11¿øÄ¢À» ±â¾ïÇ϶ó) 
***[5-11, 6-12 1-7½Ã ¹æÇâ ¿ì»óº¹ºÎ ½ºÄµ] ::: ÃéÀåµÎºÎ±îÁö CBD¸¦ µû¶ó°¡ º¸¸é PV³»°æ°ú °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÒ Á¤µµ·Î CBDÁ÷°æÀÌ È®´ëµÇ±â ¶§¹®¿¡ µÎ°³ÀÇ Æ©ºê°¡ ³ª¶õÈ÷ ´Þ¸®´Â Àϸí short-gun »çÀÎÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÈ´Ù
***´ã³¶ÀÌ Àß ¾Èº¸ÀÏ ¶§ ´ã³¶³» ´ã¼® Á¸ÀçÈ®ÀÎ Sign = Wall Echo Sign(WES) : µÕ±Ù ¼±»óÀÇ °í¿¡ÄÚ<´ã³¶º®>-Àú¿¡ÄÚ°ø°£<¼Ò·®ÀÇ ´ãÁó>-µÕ±Ù ¼±»óÀÇ °í¿¡ÄÚ<´ã¼®ÀÇ ±ÙÀ§¸é>-±ú²ýÇÑ ¹«¿¡ÄÚÀÇ ÈĺÎÀ½Çâ((±× ÀÌÇÏÀÇ ±¸Á¶¹°±îÁö ±ú²ýÇÏ°Ô °üÅë))......Àå°ü°¡½º¿¡ ÀÇÇØ Çü¼ºµÇ´Â pseudostone-like formÀº ¶Ñ·ÇÇÑ °í¿¡ÄÚÀÇ µÕ±Ù¼±»óÀÌ ¾Æ´Ï¸ç ÈĺÎÀ½ÇâÀº dirty shadow((±× ÀÌÇÏÀÇ ±¸Á¶¹°ÀÌ ³ªÅ¸³²))À̹ǷΠ°¨º° °¡´É..
**Acute cholecystitis Dx : 
PRIMARYdxSign=GBstone(+), GB Mruphy sign(+) //SECONDARYdxSigns=distendedGB>10cm, ant.GBwall thickening(shortAxis)>3mm fluid(edema) inGB wall pericholecystic fluid
How to: Gallblader Ultrasound Part1,2,3
---[[´ã³¶ ½ºÄµ]]---
>>GBÀÇ ½Ã»ó/¹æ½Ã»ó½ºÄµ>>¸ÕÀú ¿ì½ÅÀÇ °ü»ó½ºÄµ, ¶Ç´Â ½Ã»ó½ºÄµÀ§Ä¡¸¦ È®º¸Ç϶ó.. Áï, ÇÁ·ÎºêÇÏ´ÜÀ» ´Á±ÃÇÏ´Ü»óºÎ±Ùó, Àü¾×¿Í¼±¿¡¼­ 11½Ã¹æÇâ(¸¶Ä¿´Â »ó¹æ), ¾à°£ Àü¹æÀ» ÇâÇÏ¿© tiltingÇÏ´Â ¿ì½ÅÀÇ ¹æ½Ã»ó/½Ã»ó/°ü»ó½ºÄµ(Parasigittal scan)À§Ä¡¸¦ ¸ÕÀú Àâ°í 
--->(semiLLDÇØ ÁÖ¸é ´õ ÁÁ´Ù!!) ¿©±â¼­ ³»Ãø, ¾à°£ »ó¹æÀ¸·Î MCL(À¯µÎÁ÷ÇÏ°¡»ó¼± ³»Ãø)·Î À̵¿ÇÏ¿© ¸¶Ä¿°¡ À¯µÎ¼öÁ÷¼±º¸´Ù ¾à°£³»ÃøÀÇ MCL¿¡¼­ ¿ìÃø¾î±ú¸¦ ÇâÇϵµ·Ï ±â¿ïÀ̸é ÀÌ°ÍÀÌ GB-EHBD¸¦ º¸´Â ½Ã»ó-¹æ½Ã»ó ½ºÄµ(=RUQ½ºÄµ)ÀÌ´Ù... GBÀåÃà°ú ÇÔ²² ƯÈ÷ ´ã³¶°æºÎ°¡ ¶Ñ·ÇÀÌ µå·¯³ª¸ç ÀÌ°ÍÀº MLF¿¡ ÀÇÇØ  RPV°ú À̾îÁö¹Ç·Î Ư¡ÀûÀÎ °¨ÅººÎÈ£(´À³¦Ç¥)»çÀÎÀ¸·Î ¹¦ÃâµÈ´Ù//sonographic Murphy signÀÌ ³ª¿À´Â °÷ÀÌ´Ù!!) .....±×·±µ¥, ¿©±â¿¡¼­ ´ã³¶ÀÌ ½±°Ô  ¾Èº¸Àδٸé **ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÉÈí±â+¼û¸ØÃãÀ» Áö½ÃÇ϶ó....ÀÌ ¶§¿¡µµ ¶Ñ·ÇÀÌ GB°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â °æ¿ì´Â **°ú°Å¿¡ ¼ö¼ú·Î GBÀýÁ¦Çß´ÂÁö**½Ä»çÇß´ÂÁö(MLF¿Í ¿¬°áµÈ RPV´Ü¸éÀº ¶Ñ·ÇÇѵ¥, GB´Â ¼öÃàµÇ¾î ¼±»ó±¸Á¶¹°·Î º¸À̸ç, ¹Ù·Î ¹Ø¿¡´Â ÃéµÎºÎ°¡ ¶Ñ·ÇÀÌ ³ª¿Â´Ù)**°á¼®À¸·Î ´ã³¶ÀÌ °¡µæ Âù °æ¿ì¸¦ »ý°¢ÇÏ°í ÇÁ·Îºê¸¦ ¹Ì¼¼Á¶ÀýÇغ¸¶ó
.>>MCLȾ´Ü½ºÄµ>>....½ÇÁ¦·Î´Â °Å±â´Â MCL ±Ùó·Î¼­..ȤÀÚ´Â ¸¶Ä¿¸¦ ¿ìÃø¿¡ µÐ (ÀåÃེĵ¿¡¼­ 90µµ ¹Ý½Ã°è¹æÇâ ÅÍ´×)Ⱦ½ºÄµÀ» ¸ÕÀú Çϱ⵵ ÇÑ´Ù(È­¸é »óÁß¾Ó¿¡ GB´Ü¸é,  ÁÂÇÏÃø¿¡ ¿ì½Å´Ü¸é, GB ¿ìÇϹ濡 IVC´Ü¸éºÎ°¡ ÇÔ²² ³ª¿Â´Ù.. ÀÌÁ¦ »óÇϹæÀ¸·Î ½½¶óÀ̵ù/sweepÇØ º¸¸é ÇϹæÀ¸·Î ½½¶óÀ̵ù½Ã ´ã³¶ÀúºÎ, »ó¹æÀ¸·Î ½½¶óÀ̵ù½Ã ´ã³¶°æºÎ°¡ ¶Ñ·ÇÀÌ ³ª¿À°Ô µÊ (°¡Àå ³ÐÀºÁöÁ¡ÀÇ Æø°ú »óº®ÀÇ µÎ²²¸¦ Àç¶ó)
>>°í·ÁÁ¡µé>>..
¶Ç ÇÑ°¡Áö ÀåÃེĵ»óÀ¸·Î º¼ ¶§ ...ƯÈ÷ °á¼®Ã游ÇÑ ´ã³¶À» ½Ã»çÇÏ´Â WES cpmlex signÀ¯¹«¸¦ È®½ÇÈ÷ ºÁ¾ß ÇÔ...¶ÇÇÑ, GBÀúºÎ°¡ Á¢Èù °æ¿ì(»§¸ðÀÚ ¸ð¾ç Phrygian cap)³ª GB³»¿¡ ´ÙÁ߰ݸ·ÀÌ »ý±ä °æ¿ì´Â Ưº°È÷ °á¼®ÀÌ Àß ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¿°µÎ¿¡ µÎ°í ¹Ì¼¼Á¶Á¤ ÅëÇØ Àß È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ¸¸ç....... ƯÈ÷ °æºÎ¸¦ ¼¼¹ÐÇÏ°Ô ¹Ì¼¼Á¶Á¤Çؼ­ Àß »ìÆìºÁ¾ß ÇÔ.....´õºÒ¾î À̶§´Â Ç×»ó Ⱦ½ºÄµÀ¸·Î ÀüȯÇؼ­ »óÇϹæÀ̵¿À¸·Î ÀúºÎ¿¡¼­ °æºÎ±îÁö Àß »ìÆì¾ß ÇÔ....
....GB½½·¯Áö ::::: Calcium bicarbonate ±×·¡´¼, ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °áÁ¤ÀÇ È¥ÇÕü, ¿¡ÄÚ(+), shadow´Â ¾ø°í, Æ÷Áö¼ÇÀ» ¾Ó¿ÍÀ§¿¡¼­ LLD, ¾Ó¿ÍÀ§·Î ¹Ù²ã°¡¸é ¸ð¾çÀÌ º¯ÇÏ´Â À̵¿¼º(+)ÀÇ Æ¯Â¡À» °¡Áü...hemobilia³ª abscess¿Í °ÅÀÇ °¨º° ºÒ°¡ÇϹǷΠÃÖ±Ù °£»ý°Ë·Âµî °£/´ã³¶¼Õ»ó°¡´É¼º, ¶Ç´Â °ñ¹Ý³ó¾ç µî °æ·ÂÀ» üũÇØ¾ß ÇÔ
....GB polyps :: GB cancer¿ÍÀÇ °¨º°ÀÌ Áß¿ä((´Ü¹ß¼ºÀ̸鼭 50¼¼ À̻󿡼­ 6mmÀÌ»ó Å©±âÀÎ °æ¿ì ¾Ç¼º°¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡)).....ÈĹæÀ½¿¬ ¾ø´Â ¿¡ÄÚ(+)±¸Á¶, ¿òÁ÷ÀÓ ¾øÀ½
.....GB°ü°­³» °ø±â....°ø±â´Â ´Ù¹ß¼º °í¿¡ÄÚµ¢¾î¸®+±ú²ýÇÑ ÈĹæÀ½¿µÀ¸·Î ³ª¿Â´Ù´Â °ÍÀ» ±â¾ïÇ϶ó(Àå°ü³» °¡½º¶ó¸é ´ëü·Î ¾È°³ ¶Ç´Â ¾ÆÁö¶ûÀ̸ð¾çÀÇ ÁöÀúºÐÇÑ ÈĹæÀ½¿µ=post. reverbrationÀÌ µ¿¹ÝµÈ´Ù)...¶§·Î ¼öÃàµÈ ´ã³¶³» °ø±â´Â ´ã¼®°ú °¨º°ÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸´Ï ¹Ì¼¼Á¶Á¤À» ÅëÇØ ±Øº¹ÇØ¾ß ÇÑ´Ù...¹°·Ð ´ã¼®°ú ÇÔ²² ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â°í¿¡ÄÚ°¡ ´ã³¶»óº®µû¶ó ³ª¿À°í(ÁöÀúºÐÇÑ ÈĹæÀ½¿µ+) ´ã³¶ÇϺ®¿¡´Â ¶Ç ±ú²ýÇÑ ÈĹæÀ½¿µ µ¿¹ÝÇÑ °í¿¡ÄÚ ¼Ò°ßÀÌ ³ª¿À°Ô µÉ °Í.... ÀÌ  ¼Ò°ßµéÀÌ RPV°ú À̾îÁö´Â MLF¿¡ ÀÇÇØ GBÀ§Ä¡¿¡¼­ ³ª¿À°Ô µÇ¸é¼­, (±âÁ¾¼º´ã³¶¿°Àº  ´ã³¶¿° Áß 1%ÀÌÇÏ)...±²ÀåÈ÷ Áßµ¶ÇØ º¸ÀÏ ¶§¿¡´Â ¸ÕÀú CT¸¦ ±ÇÀ¯Ç϶ó
.....GBÅ©±â : ¹æ½Ã»ó-½Ã»ó½ºÄµ¿¡¼­ ÃÖ´ëÀå°æÀ»(<10cm), 90µµ ȸÀüÇÑ È¾´Ü»ó¿¡¼­ ÆøÀ»(<5cm) Àç°í, Ⱦ´Ü»óÀÇ ÃÖ»óºÎ¿¡¼­ º®µÎ²²¸¦(<3mm) ÃøÁ¤
....Pericholecystic fluid :: ±¸ºÐ*ºñƯÀÌÀû**Á¦1Çü : rhin, anchoic crescent-shaped collection ***Á¦2Çü : round or irreg. shpaed collectionÀ¸·Î ±¸ºÐ....ƯÈ÷ ´ã¼®À» µ¿¹ÝÇÑ ´ã³¶¿°¿¡¼­´Â ´ë°³ ´ã³¶°æºÎ¿¡ ÀÎÁ¢ÇÑ ´ã³¶ÈĺÎMorrison Pouch ¿¡ »ï°¢ÇüÀÇ ¹«¿¡ÄÚ±¸Á¶»óÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, Ⱦ´Ü¸é¿¡¼­´Â ½ÅÀå°ú ÀÌ·ç´Â wedgeºÎÀ§¿¡ ÀÌ »ï°¢Çü ¸ð¾çÀÌ º¸ÀÓ..
------------------
*´ã³¶ÀÇ sagitta(¼öÁ÷, Áï 90µµ!!...parasagittalÀº 60µµ ÀÓ) scanÀ§Ä¡´Â MCL(À¯µÎÁ÷Çϼ±¿¡¼­ ³»Ãø2FB¶³¾îÁø °÷)¿¡ °ÅÀÇ ÀÏÄ¡Çϸç, ÇÁ·Îºê Áß½ÉÀ» ´Á±Ã ¹Ù·Î ¹Ø¿¡¼­ ¾à°£ ³»ÇϹ濡 ´ë°í¼­ ½ÃÀÛ.. ½ÉÈí±â»óÅ·Π¼û ¸ØÃß°Ô ÇÏ°í ¿ìÃøÇâÇØ ÇÁ·Îºê¸¦ ±â¿ïÀ̸é IVCÀ§¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â GBÀåÃà»óÀ» ¾ÆÁÖ ºü¸£°Ô ¹¦Ãâ°¡´É(È­¸é ÁÂÇϹ濡 ¿ìÃø¹®¸Æ ´Ü¸é»óÀÌ ³ª¿À¸ç, GB°æºÎ¿Í RPVÀº MLFÀÇ °í¿¡ÄÚ¶ì·Î ¿¬°áµÇ¾î ´À³¦Ç¥/°¨ÅººÎÈ£¸¦ ¸¸µé¸ç MLF »óºÎ¿¡´Â ¿ì°£µ¿¸ÆÀÌ ³ª¿È.....ÃÖ´ë·Î ´ã³¶À» ±æ°Ô ¸¸µç´ÙÀ½, Àüº®¿¡¼­ µÎ²² ÃøÁ¤ÇÏ°í Á¿ì·Î tiltingÇؼ­ º´º¯À¯¹«¸¦ üũÇ϶ó..)...±× ´ÙÀ½Àº GBÀåÃà»ó ¾ò´Â ¹Ù·Î ±× À§Ä¡(¿ìÃøÇâÇØ ¾à°£ ±â¿ï¿´À½)¿¡¼­ 90µµ ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î ÅÍ´×(¾à°£ À§ÂÊÇâÇØ ´©ÀÎ »óÅ°¡ µÊ)Çؼ­ Ⱦ´Ü»óÀ» ¾ò°Ô µÊ(Æø°ú Àüº® µÎ²²¸¦ ÃøÁ¤) ::: È­¸é¿¡¼­ GBȾ´Ü»ó ÀÇ ÁÂÇÏÂÊ¿¡ ¿ìÃø¹®¸ÆÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ¹®¸Æ ÁÂ»ó¿¡ CBD,¿ì»ó¿¡ °£µ¿¸ÆÀÌ ÀÌ·ç´Â Portal triadsÀÇ  ¹ÌÅ°¸¶¿ì½º¾ó±¼ »çÀÎÀÌ ³ª¿È..È­¸é»ó ¹®¸Æ¿ìÃø¿¡ Æ©ºê»óÀÇ IVC(¹ÌÅ° ¸öÅë),  IVC¹Ø¿¡ Æ©ºê»óÀÇ AAo( ¼±¹Ý)¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.. À§ÂÊ ÇâÇØ ÃÖ´ë·Î ±â¿ï¿©¼­ ½ÉÈí±â»óÅ·Π¸ØÃß°Ô ÇÑ ÈÄ ÃµÃµÈ÷ ³»·Á¿À°Ô µÇ¸é °£½ÇÁú¾ÈÀÇ °í¿¡ÄÚ¶ìÀÎ MLF¸¦ µû¶ó GB»óºÎ°¡ ³ª¿À±â ½ÃÀÛ.. Ⱦ´Ü¸é ¿øÀ§Ä¡¸¦ °ÅÃÄ È¾´Ü»óÀÌ »ç¶óÁö¸é¼­ ½ÅÀåÀϺΰ¡ ³ª¿Ã¶§±îÁö »óÇϷΠ tiltingÇؼ­ º´º¯À¯¹« È®ÀÎ(Àüº®¿¡¼­ µÎ²²¸¦ ÃøÁ¤)
-----------------------
**LLD(¶Ç´Â semi-LLD)»óÅ¿¡¼­ (º£°Ô¸¦ º£°í µ¹¾Æ´©¿î ȯÀÚÀÇ ¿ÞÂÊÆÈÀº ¿ìÃø ¾î±ú¿¡, ¿À¸¥ÂÊ ÆÈÀº ¿ÞÂÊ ÆÈÀ§¿¡ ±³Â÷Çؼ­ ¾ñ°ÔÇ϶ó...)...´Á±Ã°¢ÀÌ ²ªÀÌ´Â MCL ÁöÁ¡°ú ¿ìÃø¾î±úÀÇ °¡»ó¼±ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù......ÀÌÁ¦ MCL±Ùó ¿ì´Á°£¿¡ ÇÁ·Îºê¸¦ ´ë°í ¸¶Ä¿´Â ¿ì°ß ¼â°ñ´ÜÀ» ÇâÇÏ°Ô ÇÏ°í, ȯÀÚ´Â ½ÉÈí±â»óÅ·Π¼ûÂü°Ô Çϸé (¸¶Ä¿´Â »ó´Ü) Æ©ºê»óÀÇ IVCÀ§¿¡ GBÀåÃà»ó-MLF-RPV´Ü¸éÀÇ °¨ÅººÎÈ£=´À³¦Ç¥ signÀÌ ±Ý¹æ ³ª¿Â´Ù.....ÀÌÁ¦  ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î 90µµ µ¹¸®°í »óÇϹæÇâÀ¸·Î tiltingÇØ º¸¸é GBȾ´Ü»óÀÌ ³ª¿Â´Ù.
-----------------------
*¿ì´Á±ÃÇϽºÄµ¿¡¼­ GB¹¦Ãâ À§Ä¡ : MCV(À¯µÎ Á÷Çϼ±¿¡¼­  ³»ÃøÀ¸·Î 2FBÀ§Ä¡)¾à45µµ ´Á°ñ±ÃÇÏ¿¬¿¡ Á¢ÃËÇÏ´Â ÇÁ·Îºê »óº¯Àº ¿ì°ß~¿ì¼â°ñ´Ü...¸¶Ä¿´Â ¿ìÃøº¹ºÎ- ¹Ý´ëÃøÀº °Ë»óµ¹±â ¹æÇâ 
-->½Ã»ó½ºÄµÀ¸·Î Àüȯ :::: LLD·Î ¹Ù²Ù°í ¹Ù·Î ±× À§Ä¡¿¡¼­ ¼öÁ÷À¸·Î ´ë°í ½Ã»ó½ºÄµÇϸé GB°¡ °¡Àå ±æ°Ô ´¯´Â´Ù.(¿©±â¿¡¼­ Àå°æÀ» ÃøÁ¤)...¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î ÅÍ´×90µµ, Ⱦ´Ü»óÀ» ¾ò°í Æø°ú µÎ²²¸¦ ÃøÁ¤
---[GB°¡ Àß ¾Èº¸À϶§]-------
***Subcostal sweep(Long...curvilinearProbeC60) : ÇÁ·Îºê¸¦ ³¡±îÁö ¼öÁ÷À¸·Î ¼¼¿ö¼­ °Ë»óµ¹±â¿¡¼­ºÎÅÍ ¿ìÃøÀ¸·Î À̵¿ -->¿ì´Á±ÃÀ» ¸¸³ª¸é ÇÏ¹æ ´Á°ñ±Ã¶óÀÎ µû¶ó ¿ìÇϹæÀ¸·Î À̵¿Çϸ鼭 ½ºÄµ(¸ñÇ¥=GB) /// 
***X-minus 7(Long....echoProbeP21) : °Ë»óµ¹±âºÎ¿¡¼­ ¿ìÃøÀ¸·Î ¾à7cm±îÁö(GB°¡ ÀÖ´Â À§Ä¡) À̵¿ÇØ °¡¸é¼­ ´Á°£»çÀ̸¦ ½ºÄµ(ÇǺο¡ ¼öÁ÷) ///  ¿©±â¿¡¼­µµ GB¸¦ º¸±â Èûµé¸é ¿ìÃø ¾×¿Í¼±¿¡¼­ Á¾´Ü¾îÇÁ·ÎÄ¡ Ç϶ó
***Flattened Probe(Long...vascularProbe) : ÀþÀº »ç¶÷µéÀϼö·Ï ¾Ó¿ÍÀ§¿¡¼­´Â GB°¡ µÎÃøÀ¸·Î Àü¹æÀ¸·Î Ä¡¿ìÄ£´Ù.....¸¶Ä¿¹æÇâÀ» ¿ìÃø¾î±úÂÊÀ¸·Î µÎ°í ºÎä²Ã·Î ½ºÄµÇ϶ó.  
==>¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î 90µµ Ʋ¾î¼­ ±¸ÇüÀÇ È¾´Ü¸é ¾ò±â...---ÀÏ´Ü GB¸¦¹ß°ßÇϸé ÇÁ·Îºê À̵¿À» ¸ØÃß°í ¹Ì¼¼Á¶Á¤À» ÅëÇØ °¡Àå ÁÁÀº ¿µ»óÀ» ãÀº ÈÄ ÀåÃà¿¡¼­´Â Á¿ì·Î ºÎä²Ã ½ºÄµÇÏ¿© º´º¯À» Ž»ö
CBD³»°æÀÌ 8mmÀÌ»óÀ̸鼭 ´ã³¶ ¹× ´ã°üÇùÂø¿¡ ºÎÇյǴ Áõ»ó/Áß¼¼°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì(RUQ ÅëÁõ, ¹ß¿­, üÁß°¨¼Ò, Áö¹æº¯/¼³»ç µî) ºñÁ¤»óÀ¸·Î º¸´Â °ÍÀÌ ÇÕ´çÇÏ´Ù....´ã³¶³» °á¼®Àº ´ë°³ µÕ±Ù °í¿¡ÄÚ·Î ³ª¿À¸é¼­ ±ú²ýÇÑ ÈĹæÀ½¿µÀ¸·Î ÀÎÇØ ÈĹæÀ½¿µÀº ÇØ´çºÎÀ§±¸Á¶¹°À» È帴ÇÏ°Ô ¸¸µç´Ù(=Çìµå¶óÀÌÆ® »çÀÎ)
----------------------------
*ÀÀ±Þ½Ç¿¡¼­ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç ÁøÇà¼ø¼­ : 
ÇÁ·Îºê¸¦ ¼¼¿ö¼­ Àü/Áß°£¾×¿Í¼±¿¡ ´ë°í ½É¿ÍºÎÂÊÀ¸·Î ½ºÄµ(=high Lat. FAST GB longi. scan) ½ÃÀÛ(ȯÀÚ´Â ¾Ó¿ÍÀ§) ::: zone2
--->½ÅÀ幦Ãâ À§Ä¡ÀÎ ´Á±ÃÇϴܱîÁö ÇÁ·Îºê¸¦ ÇϹæ À̵¿Çϸ鼭 ½ºÄµ....ÀÌÁ¦ ¿ì½Å°ú Morrison Pouch¸¦ ¼¼¹ÐÈ÷ °üÂû(¾×üÀú·ù È®ÀÎ) 
--->longi scanÀ¸·Î ½ÉÀåÀÇ Subcostal 4chamberViewºÎÅÍ RUQÀÇ GB±îÁö È®ÀΠ
--->Lt.parasternal area¿¡¼­ high LevelÀÎ 2nd ICS¿¡¼­ºÎÅÍ ÇÁ·Îºê¸¦ ´ë°í (¸¶Ä¿´Â¿ìÃø ¼â°ñ) ÀûÀýÇÑ ¿µ»óÀ» ¾ò±â±îÁö 4th ICS±îÁö À̵¿Çϸ鼭 PSLX¿µ»óÀ» ¾òÀ½
--->[ÀÌÁ¦´Â ÁÂÃø]ÀÇ Áß°£-Èľ׿ͼ±¿¡ ÇÁ·Îºê¸¦ ¼¼¿ö¼­ ½É¿ÍºÎ¸¦ ÇâÇØ ½ºÄµÇϸ鼭 Á½Ź¦Ãâ À§Ä¡±îÁö(ÇÏ´ÜÀÌ ´Á±ÃÇϴܺ¸´Ù 1´Á°£ »óºÎ) ÇϹæÀ̵¿ (ºñÀå°ú ½ÅÀå, ºñÀå°ú Ⱦ°æ¸· »çÀÌ ¾×üÀú·ù À¯¹« È®ÀÎ)..(¸¶Ä¿´Â »ó¹æ) 
--->±× ´ÙÀ½Àº °ñ¹ÝÃÊÀ½ÆÄ(ƯÈ÷ Douglas Pouch¿¡ ¾×üÀú·ù À¯¹«¸¦ º¸¶ó) 
--->±× ´ÙÀ½Àº ±âÈäÀ¯¹« È®ÀÎ ...¿ì¼â°ñÇÏ 2nd ICS(2¹ø , 3¹ø ´Á°ñ·Î ÀÌ·ç¾îÁü...zone1)¿¡ ¼öÁ÷À¸·Î ÇÁ·Îºê¸¦ ¼¼¿ì¸é È­¸é»ó¿¡´Â convexÇÑ ´Á°ñ »çÀÌ¿¡ concaveÇÑ ±ÙÀ°°ú ´Á¸·ÀÌ ³ª¿À¸ç È£Èí¿¡ µû¸¥ °í¿¡ÄÚ È丷(Visceral pleura)¶óÀÎÀÇ ÀüÈĹæÇâ ¿òÁ÷ÀÓÀΠ sliding signÀÌ ³ª¿À´Â °ÍÀÌ Á¤»ó(±âÈä¿¡¼­ ¼Ò½Ç) ....M(Moving)mode·Î ÀüȯÇؼ­ º¸¸é ocean beach signÀÌ ³ª¿È(È£Èíµû¶ó º¯ÇÏ¸ç ±âÈä½Ã ¼Ò½Ç... Np beach. frozen) ...»óÈäºÎ±¸¿ªÀº Àü¾×¿Í¼±--Èľ׿ͼ±À» ±âÁ¡À¸·Î zone1 :: ¼â°ñÇÏ´Ü, Àü¾×¿Í¼±, À¯µÎÇÏ ´Á°£ÀÇ ¼öÆò¿¬Àå¼±, Èä°ñÁß¾Ó--zone2 :: ¾×¿Í »ó´Ü, Àü¾×¿Í¼±, À¯µÎÇÏ ¼öÆò¿¬Àå¼±ÈĺÎ, Èľ׿ͼ± ---zone3 :: zone1ÀÇ µîÂÊ ´ëĪ¿µ¿ªÀ¸·Î ³ª´®
=============================
**ÃÊÀ½ÆÄ·Î º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ ÁÖÇà»ó º¸±â : Ⱦ´Ü»ó¿¡¼­ ¿Üº®°£ ÆøÀÌ 3cmÀÌ»óÀ̸é AAA dx...fusiform(diffuse or localized)//saccular type(unilateral)....¹Ýµå½Ã Ä®¶ó¸¦ Àû¿ëÇØ¾ß Ãßü¿Í È¥µ¿ÇÏ´Â ÀÏÀÌ ¾ø´Ù.
[Ⱦ´Ü»ó]
==½É¿ÍºÎ/°Ë»óµ¹±âÇϺΠ :::: º¹°­µ¿¸ÆCeliac Axis°¡ ³ª¿Í¼­ CHA, SPA·Î ³ª´¸(=°¥¸Å±âÇü»óSeagull sign)....È­¸é Á»ó¹æ °£½ÇÁú³»¿¡´Â ¹®¸ÆÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ¹¦ÃâµÊ
==½É¿ÍºÎ/¹è²Å »ó¹æ  ::: SMAºÐ±âºÎ/ÃéÀåȾ´Ü»ó¹¦ÃâºÎ : ÀÌ ±Ùó¿¡¼­ ¾à°£ ÇϹæ À̵¿½Ã  ¾çÃø¹æÀ¸·Î ½Åµ¿¸ÆµéÀÌ ºÐ±â µÊ....½Åµ¿¸ÆÀÌ ºÐ±â µÈ ÈÄ ÇϹ濡¼­´Â  IMA°¡ ºÐ±âµÊ
==¹è²Å ÀαÙ/Á÷ÇÏ  ::: AAo´Â ¾çÃø Àå°ñµ¿¸ÆÀ¸·Î º¯ÇÔ, 
[Á¾´Ü»ó] ½É¿ÍºÎ Á¾´Ü»ó/// ¿ìÃø¾×¿Í¼± Á¾´Ü»ó ( °Ë»óµ¹±â ÇϹæÀÇ ½É¿ÍºÎ ¼öÆò¿¬Àå¼±°ú ¿ìÃøÁß°£¾×¿Í¼± ±³Â÷ÁöÁ¡¿¡¼­ ½É¿ÍºÎ¹æÇâÀ¸·ÎÀÇ Á¾½ºÄµ....°£ GB.RKº¸±â¿¡ ÀûÇÕ)
-----------------------
**´ë·«Àû ½ºÄµ ¸ÕÀú : 
---Ⱦ½ºÄµ( :: (::ÇÁ·Îºê¸¶Ä¿´Â ¿ìÃø, ÀüÇÏ-->ÈÄ»ó¹æÀ¸·Î ÁÖ»ç..ÇÁ·ÎºêÀÎÁ¢Ãø(Àü¹æ)ÀÌ È­¸é»óºÎ¿¡, ¿ìÃø¿¡¼­ º» ´Ü¸é»óÀ» ¿ìÃø¿¡ ¹¦Ãâ  ==½É¿ÍºÎ, MCL, Àü¾×¿ÍºÎ...»óÇϹætilting/sliding)
---Á¾½ºÄµ(::ÇÁ·Îºê¸¶Ä¿´Â »ó¹æ, ÇÁ·ÎºêÀÎÁ¢Ãø(Àü¹æ)ÀÌ È­¸é»óºÎ¿¡, ¿ìÃø¿¡¼­ º» ´Ü¸é»óÀ» ¿ìÃø¿¡ ¹¦ÃâÇ쵂 Á¾½ºÄµÀº -90µµ ±â¿ïÀÎ ¿µ»ó ¹¦Ãâ  == ½É¿ÍºÎ, MCL,Àü¾×¿ÍºÎ....Á¿ì·Î tilting/sliding) 
-----½É¿ÍºÎÁ¾½ºÄµ : ¸ÕÀú [°£Á¿±-AAoÁ߽ɸé] ¹¦Ãâ(¸ÕÀú ÇÁ·ÎºêÇÏ´ÜÀ» ƯÈ÷ ÈûÁÖ¾î ´©¸£¸é È­¸é»ó¿¡´Â °£Á¿±ÀÇ ¿ìÃø¿¡ ¹Úµ¿¼º ½ÉÀåÀÌ À§Ä¡ÇÏ¸ç °£Á¿±°úÀÇ »çÀÌ¿¡ °í¿¡ÄÚ¸éÀ» Çü¼º, ÀÌ ±æÀÌ·Î °£Á¿±Å©±â¸¦ ÃøÁ¤ÇÔ, ÇÑÆí, ½É³¶»ïÃâ¾×/´Á¸·»ïÃâ¾× ¹ß»ý½Ã ÀÌ °£°ÝÀº ¹«¿¡ÄÚÀ½¿µÀ¸·Î ä¿öÁú °Í..°£Á¿±Àº .S2, S3·Î ±¸¼ºµÊ, ±× Á÷ÇϹ濡 ½Äµµ-À§ ÀÌÇàºÎ, ±× ¹Ø¿¡´Â Æ©ºê»óÀÇ º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ, È­¸é»ó °£Á¿±¿ìÃø»ó´Ü¿¡´Â »ÏÁ·ÇÏ°Ô ¿¹°¢À» ÀÌ·ç´Â Á°£ÇϺο¬º¯, ±× ¹Ø¿¡´Â À§ÀÇ °¡½ºÀ½¿µ, ±× Á÷ÇϹ濡´Â ÃéüºÎ, ÃéüºÎ¿Í °£ »çÀÌ¿¡ CHA-SPA´Ü¸é»óÀÌ ³ª¿À°í ±× ÇϹ濡´Â  AAo¿¡¼­ ³ª¿Í¼­ ±æ°Ô ÇÏÇâÇÏ´Â Æ©ºê¸ð¾çÀÇ SMA, AAo¿Í SMA »çÀÌ¿¡¼­ RRV´Ü¸é»óÀ» º»´Ù....À̾ ¸ÕÀú [°£Á¿± ÃÖ¿ÜÃø´Ü]ÀÇ °£Á¿±ÀÇ ±âÇü(ºñÀå±îÁö »¸À» ¼ö ÀÖ´Ù)À¯¹«¸¦ º¸±âÀ§ÇØ ÇÁ·Îºê»ó´ÜÀº °íÁ¤ÇÑ Ã¤ Á´Á±ÃÂÊÀ¸·Î Çϴܸ¸ ÅÍ´×ÇÏ¿© ÀÌ»óÀÌ ¾øÀ½(»ÏÁ·ÇÑ °£Á¿± ¿¬º¯ÀÌ ºÒº¯)À» È®ÀÎ, Á¿ì·Î tilting/slidingÀ¸·Î º´º¯(Ç÷°üÁ¾ Àß»ý±è)À¯¹« È®ÀÎ ÈÄ ½É¿ÍºÎAAoº¸´Â À§Ä¡·Î º¹±Í, ÀÌÁ¦ ¿ìÃøÀ» ÇâÇØ ¾à°£ ±â¿ï¿©¼­[°£Á¿±-IVCÁ߽ɸé]À» ¹¦Ãâ.....°£Á¿±Àº S2, S3ÇϹ濡 °í¿¡ÄÚ ¶ì·Î ±¸¼ºµÈ LVÀÌ ³ª¿À°í ±×ÇϹ濡´Â È­¸éÁÂÃø¿¡  RA¿Í ¿¬°áµÇ´Â IVC, IVC¿¡¼­ ³ª¿À´Â LHVºÐÁö·Î S2, S3°¡ ³ª´µ°í ÀÖ°í,IVC¿·¿¡´Â ¹Ì»ó¿±(S1)ÀÌ ±æ°Ô ³ª¿À¸ç(ÃÖ´ë·Î Å°¿î È­¸é¿¡¼­ Å©±â´Â »óÇÏ°æ*Á¿ì°æ<15), ±× ¿ìÃø¿¡´Â ¹®¸Æ´Ü¸é»óÀÌ º¸ÀÌ°í. ±× Á÷ÇϹ濡  Æ©ºê»óÀÇ IVC°¡ ´Þ¸°´Ù.....´õ ¿ìÃøÀ¸·Î ±â¿ïÀÌ¸é  IVC°¡ ´õ ¶Ñ·ÇÇØÁö°í, ¹Ì»ó¿±µµ °¡Àå Å©°Ô ³ª¿À¸ç ÀÌ¿Í ÇÔ²² Èĺ¹¸·Àå±âÀÎ ¿ì½ÅÀÌ ³ª¿À±â ½ÃÀÛ....: Á¶±Ý ´õ ±â¿ïÀ̸é IVC´Â »ç¶óÁö°í [PVÀÌ °£Á¿±³» LPV]°ú ¿¬°áµÇ´Â ¿µ»óÀÌ ³ª¿È....Á¶±Ý ´õ ¿ìÃøÀ¸·Î ±â¿ïÀ̸é ÀÌÁ¦ LPV»ó´Ü¸é¿¡¼­ °£ÀÇ ÀüÇÏ´Ü»ÏÁ·ºÎ·Î À̾îÁö´Â [°£¿ø»è(Lig.Teres)..º»·¡ Á¦´ëÁ¤¸ÆÀÇ ÀÜÀ¯¹°]°¡ °í¿¡ÄÚ¶ì·Î ³ª¿À´Âµ¥, °£°æº¯¿¡¼­´Â Ç÷·ùÀç°³ÅëÀ¸·Î ÀÎÇØ Ä¿Áö¸ç ¿ïÅüºÒÅüÇØ Áø´Ù(Caput MedusaeÇü¼ºÇÒ °Í), µ¿½Ã¿¡ °£¿ì¿±ºÎºÐÀÌ ³ª¿À°í Åõ¸íÇÑ °£ÀÇ ¹Ý»çºÎºÐÀÇ Åõ¸í´ë¸¦ µ¿¹ÝÇÏ´Â ±½Àº °í¿¡ÄÚ ¶ì·Î  Ⱦ°Ý¸·ÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³­´Ù.....
-----MCLÁ¾½ºÄµ : ´Á±ÃÇÏ GB½ºÄµ À§Ä¡°¡ ¹Ù·Î ÇÁ·Îºê¸¦ ´ë´Â ÀÚ¸®..Á¿ì·Î ±â¿ï¿© º¸¸é °£Á¿±-´ã³¶-¿ì¿±-½ÅÀåÀÌ Â÷·Ê·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°¡ »ç¶óÁö°í, µ¿½Ã¿¡ °£¿ì¿±Å©±â¸¦ Àê ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ´ë ÀüÈĽºÆÒÀÌ È­¸éÁß¾Ó¿¡ ³ªÅ¸³².
-----Àü¾×¿Í¼±Á¾½ºÄµ : ½ÅÀåÀÇ ÃÖ´ëÀåÃàÀ» ¸ÕÀú È®º¸ÇÏ¿© 90µµ ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î ÅÍ´×ÇÏ¿© °üÂûÇÏ°í, °£¿ì¿±ÀÇ Å©±âµµ Àê ¼ö ÀÖ´Ù.
******GB¸¦ °¡Àå ½±°Ô º¸·Á¸é ===°¡Àå ½±°Ô GB°¡ Àß µå·¯³ª´Â ½ºÄµ À§Ä¡´Â ȯÀÚ¸¦ semiLLD½ÃÅ°°í ¿ì´Á±ÃÀÇ °¡»ó¶óÀÎÀ» ¼öÆò±âÁؼ± »ï°í ¿ì°ß°ú ÀÌ·ç´Â  ¼öÁ÷±³Â÷ÁöÁ¡ÀÇ ¿ì´Á±Ã¿¡¼­ ¿ì°ßÀ» ÇâÇØ ÇÁ·Îºê¸¶Ä¿¸¦ µÐ °æ¿ì(¹æ½Ã»ó½ºÄµ)....ÀÌ ¶§ GBÀåÃàÀÌ °¡Àå ±æ°Ô ³ª¿À¸ç, °¨ÅººÎÈ£/´À³¦Ç¥µµ ±×´ë·Î ³ª¿À°í ÇϹ濡´Â IVC°¡ ±æ°Ô ³õÀÓ...ÇÁ·Îºê¸¦ ¹Ì¼¼Á¶Á¤Çؼ­ °¡Àå ±æ°Ô Á¾´Ü»óÀ» ¸¸µé¾î ÀåÃà±æÀ̸¦ Àé ÈÄ, 90µµ¹Ý½Ã°è¹æÇâ ÅÍ´×Çؼ­ GBȾ´Ü»óÀ» È®º¸,  Àüº®¿¡¼­ µÎ²²¸¦ Àç°í(GBwallEdemaµµ È®Àΰ¡´É) ³»°­È¾°æÀ» ÃøÁ¤ÇÑ ÈÄ, sonographicMurphySignÀ¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÑ ÈÄ »óÇϹæÇâÀ¸·Î tilting/sliding, ´Ù½Ã Á¾´Ü¸éÀ¸·Î µ¹¾Æ¿Í¼­ Á¿ì·Î sliding/tiltingÇؼ­ º´º¯À¯¹«¸¦ È®ÀÎ ((´ã³¶ÁÖº¯ºÎ¾×üÀú·ù´Â Àüº®°ú MLF¸¦ µû¶ó¼­ °¡Àå Àß ³ª¿È)) 
-----------------------
**[[CBD ½±°Ô ã±â]]Ⱦ½ºÄµÀ¸·Î °Ë»óµ¹±âÇϹæ2cm¹ØÀÇ ¹®¸ÆÁ¦ºÎ-->ÁÂÃø¹®¸ÆȾÇàºÎ¸¦ ¸ÕÀú È®ÀÎÇÏ°í °Å±â¿¡¼­ ÇϹæÀ¸·Î tiltingÇغ¸¸é  ÃéÀåÀ½¿µÀÌ ³ª¿À°Ô µÉ °Í...ÀÌÁ¦´Â ÇÁ·Îºê¸¦ ¿øÀ§Ä¡ÇÏ°í Á¶±Ý¾¿ ÇϹæÀ¸·Î À̵¿Çϸ鼭 ¸ÕÀú celic trunk¿¡¼­ ºÐ±âµÇ´Â CHA-SPA¸¦ È®ÀÎÇÑ ´ÙÀ½ Á» ´õ ³»·Á¿À¸é  ÀüÈÄ¹æ ¾à2cmÀÇ °í¿¡ÄÚ·Î µÑ·¯½Î¿© ÀÖ´Â ¹«¿¡ÄÚ»óÀÇ SMA´Ü¸éºÎ, ±× À§¿¡ ÄÞ¸¶ ¸ð¾çÀÇ ¹®¸Æ-ºñÁ¤¸ÆÀ¯Çպΰ¡, ±× ¹Ø¿¡´Â ´ëµ¿¸Æ, ´ëµ¿¸Æ ÁÂÃøÆí¿¡ IVC°¡, SMAÀ§¿¡´Â ÃéÀåÀÌ À§Ä¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ª¿À°Ô µÊ((´ë°³ SPV¿¡¼­ºÎÅÍ AoÀüº®±îÁöÀÇ SMA¸¦ µÑ·¯½Î´Â °í¿¡ÄÚ °ø°£Àº ´ë·«2cmÀüÈĶó°í ±â¾ïÇØ µÎ¶ó)) .......ÀÌÁ¦ ½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î ÇÁ·Îºê¸¦ µ¹·Á¼­  ¸¶Ä¿¸¦ 11½Ã ¹æÇâ¿¡ µÎ¸é IVCÁ÷»óºÎ¿¡ ¹®¸ÆÀÌ ±æ°Ô ³ª¿À°Ô µÇ°í ¹Ì¼¼Á¶Á¤ÇØ º¸¸é  Porta Hepatis ±¸Á¶¹°µéÁß(PV, CHAproper)ÀÌ ¸ÕÀú ³ª¿À°Ô µÇ´Âµ¥, ƯÈ÷ CBD´Â óÀ½¿£ ¹®¸Æ¿¡ °¡·ÁÁ®¼­ Àß ¾È º¸ÀÏ ¼öµµ ÀÖ±â´Â ÇÏÁö¸¸ ¹®¸Æ°ú CHAproper(À§½ÊÀÌÀ嵿¸Æ°ú ¿¬°áµÇ´Â °Íµµ È®ÀÎ °¡´É)»çÀÌ, ¹®¸ÆÁ÷»óºÎ¿¡¼­ ãÀ» ¼ö ÀÖÀ½... óÀ½¿£ °£¿¡¼­ ³ª¿À´Â Æ©ºê»óÀ¸·Î¸¸ ³ª¿ÀÁö¸¸ ÇÁ·Îºê¸¦ Àß Á¶ÀýÇØ º¸¸é ¹®¸ÆÁ÷°æÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÁÙ¾îµå´Â °Íó·³ º¸ÀÏ ¶§  CBD´Â ¹Ù·Î ±× ÀÚ¸®¿¡ ¸¶Ä¡ ¹®¸Æ-ºñÁ¤¸ÆÀ¯ÇպηκÎÅÍ Á÷Á¢ ºÐ±âµÇ¾î ³ª¿À´Â °Íó·³ º¸À̸鼭(±× °÷ÀÌ ¹Ù·Î  ÃéÀåµÎºÎÇϺÎÀÓ), °¡´À´Ù¶õ Æ©ºê»óÀ¸·Î º¯ÇÏ´Â ¹®¸Æ¿¡ ÀÎÁ¢Çؼ­ ³ª¶õÈ÷ ´Þ¸®´Â Æ©ºê»ó±¸Á¶¹°·Î¼­ °£¿¡¼­ ³ª¿Í¼­ ÃéÀåµÎºÎ±îÁö ¿¬°áµÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¶Ñ·ÇÇØÁü((CBD°¡ °£~ÃéÀåµÎºÎ±îÁö¿¡ À̸£´Â ÁÖÇà»ó±îÁö ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª¸é ¹®¸ÆÀº °£¹®ºÎÀÇ ´Ü¸é»ó°ú ¹®¸Æ-ºñÁ¤¸ÆÀ¯Çպθ¸ Á» Å©°Ô º¸ÀÌ°í ±×»çÀÌ´Â °¡´Ã°Ô ¿¬°áµÇ´Â Á¤µµ·Î¸¸ ³ª¿À°Ô µÊ))//ÀÌ ¶§ ÃéµÎºÎÀ̱ä Çϳª CBD »óºÎ¿¡ ¾à°£ ¶³¾îÁ®¼­ ³ª¿À´Â À§½ÊÀÌÁöÀ嵿¸Æ((CHA·ÎºÎÅÍ CHAproper¿Í GDA·Î ºÐ±âµÊ))°ú ±¸ºÐÀÌ Àß ¾ÈµÉ ¶§¿¡´Â Ä®¶ó¸¦ Àû¿ëÇؼ­ È®ÀÎÇØ º¸¶ó....Hot Tips - Locating the Common Bile Duct with Ultrasound
[[°£Á¤¸Æ-IVCÀ¯ÇÕºÎ...´ë·« T8À§Ä¡¿¡¼­ Ⱦ°æ¸·ÀÇ Á¤¸Æ°øÀ» ÅëÇØ IVC°¡ »óÇà...±× ¹Ù·Î Á÷Àü¿¡ 3HVÀÌ IVC·Î À¯ÀÔµÊ]] .
....´ë°³ ÇÁ·Îºê°¢ ±â¿ï±â´Â ÇǺο¡ ´ëÇØ 60µµÁ¤µµ¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿ä...ÁÂÃø°£Á¤¸ÆÀº °Ë»óµ¹±âÇϺΠȾ½ºÄµ¿¡¼­(Áï ÇÁ·ÎºêÃàÀÌ °Ë»óµ¹±â) ¸ÕÀú ¹®¸ÆÁ¦ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÑ ÈÄ ÇÁ·Îºê¸¦ ¼¼¿ö  IVC´Ü¸éºÎ¿Í ±×°ÍÀ» µÑ·¯½Î´Â S1À» È®ÀÎÇÑ ´ÙÀ½, S4¸¦ º¸±âÀ§ÇØ ÇÁ·Îºê¸¦ ¾à°£ ¿ìÇϹæÀ¸·Î À̵¿½ÃÅ°¸é¼­ ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î Ʋ°í ¼¼¿ö S4¸¦ È®ÀÎÇÑ ÈÄ ¿ì°ß ÇâÇØ ´¯ÇôÁÖ¸é Á°£Á¤¸Æ-IVC¿¬°á»óÀ» ãÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¸ç ÀÌ ¶§¿¡ ¿ì°£Á¤¸Æ-Áß°£Á¤¸ÆÀÇ À¯ÀÔ»óµµ ÇÔ²² ³ª¿ÀÁö¸¸, ƯÈ÷ ¿ìÃø°£Á¤¸ÆÀ» º¸´Ù ´õ Àß º¸·Á¸é ±× »óÅ¿¡¼­ »ì¦ ´õ ¿ìÇϹæÀ¸·Î À̵¿Ç쵂 ÇÁ·ÎºêÃàÀ» ¿ì°ßÂÊ¿¡ µÎ°í, ÇÁ·Îºê±â¿ï±â´Â 60-70µµ Á¤µµ¸¦ À¯ÁöÇÒ ¶§¿¡ Àß ³ª¿È.
...((¼ÓÈ÷ ã¾Æ¾ß ÇÒ ¶§¿¡´Â))ÇÁ·Îºê¸¶Ä¿´Â ¿ì¼ö¾öÁöÂÊ¿¡ µÎ°í °Ë»óµ¹±â °¡»ó¼öÁ÷¼± ¿ìÃøÀÇ È¾½ºÄµÀ§Ä¡¿¡¼­ ÇÁ·Îºê¸¦ ¾à30-45µµ ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î µ¹·Á ¿ì´Á±ÃÇÏ¿¬¿¡ ÆòÇàÇÏ°Ô À§Ä¡½ÃÅ°°í ¼¼¿öÁÖ¾î S4°¡ ³ª¿Â ÈÄ Á¦ÀÏ ¸ÕÀú ã´Â °ÍÀº  IVC´Ü¸é»óÀε¥,. ÀÌ°ÍÀÌ Á¦´ë·Î Àß  ³ª¿Àµµ·Ï ÇÁ·Îºê¸¦ ¼öÁ÷¿¡ °¡±õ°Ô ¼¼¿ö À̸®Àú¸® »ì¦ µ¹¸®±âµµÇÏ°í ¿òÁ÷¿© ¹Ì¼¼Á¶ÀýÇØ ÁØ ´ÙÀ½((ÀÌ ¶§ IVC¸¦ µÑ·¯½Î´Â ºÎÀ§°¡ S1¿µ¿ªÀÓ)),  ÀÌÁ¦´Â ¿ì°ß/¿ìÃø¼â°ñÀ» ÇâÇؼ­ ÇÁ·Îºê¸¦ 60-70µµ Á¤µµ ´¯È÷°í ¼¼¿ì¸é¼­ ƯÈ÷ ¿ì°£Á¤¸ÆÀÌ ¼öÆò»óÀ¸·Î IVC¿Í ¿¬°áµÇ´Â °ÍÀÌ Àß ³ª¿Àµµ·Ï ¹Ì¼¼Á¶ÀýÇ϶ó.... ÀÌ ¶§, ¿ì´Á±ÃÀ» µû¶ó °¢µµ¿Í ÃàÀº À¯ÁöÇϸ鼭 ¿ìÇϹæÀ¸·Î Á¶±Ý¾¿ À̵¿Çϸ鼭  ¿ì°£Á¤¸ÆÀÌ ¼öÆòÀ¸·Î °¡Àå Àß ³ª¿À´Â »óÅ¿¡¼­ Áß°£Á¤¸ÆÀÌ È­¸éÁß¾Ó¿¡ ¿À°Ô Ç϶ó, 
....((°£½ºÄµ°ú ¿¬µ¿Çؼ­ º¼ ¶§¿¡´Â))¹®¸ÆÁ¦ºÎ¿Í ÁÂÃø¹®¸ÆȾÇàºÎ°¡ ¶Ñ·ÇÇØÁö¸é ÇÁ·Îºê¸¦ ´õ ´¯Çô ±× ÇϹ濡 IVC´Ü¸éÀ» µÑ·¯½Î´Â S1À» È®ÀÎÇÏ°í, À̾ ¾à°£ ¿ìÃøÀ¸·Î À̵¿Çϸ鼭  µ¿½Ã¿¡ ¾à°£ ´¯Çû´ø ÇÁ·Îºê¸¦ ¼¼¿ì°í ¹Ý½Ã°è¹æÇâÀ¸·Î tiltingÇØ ÁÙ ¶§ ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì S4°¡ °¡Àå Àß º¸ÀÌ°Ô µÊ.....S4°¡ °¡Àå Àß º¸ÀÌ´Â ±× ÁöÁ¡¿¡¼­ ´Ù½Ã ÇÁ·Îºê¸¦ ¿ì°ßÂÊ(°ß°©ÇÏ´Ü)À» ÇâÇØ 60-70µµ°¡ µÇµµ·Ï ´¯Çô°¡ º¸¸é ¸ÕÀú ÁÂÃø¹®¸Æ ȾÇàºÎ°¡ ³ª¿À°í À̾ ¿ì°£Á¤¸ÆÀÌ IVC¸¦ ÇâÇØ µé¾î°¡´Â ¸ð½ÀÀÌ ³ª¿À°Ô µÉ °Í......S4·Î ¿øÀ§Ä¡ ÇÑ ÈÄ ¾à°£ ´¯Çô¼­ ¿ìÇϹæÀ¸·Î »ì¦ ´õ À̵¿Çϸé Á¿칮¸ÆÀ¯Çպΰ¡ ³ª¿À°Ô µÇ°í ¼¼¿öÁÖ¸é ÁÖ°£¿±¿­-´ã³¶ÀÌ ³ª¿À°Ô µÉ °Í....¿ìÇϹæÀ¸·Î ¾à°£ ´õ À̵¿ÇÏ¸é ¿ìÃø¹®¸ÆÀÇ ºÐÁöµéÀÌ ³ª¿À°Ô µÊ...ÇÑÆí, Á¿칮¸ÆÀ¯Çպΰ¡ Áß°£ÁöÁ¡¿¡ ¿À°Ô µÈ ½ÃÁ¡¿¡¼­ ÇÁ·Îºê¸¦ ´¯Çôº¸¸é ¿ì°£Á¤¸Æ°ú Áß°£Á¤¸Æ»çÀÌ¿¡ ¿ìÃø¹®¸Æ´Ü¸é»óÀÌ ³ª¿À°Ô µÇ°í, ÀÌ ¶§ ±× »çÀÌ¿¡ ÀÌ·ç¾îÁö´Â °ø°£Àº S8ÀÇ ÀϺÎÀÌ°í, ÇÁ·Îºê¸¦ ÃÖ´ëÇÑ ´¯È÷°í ¹è¸¦ º¼·ÏÇÏ°Ô µÇµµ·Ï ¼û µéÀ̸¶½Åä·Î ¸ØÃß°Ô Çϸé S8ÃÖ»ó´ÜºÎ°¡ Ⱦ°Ý¸·À» ½Ã»çÇÏ´Â artificial ring sign°ú ÇÔ²² ¹¦ÃâµÈ´Ù. .
´ÙÀ½±Û : Æó´Á¸·ÃÊÀ½ÆÄ
ÀÌÀü±Û : RLS ÇÁ·Îºê ½ÅÀå¹æ±¤ NGB