양시영내과의원

제 목 : 수용성비타민B, C

수용성 비타민

***비타민B-Complex ---B1, B12는 신경비타민으로서 B1은 에너지생산에, B12는 단백질생성에 중요.
비타민 B-complex에 속하는 비타민들은 비타민 B-1(Thiamine), B-2(Riboflavin), B-3(Niacin, Niacinamide), B-5(Panthothenic acid), B-6(Pyridoxine), B-9(Folic acid), B-12(Cobalamine), Biotin, Choline, Inositol 과 PABA(Para-aminobenzoic acid)이다. 비타민 B-그룹에 속하는 각각의 성분들은 나름대로 생물학적 역할과 특성을 갖고 있지만, B-그룹에 속하는 비타민들은 체내에서 협동하여 기능을 나타내기 때문에, 전체가 하나의 역할을 갖는 것처럼 착각하게 된다. 하지만 각 성분의 기능과 자원, 필요량을 구분할 수 있어야 부분적으로 용량을 가감할 수 있으므로 잘 알아둘 필요가 있다.

1) 기능 및 용도
B-그룹의 비타민은 전신적으로 이용되는 효소의 기능을 보조하는 화합물(보조 효소)로 이용된다. 그들은 신경, 피부, 머리카락, 눈, 간, 입 등의 건강과, 소화기관내의 근육 상태를 튼튼하게 유지해주는 필수물질이다. 또한 탄수화물, 지방, 단백질의 대사에 관여하므로 힘을 만들어주는 물질이다. 임상적으로 연구가 거듭될수록 B-그룹 비타민들의 새로운 기능은 계속 늘어가고 있다. 예를 들면, 경증의 우울증, 흥분, 신경과민, 기억력 감퇴 등의 정신적 장애는 B-complex의 용량을 증량함으로서 개선의 효과를 나타낸다. 더구나 B-그룹 중 특정한 성분들의 부족은 정신분열증, 우울증, 망상, 흥분의 상태로 증세가 나타난다. 실제의 임상에서는 B-그룹의 비타민을 RDA 양보다 훨씬 많은 과량을 투여해야 부족증의 증상이 소실된다. 분자교정의학의 창시자인 Abram Hoffer, MD,PhD의 경우를 보면, 정신분열증에 투여되는 나이아신(Niacin)의 양은 RDA 량과는 비교할 수가 없다.
B-그룹의 비타민이 노화를 방지하는 성분은 아니지만, 노화에 관계되는 여러 가지 문제를 막아준다. 그들은 각종의 스트레스에 대응하는 역할도 한다. 정신적 스트레스, 수술의 충격, 질병을 앓을 때, 임신, 수유 등, 어떤 종류의 스트레스 상태에서든 체내에서는 자동적으로 B-비타민의 요구량이 많아진다. 따라서 환자의 입장에서 RDA 량에 맞추어진 B-그룹의 비타민을 복용하면서 만족하게 생각한다면, 치료 효과를 얻기는 어렵다. 이들 비타민은 면역력을 돕는 역할도 한다. 동물 실험에 의하면, 과량의 B-비타민 투여는 백혈구와 항체의 생성을 증가시킬 뿐 아니라, 면역계에 필요한 화합물의 생성에도 관여한다. 최근의 연구 결과를 보면, 동맥혈관을 경화시키는 물질인 호모시스테인(Homocysteine)을 혈액 내에서 제거시키기 위해서는 B-6, B-9, B-12의 비타민들이 필요하다. 특히 노인의 경우 이들 비타민이 부족할 때는 동맥경화의 위험이 커진다. 왜냐하면 음식으로 섭취되는 단백질은 분해 되어 Methionine이라는 아미노산이 생성되고, 이로부터 원하지 않는 호모시스테인이 생성될 수 있기 때문이라고 한다. 비슷한 경우로 유전적으로 타고난 어린이의 Homocysteinuria 의 치료를 위해서도 위의 비타민들을 과량으로 투여해야 한다.

2) 용량
비타민 C가 부족하면 괴혈병, 티아민(Thiamin)이 부족하면 각기병, 나이아신(Niacin)이 부족하면 펠라그라(Pellagra)라는 질환에 걸린다. 그러나 이러한 증상의 발현은 극히 드물다. 문명이 발달하면서 음식문화도 변해가고 있다. 과거보다는 음식 자체에 함유된 영양분의 양이 변하였을 뿐 아니라, 가공된 음식으로부터 여러 가지의 영양소들을 빼앗기고 있다. 따라서 B-그룹의 비타민을 투여할 때는 B-complex에 포함되어 있는 전체의 성분을 기본으로 복용하도록 하여야 한다. 용량도 RDA 량을 기준으로 해서는 부족증상을 치료할 능력이 없다. 근래 미국, 캐나다, 유럽 등지의 B-complex 의 치료용량은 최소 50mg 이다. 그 외에 75mg, 100mg 단위의 B-complex 제제들도 판매되고 있다. B-complex 50mg이라 함은, 한 번 복용량이 B-1 50mg, B-2 50mg, B-3 50mg, B-5 50mg, B-6 50mg, B-9(엽산) 1,000mcg, B-12 100mcg을 기본으로 한 후, 다른 성분들을 첨가하는 경우이다. 그러므로 치료 목적으로 투여할 때의 용량은 1일 B 50mg부터 300mg 까지 가능하다. 단백질이나 아미노산의 대사를 위해 B-6를 투여한다거나, 정신과에서 나이아신을 과량으로 처방하는 경우에도 B-complex를 기본으로 하여 그 위에 추가하는 것이 원칙이다. 만일 그렇지 않고 B-6 나, 나이아신만을 과량으로 투여한다면, 상대적으로 다른 성분의 부족증상을 일으키기 때문에 금해야 한다.

1.비타민 B-1 (Thiamin)
티아민(Thiamin)에 대해 처음 연구하던 학자들은 다발성신경염에 걸려있는 닭을 쌀겨로 치료하였다고 한다. 즉, 티아민의 부족은 신경염의 원인이 된다는 것을 후에 알게 되었다. 그래서 초창기에는 Aneurin(Anti-aneuritic)이라 불렀으며 현재도 Aneurin 이라는 명칭도 같이 사용한다. 식물과 동물의 조직에서 발견되는 수용성 비타민으로 Glucose(혈당)를 에너지로 만들며, 신진대사를 활발하게 하여주는 물질이다. 따라서 운동할 때와 같이 많은 에너지가 소모될 때 티아민이 필요하다. 심장박동을 위하여, 신경계의 정상적인 기능을 위하여, 정상적인 적혈구 세포의 기능도 모두 티아민을 필요로 한다. 특히 신경계를 튼튼히 하여 정신능력을 좋게 함으로서 학습능력을 향상시키는 “활력소”라고도 한다. 어린이 성장을 위해서, 위와 장 및 심장 근육의 강도를 위해서, 음식의 동화작용과 소화작용을 증가시키므로 식욕을 안정화시키기 위해서도 티아민은 필요하다.

1) 구조 및 화학
Thiamin이란 용어는 비타민 B1의 작용을 하는 모든 물질에 대한 이름이다. 구조적으로 비타민 B-1 분자는 어떤 종류의 음이온이든 상관없이 결합된다. 즉, 양이온 분자 부분이 티아민의 특성을 갖는 부분이며, A의 부분은 어떤 종류의 음이온도 가능하지만, 일반적으로 Chloride이다. 티아민은 무색의 결정체로서 특유의 냄새를 갖고 있으며, 약간 쓴맛을 낸다. 수용성으로 알코올과 아세톤에 약간 녹지만, 에텔, 벤젠, 핵산, 클로로포름은 유기용매에는 불용성이다. 산성용액에서는 안정하며 가열해도 파괴되지 않는 반면, 중성이나 알칼리성용액에서는 불안정하다. 알칼리성용액에서는 산화되어 Thiochrome이라는 형광물질로 변하며 생물학적으로 불 활성화된다. 순수한 비타민 B1은 공기 중에서 쉽게 산화되지 않는다. 상업적으로 이용되는 비타민 B1 제제는 Hydrochloride form 보다는 안정도가 높은 Mononitrate form을 더 많이 활용한다. 티아민은 열, 알칼리, 산소, 방사선에 불안정하다.

2) 흡수 및 대사
티아민은 소장에서 빠르게 흡수된다. 흡수된 티아민은 혈액을 통해 간, 신장 그리고 심장으로 옮겨지면서 망간이나 다른 특별한 단백질과 결합하여 활성효소의 형태로 된다. 이 효소들이 탄수화물을 단당류로 분해해 주는 효소들이다. 이 비타민은 체내의 특정부위에 다량을 저장하지 않기 때문에 매일 공급되어야만 한다. 소변으로 배설되는 티아민의 양은 흡수되는 양과 조직에 저장되어 있는 양과 관계가 있다. 소량의 티아민을 섭취한 후 소변으로 배설되는 양을 측정함으로서 체내의 부족 여부를 알 수 있다. 많은 양을 체내에 저장하지 않기 때문에 부족할 때는 즉시 부족증상을 나타낸다. 티아민은 알코올에 의해 분해 된다. 술은 대부분의 영양물질들의 흡수를 방해하지만, 특히 티아민과 리보플래빈(Riboflavin)에 대한 흡수의 방해는 더 심하다. 많은 양의 설탕이나 흡연은 티아민(Thiamin)의 소모를 증가시킨다. 티아민은 열과 공기 및 물과 같이 요리할 때 약하다. 이 비타민은 굴, 대합, 새우 등에 존재하는 효소에 의해 파괴되지만, 마늘을 같이 복용하면 파괴 효소의 작용을 막을 수 있다. 그러나 그 외의 해산물들은 티아민의 좋은 원료가 된다. 개인적 티아민의 필요량은 각 개인의 체중, 소화력 및 흡수되는 칼로리에 의해 결정된다. 개인이 얼마만큼의 에너지를 사용하는가에 따라서 결정된다. 탄수화물의 섭취가 많을 때에도 티아민의 소모량은 증가한다. 다이어트나 낮은 칼로리의 음식을 섭취하는 사람도 정상적인 식사를 하는 사람과 같은 양의 티아민을 필요로 한다. 체중 감소를 위해 다이어트를 하는 사람들이 상상외로 많다. 체중을 줄이기 위해 다이어트를 하는 것은 잘못된 방법이나, 이 경우에도 정상적인 대사를 위해서는 티아민의 섭취를 게을리 해서는 안 된다.

3) 결핍증
다발성신경염과 각기병은 티아민 부족현상이다. 말초신경염은 양다리의 끝 부분만의 병적 상태는 아니며, 때로는 양팔에서도 나타난다. 증상은 감각의 소실, 근육의 무력, 마비 등이다. 각기병은 부종과 같이 심전도 상에 이상이 나타난다. 진단은 식욕부진, 피로, 체중감소, 발바닥의 따가운 느낌, 장딴지근육의 풀어짐, 근육경련 및 연약 등이고 이때 혈액 및 소변의 티아민 양이 감소된다.

4) 결핍의 원인
* 음식의 조리, 가공에 의하여 티아민이 손실되거나 섭취가 부족한 경우. * 알코올섭취에 의해 칼로리가 증가할 때. * 고온상태에서 작업하는 경우. * 위산결핍, 구토, 설사 등, 티아민을 섭취하여도 흡수가 불완전할 때. * 임신, 수유, 과격한 운동을 하는 경우. * 흡연.

5) 자원
식품 속에 두루 함유되어 있으나 대개 적은 양이 들어 있다. 티아민의 가장 좋은 공급원은 건조효모이며, 다른 좋은 공급원으로는 육류(돼지고기, 닭고기, 소고기), 정제되지 않은 곡류, 콩, 우유, 계란 등이 있다.

6) 요구량
각기병이나 티아민 부족증을 치료하기 위해서는 균형 잡힌 식생활습관이 필요하다. 증상에 따라 10mg~100mg/day를 투여하지만, 단독으로보다는 다른 B-그룹 비타민들과 같이 투여하는 것이 좋다. 이유는 thiamine의 활성에도 영향을 미치며, 다른 비타민들의 상대적 결핍증상을 막기 위함이다. 치료의 목적으로 가벼운 증상에는 100mg/day 정도를 투여하나, 심한 경우에는 200~400mg/day까지 투여할 수 있다.

###지용성 B1인 알리티아민의 Prodrug인 Fursultamin의 체내대사. 체내에서의 작용
푸르설티아민이 체내로 투여가 되면 Thiamin 보다 장시간 유지된다. 결합된 furfuryl chain이 수용성인 Thiamin을 혈중에서 지용성으로 만들어 높은 농도와 장시간 동안 체내에 체류시켜 준다.
푸르설티아민이 세포속으로 이행이 되면 furfuryl chain이 분리되면서 Thiamin으로 전환이 된다. 그리고 이 Thiamin은 세포내에서 ATP의 분해로부터 인산기를 얻어서 B1의 조효소인 TPP(Thiamin Pyrophosphate)을 만들어 낸다. 이것은 피루브산으로부터 아세틸조효소A를 만드는데<피루브산 decarboxylation> 매우 중요하다.
@1.탄수화물 대사시 필요한 Co-enzyme으로 사용 : --결국, 푸르설티아민은 장시간 동안 혈중에 머물면서 비타민 B1으로 작용, 탄수화물 대사시 Co-enzyme으로 사용되고, 피로유발물질인 lactate 축적을 억제하고, TCA 회로를 활성화 시켜 에너지 원인 ATP 생성을 촉진하여 체력 증진 작용을 촉진한다.
#Transketolase의 co-enzyme으로 작용 - Transketolase는 5탄당 인산화과정에 필요한 효소로 Glucose를 Ribose-5-Phosphate NADPH를 이용하여 DNA, 아미노산, 스테로이드, 지방산, 신경전달물질 등을 만드는데 사용됨.
#Pyruvate dehydrogenase(PDH)의 Co-enzyme으로 작용 - Pyruvate dehydrogenase(PDH) 효소가 티아민 부족으로 미작용시 피부르산은 Lactate로 변환되어 근육내에 피로유발 물질을 생성하게 됨.(피로)
# α-Ketoglutarate Dehydrogenase (α-KGDH)의 Co-enzyme으로 작용- α-Ketoglutarate Dehydrogenase(α-KGDH) 효소 역시 티아민 부족으로 제 역할을 하지 못하는 경우는 세포의 에너지원인 ATP의 생산이 저하되어 세포 손상 및 Apotosis (세포사멸)가 유발
@2. Fursultiamin의 인체내 작용중 특히 신경기능에 대한 작용
--Acetylcholine (신경전달물질)의 합성 및 신경자극정보 전달시 신경세포내 Co-enzyme으로 작용하여 신경조직에 에너지를 공급하며, 카테콜라민의 합성과 세로토닌을 시냅스로 유입하는 과정에 관여 신경 기능을 활성화 시킨다. 따라서 티아민이 결핍되면 신경계 증상으로는 대표적으로 각기병이 발생하는데, 그 증세는 다음 세 가지 중의 하나이다. 다발성 신경염, 조직이 붓거나 마르는 것, 그리고 심장의 장애 등이다. 각기병은 심장에도 영향을 주어, 심장이 확대되고 심장고동이 빨라지고 숨쉬기가 곤란해진다. 티아민의 가벼운 결핍증세는 꽤 흔하다. 각기병이 흔한 지역에서는 많은 사람들이 식욕이 없고, 기분이 좋지 않고, 다리에 힘이 없는 경우가 있다. 이러한 증세가 나타나면 일의 능력이 감퇴된다. 또한 때에 따라서는 정서적으로 불안정해진다. 윌리엄스(미국 벨 전화 연구소 학자/티아민의 구조식 발견 및 합성을 성공)가 관찰한 바에 의하면, 티아민을 적게 섭취한 사람은 신경질적이 되어 싸움을 잘하고, 기분에 따라 움직이고, 비협조적이고, 종종 우울증에 빠진다.

2.비타민 B-2 (Riboflavin)
Ribose+Flavin으로 이루어진 리보플래빈(Riboflavin)은 비타민-G, 락토플라빈(Lactoflavin), 오보플라빈(Ovoflavin) 등 여러 가지 이름으로 불리어왔다. 에너지원을 증폭시키는 미토콘드리아의 전자전달계에 관여하는 FAD와 FMN의 주 구성성분이다. 수용성비타민으로 다른 비타민들과 다름없이 자연스럽게 음식 중에 존재한다. 세포 내에서 에너지를 생성하는데도 필요하지만 동시에, 불순물을 제거하는데도 필요하다. 이 비타민은 세포로부터 산소를 운반하는 효소와 같이 작용하므로 세포의 호흡에도 관여한다. 티아민(Thiamin)과 같이 탄수화물, 지방, 단백질로부터 에너지를 만드는데 같이 작용하므로 체력증진을 돕는다. 근육에 저장되어 있다가 운동할 때 사용되므로 운동선수들에게는 가장 좋은 친구이며, 좋은 시력, 아름다운 피부 및 머리, 튼튼한 손톱을 유지하기 위해서도 중요하다. 글루타치온 퍼옥시다제를 활성화시키는 항산화제로서 유리기(Free radical)의 공격으로부터 세포들을 보호하며, 최근 편두통과 눈의 피로 및 광과민증, 백내장의 치료에 이용되고 있다.

1) 구조 및 화학
노란색 분말로 가벼운 냄새를 갖고 있다. 건조상태에서는 빛에 노출되어도 비교적 안전하다. 산성용액에서는 안정하나 알칼리성용액에서는 빠른 속도로 변질되고 이 때에 빛이 가해지면 더 가속화된다. 알칼리용액에서는 쉽게 용해되지만 열과 광선에 불안정하여 Lumiflavin이란 물질로 변화되는데, 이는 생물학적으로 활성을 잃는 것이다. 리보플래빈은 PH 1.0～6.5의 산성용액에서는 열에 안정하나, 광선 아래서는 Lumichrome이란 물질로 변하면서 활성을 잃게 된다. 리보플래빈의 수용액은 황록색의 형광을 나타낸다. 수용액은 Hydrosulfite나 Hydrogen에 의해 Zinc를 촉매로 무색, 무형광의 Leucoriboflavin으로바뀐다. Leucoriboflavin은 공기중에서 흔들면 다시 쉽게 산화된다.

2)흡수 및 대사
리보플래빈은 생리적으로 탄수화물, 지방, 아미노산의 산화를 진행시키는 효소작용에 참여한다. 리보플래빈은 인산염으로 변화된 후, 소장에서 흡수되어 문맥에서 혈장 알부민(Albumin)과 결합되어 간으로 이동된다. 주로 소변으로 배설되며 하루의 배설 량은 0.5～1.5mg 정도이나 섭취하는 양에 따라 달라질 수 있다. 정상인은 10mg을 섭취했을 때 50～70%정도가 24시간 내에 배설되는 것으로 되어있다. 리보플래빈도 티아민같이 체내에 저장되는 양이 매우 적으므로 계속 음식으로 보충되어야 한다. 간, 신장, 심장조직에서는 효소작용이 활발하기 때문에 많은 양의 리보플래빈을 필요로 한다. 비타민 B-6와 엽산을 보조효소의 형태로 전환시키는 것과 Tryptophan을 나이아신으로 변형시키는데 중요하다. 비타민 A와 협동하여 소화기 점막을 튼튼히 하여주며, 피부, 손톱, 발톱, 머리칼등에 산소의 이용률을 높여준다. 따라서 비듬제거에 도움이 된다. 철분과 비타민 B-6의 흡수를 돕는다. 그 외에 적혈구 생성, 항체 생성, 세포의 호흡 및 성장, 눈의 피로, 백내장의 예방 및 치료에 도움을 준다. 인체실험(환자:47명을 대상)에서는 빛에 대해서 예민한 상태(눈이 피로하거나, 따갑거나, 침침하거나, 눈물이 흐르는)에 비타민 B-2를 투여하여 빠른 경우, 이틀 후부터 호전되기 시작하여 점차적으로 개선의 효과가 있었다.

3) 요구량
부족증상이 많이 나타나지는 않는다. 물론 두드러지게 나타나는 증상이 없기 때문에 잘 확인되지 않는 경우도 있다. 리보플래빈의 요구량은 체격과 대사량, 성장정도에 따라 결정된다. RDA 량은 유아: 0.4~0.6mg, 어린이(10세미만): 0.8~1.2mg, 성인: 1.0~1.7mg이며, 임산부 및 수유부는 좀더 많은 양을 투여한다. 일반적으로 1,000 Kcal에 해당하는 음식을 섭취할 때 성인: 0.3mg, 유아: 0.8mg이 최소의 섭취량이다. 하지만 생리적 조건으로 여유 있게 계산하면 성인의 경우 0.5~0.6mg/1,000Kcal이 적당하다. 치료목적으로 처방될 때는 하루의 용량이 400mg까지 가능하다.

4) 결핍증상
구각구순염. 지도상 설염, 구내염-구강궤양, 햇빛노출시 현기증 유발/ 햇빛보면 눈물-충혈- 따겁거나 가려운 눈의 증상, 광과민성백내장, 건성지루피부염, 탈모, 불면, 소화불량, 성장의 둔화 등. :::>구순염, 설염, 구강궤양, 구각염, 인후통, 점막부종, 건성지루피부염, 철결핍성빈혈-성장장애, 탈모-소화불량, 광과민성안질환(충혈, 가려움, 눈물 발생) 구강-안-성기증후군(구각염-광회피증-음낭피부염)

5) 자원
리보플래빈은 살아있는 세포의 필수성분으로 동물과 식물에 널리 분포되어 있다. 따라서 여러 가지 음식에 미량씩 함유되어 있다. 요리도중에는 안정하나 광선에 과잉 노출되면 변질된다. 수용성이기 때문에 요리도중 물에 용해되어 버려질 수 있으나, 티아민, 나이아신, 비타민 C에 비하면 극히 소량이다. 육류, 계란, 녹황색 야채에서 주로 섭취된다. 치즈, 난황, 생선, 콩, 우유, 고기, 시금치, 요구르트, 사육조류, 현미, 아스파라거스, 브로콜리, 켈프, 버섯, 바나나-감 등 열매류, 알팔파, 인삼, 박하 등에 함유되어 있다.

6) 주의사항
* HIV, inflammatory bowel disease, diabetes and chronic heart disease, 경구용 피임약 복용자는 리보플래빈을 더 필요로 한다. * 광선, 항생제, 알코올에 쉽게 파괴된다.

3.비타민 B-3(Niacinamide, Niacin) =항펠라그라인자
비타민-B3는 다른 B-complex 비타민들처럼 수용성이다. 이 비타민은 Thiamine이나 Riboflavin 보다는 안정하여 열이나, 빛, 공기, 산, 알칼리 등의 조건에서 내성이 강하다. 비타민-B3는 두 가지 성분, Nicotinic acid(Niacin) 와 Nicotinamide(Niacinamide)로 나뉜다. 이들은 공히 NAD로 전환된다. Diarrhea(설사-변비와 반복되어지는 형태로서 흡수장애 유발), Dementia(정신분열병의 특징적인 증상들과 함께 혼돈, 기억장애, 지남력상실을 유발, 초기에는 신경증양상을 나타냄, 소아에서는 과잉행동이나 학습장애를 초래, 진행되면 치매가 오고, 이어서 사망에 이른다.), Dermatitis(대칭적, 붉은 갈색-검은색, 햇빛 노출부위에 나타남, 클로로프로마진 유발성 피부발진도 이와 유사하다)의 3주증으로 특징지어지는 B3결핍성 펠라그라는 B3역시 필수지방산을 프로스타글란딘으로 전환시키기 때문에 필수지방산 결핍 유발성 펠라그라와 동일한 양상을 나타낸다. 옥수수가 중앙아메리카에서 서구로 전파되면서 옥수수를 주식으로 삼음에 따라 생긴 서구문명의 고전적질환이 되었는데서 그 까닭은 옥수수에는 비타민B3가 너무 강하게 결합되어 있어서 그냥 삶아 먹는 경우에는 체내로 거의 흡수가 되지않기 때문이다. 따라서 중앙아메리카 원주민들은 특별한 조리방법을 사용하여서 옥수수를 처리하였는데 이것을 닉스타말화(nixtamalization=백회, 숯 또는 백회(=소석회, 구운 달팽이 껍질, 또는 계란껍질로 대치 가능)를 넣어 옥수수를 삶고 하룻밤 동안 식힌 다음 아침에 곡물 알갱이를 싸고 있는 투명한 껍데기를 물로 씻어 골라내는 것)라 한다. 펠라그라의 원인에는 B3 결핍외에 몇가지가 더 있다. 첫째, B3의 전구물질인 트립토판 결핍(우유 등에 함유되어 있고, 또한 천연의 수면-진정제인 세로토닌의 전구물질이기도 하다. 펠라그라피부염 때에는 B3와 더불어 트립토판을 같이 투여하면 빠른 치유를 볼 수 있다.), 둘째, 피리독신 결핍(트립토판이 NAD로 전환되는데 반드시 필요), 셌째, 소변내로의 B3소실의 증가(소실을 억제하는 것은 이소류신, 소실을 촉진시키는 것은 류신으로서 옥수수에는 류신이 더 많다.) 사실 옥수수는 이론적으로 펠라그라 유발음식이다. 트립토판은 적고, 얻어지는 B3는 적고, 류신은 이소류신에 비해 더 많기 때문이다. 따라서 옥수수를 먹을 때는 추가로 B3를 첨가해서 먹도록할 필요가 있다.

#정신병적 측면에서의 B3 의 사용
-- 정신분열병(항정신병 약물, 다른 비타민, 미네랄과 함께 투여시: 급성-아급성환자 2년 치료 결과 90%완치율, 만성외래환자 2-3년 치료 결과 75% , 만성입원 환자 2-5년간 치료시 50% 완치율)
--알콜중독
--우울증 : B6, Zn-Mn(망간은 아연의 구리 배설 촉진을 증가시키고 정온제 사용으로 인한 만발성운동장애Tardive dyskinesia를 호전시키는데 포스파티딜콜린-레시틴보다 더 우세하다)
--학습장애/행동장애
--노쇠
--범죄행위
--LSD 반응강도 줄임
#신체질환 측면에서 B3의 사용
--관절염 : B6, A/D, 아연, 그외의 미네랄과 더불어 효과.
--고지혈증 : 나이아신만 작용--TC, TG모두 낮춤
--혈관질환들 : 급성심근경색 때는 금기지만 협심증을 포함한 모든 관상동맥질환-동맥경화증-고혈압-색전증-혈전증-신우신염-요독증
--당뇨병 및 제1형당뇨병성케톤산혈증
--알레르기, 혈관성두통 및 편두통, 메니에르병
--홍반성낭창
--피부전암병변인 leukoplakia
--항스트레스작용

***RDA(Recommended Daily Allowance)량으로 소량을 사용할 때는 나이아신과 나이아신아미드는 생리작용에 큰 차이는 없다. 그러나 분자교정요법에서 대량을 투여할 때는 목적에 따라 성분과 투여량 및 방법이 달라지기 때문에 용도를 기준으로 두 가지로 구분한다.

1) Niacinamide (Nicotinamide)
Niacinamide는 1930년대부터 연구가 진행되었다. 체내에서 에너지 생성에서부터 연골(Cartilage)의 보수에까지 작용범위가 넓다. 인체 내에서 Niacinamide가 부족하여 나타나는 증상들을 “Aniacinamidosis"라 한다. Aniacinamidosis 증상들은 신경계에 영향을 미치기 때문에 우울, 흥분, 성격의 변화 등이 올 수 있다. 니코틴아미드는 0.3%만 뇌에 들어가는데, 일단 뇌에 들어가면 디아제핀처럼 작용한다. 실험 결과를 보면 -* 척추배부신경자극반응50% 증가, *운동성신경흥분성에는 유해반응 없슴, *모노시냅스 복측가지반사에는 유해반응 없슴. 더불어 *국소적인 벤조디아제핀양 전기생리적반응, *처벌-억압행위의 회복, *항경련작용, *공격성감소효과, *근육이완작용, *수면효과 및 REM수면시간 연장효과, *뇌 내의 세로토닌증가---이 모든 것이 벤조디아제핀의 성질이다. 사람은 나이가 들어감에 따라 육체적 평형감각이 둔해지는데 Niacinamide가 부족할 때 더 심해진다. 피부의 감각이 이상해지며 피부의 색이 황색이나 갈색의 색소가 침착하거나 딱지가 형성된다. 간이 비대 되고 기능이 저하된다. 입, 혀와 질 점막 등, 점막이 변질되기 쉽고 피로를 계속 느낀다. 특히 관절운동기능이 저하되거나, 연골의 약화 현상이 나타난다. 뿐만 아니라 근육의 강도가 떨어지면서 활동범위도 축소된다. 이러한 모든 증상은 Niacinamide의 투여로 개선된다. 이들 증상 중 특히 Niacinamide가 과량 필요한 증상들은 다음의 증상들이다.

A) 피로, 근육강도의 저하, 활동범위의 감소
실험에 의하면 Niacinamide 100-200 mg을 투여한 다음, 30분 후에 활동범위 및 피로의 상태를 점검하면 70%가 호전반응을 나타내며, 근육의 강도는 30%가 호전반응을 나타낸다고 한다.

B) 평형감각이상 (Loss of Balance)
현기증(Vertigo)을 뜻하는 것이 아니라 체형을 바꾸거나 위치를 바꿀 때 육체적 균형을 뜻한다.
실험 - Niacinamide(250 mg) 복용전과 복용 후 30분에 같은 방법으로 시행한다. ꋮ 한발로 15초 이상 서 있어본다. ꋮ 눈을 감고 15초 이상 서 있어본다. ꋮ 한발로 서서 왼발의 뒤꿈치가 오른쪽 무릎에서 1인치 간격이 되도록 하고 시간을 잰다. ꋮ 눈을 감고 같은 방법으로 시행한다. 위의 실험으로 Niacinamide 복용 후 육체적 평형감각이 좋아짐을 알 수 있다. 몸의 균형을 이루는 것은 척추를 오르내리는 신경섬유들이 신체 각 부분의 위치 및 각도를 뇌에 전달함으로서 조절된다. Niacinamide 및 비타민 B1, B6, B12 등이 특히 이에 관여한다.

C) 우울증
ꋮNiacinamide의 결핍으로 인한 우울증은 보통 55세 이후에 나타난다. 모든 우울증이 Niacinamide 투여로 치료되는 것은 아니다. 그러나 많은 경우 개선된다.
ꋮ Niacinamide는 Benzodiazepine계 약물이 작용하는 신경계의 수용체에 친화력을 갖 고 있으며 영향을 준다. 즉 부드러운 신경안정제로 작용하면서 부작용이 없다.
ꋮ 일정치는 않으나 100mg을 복용 후 5-10분 안에 마음이 차분해지며 에너지가 증가하 면서부터 중추신경을 진정시키는 효과가 있다.
ꋮ 장기간 심한 우울증으로 고생하는 경우 Niacinamide 투여로 1-2 주 후에는 반응이 나타난다.

D) 관절기능 저하 및 퇴행성 관절염
연골부분이 가장 튼튼한 연령층은 20세 전후이며, 그 후에는 증상은 느끼지 못하나 점차 약해진다. 40세 이후에는 80% 이상이 Osteoarthritis 증세를 갖고 있으나 대부분 모르고 지나는 것이 보통이다. Niacinamide는 Arthritic joint를 보호하고, 퇴행성관절염 증상을 극소화시킨다.
ꋮ 관절증상을 치료한다. 어깨높이까지도 팔을 올리지 못하는 환자에게 몇 개월 간의 Niacinamide의 투여로 쉽 게 팔을 올리게 된다. 또한 통증과 염증도 감소된다. 이는 Niacinamide가 진통제나 항 염증성 물질이 아닌 것을 감안할 때 근본적 치료제임을 증명해주는 것이다.
ꋮ 최대의 효과를 얻기 위한 방법 - Protein 섭취를 증가시킬 것 : Cartilage의 주성분은 단백질이다. - B-complex 비타민과 같이 섭취할 것. - 다친 관절을 계속 사용하여서는 안 되며, 과체중(Obesity)도 관절부위에 주는 과부하 때문에 금물이다. Cushion이 있는 신발을 싣는 것이 좋다. - 방부제가 섞여있는 Niacinamide 제제는 효과가 떨어진다. - Niacinamide 요법을 실패하는 경우 : Niacinamide는 혈액으로 흡수되며 배설도 빠르 다. 경구투여 후 15분 안에 혈중농도가 상승하기 시작하여 1시간 반 후에 최고의 농 도에 달한다. 3시간 후에는 흡수되었든 Niacinamide가 체외로 배설된다. 때문에 Niacinamide는 소량씩 규칙적으로 섭취되어야 치료효과를 얻을 수 있다.

E) 어떻게 Niacinamide를 사용하는가
ꋮ 예방 및 가벼운 증상 - 250mg씩 3시간 간격으로 투여 (1일 6회) ; 1.5g/day
ꋮ 심한 관절염 - 250mg씩 2시간 간격으로 투여 ; 2.0g/day
ꋮ 하룻밤사이에 치료를 끝내려 하지 말고 장기적으로 사용 할 것.

2) Niacin (Nicotinic Acid)
비타민 B3를 복용하고 나서 얼굴 및 목, 가슴 등으로 열감을 느끼며 붉게 되면서 두피 부분이 따끔거리는 증상이나 몸에 발진이 나타났다면, 이는 Niacin flush 현상이다. 말초혈관이 확장되어 혈액순환이 좋아지면서 나타나는 현상이다. Niacin은 과량의 비타민 C와 같이 투여하여 정신분열증에 투여하기도 하고 편두통, 두통, 메니에르 증후군, 수족냉증, 고혈압, 고지혈증 등 다양하게 이용된다. 역사적으로 펠라그라(Pellagra)라는 질환이 비타민 B-3 결핍증이라는 것을 몰랐을 당시 수많은 사람들이 펠라그라 때문에 죽어야만 하였다. 최근 Niacin은 고혈압과 고지혈증 치료에 많이 활용되고 있다. Niacin을 투여할 때 flush 현상 때문에 처음부터 목표량을 투여하기에 힘든 경우가 있다. 그런 경우에는 초기 투여량을 150mg 또는 300mg으로부터 시작하여 5일-7일 간격으로 점차 증량하는 방법이 좋다. Flush 현상은 약 3-4일이면 없어지므로, flush 현상이 없어졌을 때 투여량을 증가시킬 수 있다. 고혈압에 처방할 경우에는 1일 1,500-2,000mg 정도의 투여로도 효과가 나타날 수 있다. 그러나 고지혈증에 처방할 경우에는 최소량이 1,500mg이고 3,000mg이상 투여할 때 효과가 있으며, 정신분열증의 치료에는 하루에 30g을 투여하는 경우도 있다. 고지혈증에 처방하는 경우 콜레스티라민(Cholestyramine)같은 Resin 제제와 합방을 하거나, Lovastatin(메바코) 또는 Pravastatin(메바로틴)등의 간에서 콜레스테롤 합성을 저해하는 Statin 제제와 합방하면 서로의 양도 줄일 수 있고 효과도 상승되어 많이 활용한다. 이와 같은 효과는 Niacin만의 생리효과이며, Niacinamide와는 다르다. 그 외에도 비타민 B-3 로서의 작용인 건강한 피부, 신경계의 기능 활성화와 탄수화물, 지방, 단백질의 대사에 co-enzyme(보조효소)으로 작용하며 위에서 HCl(염산)의 생성도 돕는다.

a) 결핍증
Canker sores(입안의 궤양), 치매, 우울증, 설사, 졸음, 피로, 두통, 소화불량, 불면, 팔다리의 통증, 식욕부진, 저혈당, 근무력, 피부가 거칠어짐, 입냄새 등.

b) 주의사항
당뇨(Niacin은 혈당을 상승시킬 수 있음), 통풍(혈중 Uric acid량을 증가시킬 수 있음), 간염(GOT, GPT 등의 효소를 증가시킴), 위궤양, 녹내장 환자에게는 금기로 되어있음.

4. Vitamin-B5 (Pantothenic Acid)
Pantothenic acid는 그리스어에서 유래된 말로 “어느 곳에나”라는 의미를 지니고 있다. 즉 인체의 세포뿐만 아니라 동식물의 모든 부위에 고루 분포되어 있다는 뜻이다. 비타민 B 그룹의 성분으로 살아있는 모든 세포에 존재하며, 장에서 박테리아에 의해 합성되기도 한다. 따라서 Pantothenic acid 단일성분의 결핍상태는 쉽게 나타나지 않는다.

1) 구조 및 화학
Pantothenic acid는 광학적 활성을 갖고 있다. 비타민으로 활성이 가장 큰 것은 D-form이며 쉽게 나트륨이나 칼슘과 염을 형성하여 결정체로 된다. 액체상태로 유통되는 것은 D-Pantothenyl alcohol(Panthenol) 이다. 화학적으로는 Beta-alanine과 2,4-Dihydroxy- 3,3-dimethylbutyric acid gamma-lactone의 peptide 결합이다. 유리산은 중성용액에서는 안정하나, 산, 알칼리, 열에는 예민하게 반응한다. 염의 상태는 유리산보다 더 안정하나 압력솥에서는 파괴된다.

2) 흡수 및 대사
Pantothenic acid는 생물학적으로 생체의 대사과정에 사용되는 Coenzyme A(Co-A)의 구성성분중 하나로서 대단히 중요한 성분이다. Co-A는 탄수화물과 지방을 대사시켜 에너지를 방출시키는데에, 콜레스테롤, Steroids hormone의 합성과정에, 헤모글로빈을 만들기 위해 필요한 Porphyrin의 합성에, 신경전달물질인 Acetylcholine의 합성 등에 이용된다. Coenzyme A는 Adenine, Ribose, BetaMercaptoEthylamine 각각 1분자와 Phosphate 3분자, 그리고 Pantothenate 1분자와 결합된 상태이다.<=Coenzyme A는 Cysteine-B5-ATP로부터 얻어지기도 함==지방산 합성 및 (Acyl그룹괴 Acetyl 그룹을 세포질에서부터 미토콘드리아로 이동시켜서)지방산산화, TCA회로 내에서 피루브산의 산화에 관여함> 미생물도 성장과 대사과정에서 사람이나 동물과 같이 B5가 필요하다. 따라서 미생물도 Pantothenic acid를 합성한다. 인체의 장내에 존재하는 정상적 유용 균은 Pantothenic acid의 자원이 된다. 최근 Pantothenic acid는 대사 중 콜레스테롤 량을 감소시키므로 심장질환에 도움이 된다고 보고 되었다. 술을 해독시키고 면역력을 도와주며, 특히 Pantothenic acid 가 많은 조직은 부신피질의 기능과 관계가 깊다. 부신을 자극하여 부신피질 호르몬 생성량을 증가시키는데, 이는 피부 및 신경의 건강을 위해 대단히 중요한 일이다. 비타민 B5는 세포 내에서 대사를 활성화하는데 중요한 역할을 맡는다. 비타민 B1, B2, B3 들과 같이 보조효소로서 탄수화물, 지방, 단백질 등을 대사시켜 에너지를 만드는데 참여한다. 찰과상을 비롯한 모든 상처, 화상, 욕창, 후두염, 기관지염, 궤양 등에도 필요한 성분이고, 탈모에 Biotin, PABA 등과 같이 이용된다. 튼튼한 소화기계를 유지시키고, 스트레스에 저항할 수 있는 힘과 인내력을 증가시킨다. 동물실험에서는 십이지장궤양에 대한 예방효과 및 항염 효과, 그리고 생명의 연장효과도 입증되었다.

3) 결핍증상
비타민 B5는 모든 음식에 어느 정도 존재하기 때문에 결핍증은 드물다. 그러나 조리도중 성분의 파괴로 인하여 다른 비타민 B군의 결핍증과 복합적으로 나타난다. 특히 고기를 요리할 때는 약 33%의 Pantothenic acid가 파괴되고, 밀을 가루로 만들 때는 50% 정도가 파괴된다. 물에서는 안정하나 식초와 같은 산성 용액, 또는 베이킹소다 같은 알칼리성 용액에서는 쉽게 파괴되므로 주의가 요구된다. 신경근의 이상으로 손의 지각이상, 발과 다리의 경련 및 운동의 부조화, 부신피질호르몬 기능의 저하, 항체생성 부진, 피로, 권태, 두통, 불면, 오심, 복부경련, 상복부의 불쾌감, 구토, 팽만 등의 증상이 나타날 수 있다.

4) 요구량
성인 1일 2～14mg의 범위이나, 과량이 요구될 경우 1일 500mg～3,000mg까지 투여되는 경우도 있다.

5) 자원
맥주 효모, 소고기, 계란, 돼지고기, 바닷물고기, 간, 콩팥, 신선한 야채, 콩, 버섯, 열매류 등이다. 가공식품은 가공과정에서의 손실로 소량만을 함유한다.

5.비타민 B-6(Pyridoxine, Pyridoxal-5-phosphate, Pyridoxamine)
비타민 B-6는 아직도 연구되어야 할 부분이 많은 비타민으로 “잠자는 거인”이라 불리기도 하고, 월경전증후군에 효과가 있다 하여 “여성의 비타민”이라는 별명도 있다. 비타민 B6는 단일물질을 뜻하는 것이 아니라 대사와 기능에 관련된 Pyridine 구조에 따라 Pyridoxine, Pyridoxal, Pyridoxamine으로 된 복합단어이다. 그들은 체내에서 변형이 가능하며 생물학적 활성의 차이는 없는 것으로 되어있다. 안정성은 Pyridoxine이 가장 크다.

1) 구조 및 화학
피리독신(Pyridoxine)은 쓴맛의 유리염기로 물, 알코올, 아세톤에 잘 용해된다. 염산염으로 결정화되고 상업적으로 유통된다. 피리독신은 안정성이 높으며 Alcohol form은 산성이나 알칼리성용액에서 가열해도 파괴되지 않는다. Pyridoxal 과 Pyridoxamine은 Pyridoxine 보다는 불안정하며 요리 도중 높은 온도에서는 파괴된다.

2) 흡수 및 대사
비타민 B6의 대사기능은 보조효소로서 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 관여하지만 주요기능은 단백질 및 아미노산의 대사와 관계가 깊다. 현재까지 60여종이 넘는 효소의 작용에 참여하는 것으로 알려져 있으며 특히 RNA, DNA의 합성에 필요한 성분이다. Glycogen phosphorylase, Transaminase, Decarboxylase, Deaminase등에 관여하는데 뒷부분의 세 효소들은 단백질의 동화작용과 이화작용에 필수성분이다. 간과 근육으로부터 Glycogen을 유리시켜 에너지를 만드는데 도움을 주므로 육체적 활력을 위해 필수성분이다. 비타민 B-12의 흡수 및 필수지방산(Linoleic acid)이 체내에서 충분한 기능을 하도록 돕는다. 나트륨과 칼륨의 균형을 이루어 체내의 수분조절과 신경 및 근 골격계의 기능을 정상으로 유지시킨다. 이 비타민은 흡수되어 8시간 안에 소변으로 배설되므로 매일 섭취되어야 한다. 간장에는 저장되지 않으나 근육에서는 발견된다. 다이어트나 음식 섭취를 못하는 경우 부족증상에 빠지기 쉬우므로 주의를 요한다. Kilmer S. McCully, M.D의 연구에 의하면 피리독신은 아미노산의 대사 중에 생성되는 Homocysteine을 Cysteine으로 변화시키는데 일조 하므로 아테롬성 동맥경화증의 예방 및 치료에 효과가 있다고 발표하였다. Homocysteine은 Methionine이라는 유황을 갖고 있는 아미노산의 대사 중 부산물로 생성되는 물질로서, 혈액 내에 Homocysteine량이 증가함에 따라 동맥혈관을 경화시키게 된다.

3) Antivitamin
비타민의 작용을 방해하는 물질들을 Antivitamin이라 한다. 비타민 B-6의 생물학적 활성은 분자전체에 의하는 것으로 되어있다. 예를 들면 비타민 B6의 작용을 방해하는 Antivitamin의 구조는 Pyridoxine과 비슷한 것들이 많다. Deoxypyridoxine은 Pyridoxine의 유도체로 Methanol group이 Methyl group으로 치환된 구조지만 강력한 Antivitamin이다. Antivitamin인 아이나(Isonicotinic acid hydrazide)도 화학적으로 Pyridoxine과 관계가 있다. 고혈압치료제인 Hydralazine도 비타민 B-6의 효과를 떨어뜨린다. 때문에 결핵을 치료하기 위해 INAH를 복용한다거나, 고혈압을 치료하기 위해 Hydralazine을 복용하는 사람들은 추가로 피리독신을 더 복용해야한다.

4) 결핍증상
비타민 B6의 결핍은 혈당이 떨어지고, 내당성이 감소되고, 인슐린에 대한 감수성이 저하된다. 머리가 빠지고, 입과 눈 주위의 피부가 갈라지고, 감각이 둔하고, 팔과 다리의 경련, 학습능력의 저하, 시력장애, 신경염, 관절염, 심기능 이상, 소변량의 증가 등이 있을 수 있다. 부족증은 골수의 장애를 일으켜 빈혈을 유발하는 경우도 있다. 임신부에게 이 비타민이 부족하면 수분의 저류로 몸이 붓거나, 입덧 등의 증상이 있으며, 임신말기까지 부족현상이 계속되면 사산이나, 출산 후 신생아의 생명이 위태로울 경우도 있다. 연구에 의하면 임신부는 정상인보다 비타민 B6의 요구량이 크므로 태아의 건강을 위해서도 태반에 충분한 양이 공급되도록 신경을 써야 한다. 폐경기의 여성에게 호르몬요법(Estrogen치료)의 경우 비타민 C와 B6 두 가지의 비타민 부족현상을 주의해야 한다. Pyroluria형 정신분열증 환자는 Kryptopyrrole이라는 인자가 Pyridoxine과 결합하여 소변으로 배설되므로 더 많은 비타민 B6을 필요로 하며, 망간과 아연도 보충하는 것이 좋다. 비타민 B6의 부족은 동맥의 벽에 플러그를 축적시키므로 심장질환의 원인이 될 수도 있다. 결핍증상은 Riboflavin이나 Niacin과 유사하게 근육의 연약, 신경과민, 신경질, 우울, 집중력 저하, 기억력 감퇴, 동맥경화, 피부염, 등을 나타낸다.

5) 요구량
비타민 B-6의 요구량은 연령, 성별, 결핍증이 우려되는 상황, 적용기준에 따라 달라질 수 있다. 즉 단백질대사는 피리독신(Pyridoxine)이 존재할 때에 적절한 기능을 할 수 있으므로 고단백 식사를 많이 할 때 증가된다. 치료목적으로는 성인 1일 25mg~200mg의 용량이 적합하고, 1일 500mg이상을 장기복용 하는 것은 위험하다. 매일 2g~10g을 투여하면 몇 개월 내에 지각신경증을 일으킨다. 6) 자원 식품 속의 단백질에 주로 결합되어 있다. 소고기, 돼지고기, 닭고기, 참치, 송어, 넙치, 청어, 연어, 땅콩, 호두, 옥수수, 현미 등에 많이 함유되어 있다.

7) 참 고 사 항
ꋮ 항우울제, 에스트로겐, 경구용 피임약 등은 비타민 B6의 요구량을 증가시킨다. ꋮ 이뇨제, 스테로이드는 비타민 B6의 흡수를 방해한다.

6.비오틴(Biotin) =B7
비타민 H, 코엔자임 알, 비오페리덤으로도 불리우는 비오틴(Biotin)은 수용성비타민으로 B-complex에 속한다. 류신과 지방산 대사, 당신생과정에 조효소로서 관여하며, 세포성장-지방산 합성-지방 및 아미노산 합성-구연산회로의 이산화탄소 이송에 관여하는 비오틴은 발견된 후 약 40년의 연구 끝에 비타민으로 규정짓게 되었다. 모든 기관에서 필요한 물질이지만, 이 물질을 합성할 수 있는 것은 박테리아, 효모, 곰팡이, 알가에, 그리고 몇 종류의 식물류이다.

##작용기전
1>수용성비타민으로서 지방산대사과정과 류신 대사의 조효소로 당신생과정에 관여,
2>화학반응면에서 Biotin D(+)는 여러 카르복실라제 효소의 CO2 이송에 관여하는 조효소로 역할을 함.(TCA사이클에서 매우 중요) 이들은 Pyruvate carboxylase, Acetyl-CoA carboxylase alpha and beta, Methylcrotonyl-CoA carboxylase, Propionyl-CoA carboxylase이다.
3>세포성장에 긴요, 특히 B5와 함께 지방산의 생산, 특히 인지질생산에 관여하는데 인지질은 뇌세포막과 장점막세포막에 많이 함유되어 있으면서 유해식품-효소-세균-바이러스-진균 등을 막는 장점막장벽기능을 점액과 함께 담당한다. 따라서 부족시 장기능이상으로 인한 지루성피부염-탈모 외에 자폐증을 유발할 수도 있다. 지방과 단백대사에 중요하다. 지방산대사를 통한 당신생작용으로 TCA사이클에 관여하는 등 대사 반응외에도 CO2 전이에 있어서도 중요하다. 비오틴은 CoQ10과 함께 사용시 시너지가 나타나며, 조효소로서 두 형태의 효소반응을 보조한다. ① ATP의존성 카르복시 반응, 예를 들면 아세틸조효소A카르복실라아제반응 ② 카르복시기 전이반응, 예를 들면 메틸말로닐-옥살아세트산트란스카르복실라아제 반응에 관여한다. 비오틴결핍시엔 이산화탄소를 옥살로아세트산에 주입하는 능력이 떨어지고 지방산합성능력도 저하된다. 당뇨병의 경우 혈당수치의 균형조절에도 중요하다.(하루9mg 1개월간 사용시 45%에서 혈당 강하 효과가 관찰됨), 이는 단식-공복-고지방저탄수화물식이 섭취시-오랜시간의 유산소운동시에 비오틴 농도가 충분하면 인슐린분비가 줄고 글루카곤-에피네프린 분비가 상승하여 지방세포가 분해되므로 체중 감량을 유발한다. 그 외에 근육 통증완화, 습진-지루성피부염-건선-비듬 치료 및 예방, 항생제/항울제의 장기 복용이나 빈혈, 관절염과 관련된 비오틴 결핍 치료, 모발-피부-손발톱의 강화에도 중요하며, 장의 박테리아에 의해 생성되므로 성인에서의 결핍은 드물다고 알려져 있다.
##급원-Dietary : 치즈, 신장, 간, 효모, 연어, 대두, 해바라기 씨, 견과류, 브록콜리, 고구마 등이 있다..
royal jelly 및 brewer's yeast에 많다. 영양섭취시 가장 좋은 자연적 소스는 liver, legume(콩류), soybeans, Swiss chard, tomatoes, romaine lettuce, carrots등이다. 또한 almonds, eggs(난황), onions(양파), cabbage(양배추), cucumber(오이), cauliflower, goat's milk(염소유), cow's milk(우유), raspberries, strawberries, halibut, oats, walnuts, oilseed meals, alfalfa, dried yeasts에도 존재한다.
***보충이 필요한 경우들 :
흡수 저하, 소모량이나 , 요구량 증대의 경우들로서 - alcoholics partial gastrectomy or achlorhydria, burn patients, epileptics, elderly individuals and athletes. 담배,Pregnancy(소모량 증가) and lactation(요구량증가)
##사용례
*Hair problems-탈모 : 1000-3000mcg 사용
*Cradle cap (seborrheic dermatitis) : 특히 PKU시 요구량 증대되며 3mg씩 2회 쓰기도 한다..
##결핍례
*날계란 흰자 장기간 과잉섭취시 : 아비딘이 장내 비오틴과 결합--비오틴의 흡수장애 유발, 익혀먹으면 아비딘 작용이 소실된다. *유전적 결핍증 -Holocarboxylase synthetase deficiency 면역계이상 유발=감염 증대, ketolactic acidosis, organic aciduria, hyperammonemia, skin rash, feeding problems, hypotonie, seizures, development delay, alopecia, and coma. -->약리학적 용량 (10-100 mg per day)으로 역전 가능.
##비오틴결핍증상 : 원형탈모-백발(흰머리), 지루성 붉은 반점이 눈-코-입-성기주변에 발생 + 성인에서 신경학적 증상발생(불면, 우울증, 무기력하고 쳐짐, 환각, 사지 감각마비 및 저림증). 특징적인 facial rash+ unusual facial fat distribution= biotin-deficient face라고 칭함
##비오틴 결핍 증거: 검사상 abnormal increase of 3-hydroxyisovaleric acid, 특히 임산부의 반 수가량이 비오틴결핍에 이환됨, 이 때 태아는 cleft palate를 가지게 됨, 식욕부진-성장장애. 우울증-무기력-피부염-원형탈모-모발색소결핍증(=achromotrichia,백발: absence or loss of pigment in the hair) 뼈성장장애(= Perosis, a shortening and thickening of bones), Fatty Liver and Kidney Syndrome (지방간신장증후군,FLKS), hepatic steatosis (간지방변증)가 동반됨

1) 구조 2) 기능
a.효소의 보조인자 체내에서는 수십만 건의 생화학반응이 계속 진행되고 있다. 각각의 생화학반응에는 그 반응에 필요한 효소가 필요하다. 생화학반응에 필요한 효소 중 Carboxylase라는 것이 있는데, 비오틴은 네 종류의 Carboxylase에 접촉하여 효소를 활성화 한다. *** Acetyl-CoA carboxylase: 이 효소는 Bicarbonate가 Acetyl-CoA에 결합되는 반응을 촉진시켜 Malonyl-CoA를 만들어준다. Malonyl-CoA는 지방산 합성에 필요한 효소이다. *** Pyruvate carboxylase: 이 효소는 Gluconeogenesis에 필수적 인자이다. Gluconeogenesis는 탄수화물을 원료로 하지 않는, 즉 아미노산이나 지방으로부터 Glucose(포도당)을 만드는 과정을 뜻한다. *** Methylcrotonyl-CoA carboxylase: 이 효소는 필수아미노산인 Leucine의 대사를 촉진시킨다. *** Propionyl-CoA carboxylase: 이 효소는 아미노산 및 콜레스테롤의 대사 그리고 지방산 중 홀수로 남는 부분을 대사시킬 때 필수인자이다. 비오틴은 위의 네가지 Carboxylase의 원료가 된다.

b. 히스톤의 비오틴화(Biotinylation of Histones)
히스톤(Histon)은 DNA(세포의 핵)에서 크로모솜(Chromosome)이 완전하게 만들어질 때 세포핵(DNA)에 붙는 단백질이다. 이렇게 완전하게 만들어진 세포핵은 분열과 복사가 이루어지도록 준비된다. 세포핵의 분열과 복사가 진행될 때 히스톤에 메칠(Methyl)기나 아세틸(Acetyl)기가 붙으면서 히스톤의 구조가 달라진다. 비오틴이 단백질 같은 다른 성분에 붙는 현상을 Biotinylation이라 하는데, 이때 Biotinidase라는 효소는 히스톤이 Biotinylation될 때 반응을 촉진시킨다. 즉, 비오틴은 세포핵의 분열과 복사에 관여한다.

3) 흡수 및 대사
음식으로 섭취된 비오틴은 장에서 흡수되나 많은 량이 소변으로 배설된다. 체내에서는 주로 간, 신장, 뇌 및 부신에 저장된다. 이 비타민은 비타민 B2, B3, B5, B6, B12, 엽산, 성장호르몬, 테스토스테론 등과 협동한다. 피부염의 치료목적으로 비오틴을 처방할 수 있으며, 비타민 B2, B3, B5, B6, A, D CoQ10 등과 같이 투여될 때 좋은 반응을 보인다. 탈모와 흰머리의 방지를 위해서도 이용되듯, 건강한 두발을 위해 이용되는데 특히 생기 있는 머리털을 만들어준다. 운동능력도 상승시켜주고, 피지선, 신경, 골수, 성선을 건강하게 유지시킨다. 동물실험에 의하면 B5-B6-B12-엽산과 함께 스트레스에 대한 내성을 증가시켜주는 것으로 되어있다.

4) 결핍증상
비오틴은 여러 가지 음식에 함유되어 있기 때문에 결핍현상은 드물지만, 두 가지 원인에 의해 결핍증이 나타날 수 있다. 첫째는 입으로 음식 섭취가 불가능한 사람에게 정맥주사로 칼로리를 보충하면서 비오틴을 첨가하지 않는 경우와, 두 번째는 계란흰자를 장기간 복용할 경우이다. 계란의 흰자에는 Avidin이라는 성분의 단백질을 갖고 있는데, 이 단백질이 비오틴과 결합되면 체내로 흡수를 방해한다. 하지만 계란의 흰자를 익히면 Avidin이 변하여 소화되기 쉬운 상태로 바뀌며 음식으로 섭취되는 비오틴의 흡수에 영향을 미치지 않는다. 부족증상은 피부와 두발에 영향을 미친다. 머리가 빠지거나, 피부염 또는 피부가 창백하거나, 눈, 코나 입 주위가 빨갛게 된다. 근육통, 식욕부진, 거친 피부, 무력, 불면, 신경계의 장애, 남성의 성기, 골수, 간장 및 신장이 비오틴 부족의 목표물이 된다. 우울증도 비오틴의 부족으로 나타날 수 있고, 심한 부족현상은 지방대사 이상을 초래할 수 있다. 낮은 헤모글로빈 수치, 콜레스테롤 수치의 상승, 낮은 비오틴 배설량 등이 비오틴 부족증상의 신호일 수도 있다. 비오틴이 결핍되면 인비늘모양의 피부염이 나타나고, 위축성설염, 식욕부진, 근육통, 이상감각 등이 나타나며, 빈혈, 심전도이상, 혈중 콜레스테롤과 빌리루빈의 증가 등이 관찰된다. 유아들에게는 구개열, 또는 지루성피부염의 증상으로 나타난다. 원인은 태중에, 또는 모유 중에 비오틴 함유량이 낮은 것과 소화기능의 미숙이다.

5) 용량 및 독성
RDA량으로는 150-300mcg/day이지만, 치료량은 1000-3,000mcg 그이상도 가능하다. 지루성피부염에서는 3mg 2회를 쓴다. 달걀노른자의 레시틴에 많이 들어 있다.

6) Biotin의 자원
비오틴은 동물과 식물에서 미량씩 발견되는 필수 영양물질이다. 많이 발견되는 음식으로는 맥주효모, 돼지고기, 양의 간, 로얄제리, 현미 및 통곡식, 열매, 난황, 정어리, 콩 등이다.

7.비타민 B9(엽산, Folic acid, Folate, Folacin)
이 비타민의 어원은 라틴어의 “Folium"에서 유래되었다. 초창기 이 물질의 분리는 적은 량을 함유하고 있는 시금치에서부터 시작되었다. 그 후 많은 실험실에서 연구결과에 따라 Pteroyl-L-glutamic acid, Factor U (병아리의 성장인자), 비타민 M(원숭이의 성장인자), 비타민 Bc(병아리의 항빈혈인자), Lactobacillus casei factor(박테리아의 성장인자), 비타민 B9등 여러 가지로 명명되었다. 1972년 국제적으로 ”Folacin"이란 단어를 공통어로 사용하기로 하였으나, 현재 미국에서 습관적으로 “Folic acid"와 ”Pteroylglutamic acid"란 용어를 사용하고 있다. 찬물에서는 결정체로 변하며 일부만 용해된다. 산성용액에서 가열하면 쉽게 파괴되고, 용액상태에서 햇빛에 노출되면 변질된다. 비타민 B 그룹에 속해있는 수용성 비타민으로 단백질을 분해하고 이용하는데 보조효소의 기능을 갖고 있다.

1) 구조 2) 흡수 및 대사
위 장관에서 흡수되어 혈관계로 확산되면서 간장에 저장된다. 썰파제 약물에 의해 장에서 흡수를 방해받으며, 아미노피린과 스트렙토마이신은 엽산을 파괴한다. 알코올도 엽산의 배설을 증가시키므로 흡수에 영향을 미치고, 흡연과 경구용 피임제도 흡수를 감소시킨다. 비타민 B 그룹과 Biotin, 비타민 C, E, 에스트로겐, Testosterone 등과는 잘 협동한다. 때문에 Folic acid 요법에는 비타민 B12를 항상 겸용한다. 엽산은 높은 온도에서, 빛에 노출될 때, 상온에서 장기간 보관될 때도 파괴되기 쉽다. Folic acid는 세포의 분열을 활발하게 하여주고, Heme을 형성할 때 탄소를 운반하여준다. 적혈구를 만들기 위해서는 헤모글로빈이 필요하다. 헤모글로빈 안에는 철분을 갖고 있는 Heme이 구성성분이다. 엽산은 Heme을 만들 때 기본적인 작업인 탄소를 운반하여준다. 이 반응은 여러 종류의 아미노산을 다른 형태로 바꾸어준다. 호모시스테인(Homocysteine)에 대한 연구결과를 발표한 Kilmer S. McCully. M.D의 연구에 의하면 Methionine의 대사 중 부산물로 생성되는 호모시스테인을 다시 Methionine으로 전환시키기 위해서는 Folic acid가 Coenzyme으로 작용해야 한다고 한다. 이때 Folic acid의 부족은 동맥경화를 일으킬 수 있는 상태로까지 이어질 수 있으므로 대단히 중요하다. 엽산은 Purine 및 Pyrimidine의 생합성에 중요하다. Purine과 Pyrimidine의 생합성은 Nucleotide 및 Ribonucleotide, Deoxyribonucleic acid, 모든 세포의 기능적 요소와 직접적 관계가 있다. 이러한 Folic acid의 작용은 적혈구와 신경조직의 구성성분 뿐 아니라, 세포 내에서 유전정보를 운반하는 분자인 핵산의 합성에도 관련된다는 뜻이다. 그러므로 Folic acid는 성장이 잘되고 신경계와 골수가 제대로 기능을 유지하는데 필수성분이다. 엽산은 뇌의 음식으로 에너지 생성에, 적혈구 형성에 필요한 인자로, 백혈구의 형성과 기능을 도와서 면역력을 증가시키며, DNA, RNA의 합성에 보조효소로의 기능을 가지므로 세포분열에 중요한 인자로, 단백질대사에 관여하며, 우울, 흥분에 도움이 되고, 자궁경부형성이상의 치료에 도움을 준다.

3) 결핍증상
엽산의 부족은 영양적 균형이 깨어진 식생활이 원인이 된다. 음주는 엽산 부족의 원인이 되고, 노인들은 부족한 식사 때문에, 흡수불량 때문에, 약물과의 상호작용 때문에 부족증상의 위험이 크다. 비타민 B12의 부족도 Folic acid 부족의 원인이 되며, 이들 두 비타민 부족은 바로 빈혈로 이어진다. 연구에 의하면 뇌의 성장과 척추에 치명적 영향으로 태아에게 잠재성 척추파열, 무뇌아 등의 손상을 가져온다. 이 작용은 신경관의 이상 때문이다. 이 현상은 태아가 자궁에 착상된 후 21일부터 27일 사이에 나타나기 때문에 임신여부를 모르는 채 태아에게 치명적인 증상을 남기기 쉽다. 때문에 임신 가능성이 있다면 무조건 Folic acid를 복용하는 것이 원칙이라 할 수 있다. 이 현상을 예방하기 위해 임신 가능한 연령에서부터 수유기까지의 여성들에게는 Folic acid 400mcg/day 복용을 권장하고 있다. 엽산의 부족증상은 고령자에게 흔히 나타난다. 조사에 의하면 무작위로 1250명중 8%가 혈액 중 엽산의 부족증상 이었다고 한다. 특히 알코올 중독자는 알코올이 Tetrahydrofolate 생성에 영향을 미치기 때문에 더 위험하다. 엽산의 부족증상은 비타민 B-12의 부족과 구분하기 어렵다. 두 성분의 부족증상에서 구분할 수 있는 것은 장기적으로 관찰할 때, B-12 부족증상은 신경 조직에서 변성을 볼 수 있다는 것 뿐이다. 체내에서 엽산의 활성형은 5-Methyltetrahydrofolate(5-MTHF)로, Methioninesynthase 효소를 만드는 과정에서 메틸기의 공급원으로 필요하다. 이 효소는 Homocystein을 Methionine으로 변화시키는데 작용한다. 체내에서는 엽산이 부족할 때, 변칙적인 방법으로 메틸기를 공급하지만, 장기적으로 엽산이 부족한 경우에는 어쩔 수 없이 신경계에 이상을 가져오게 된다. 엽산은 또 다른 방법으로도 Methylation에 관여한다. 이는 코발라민이 Methylcobalamin으로 변하는 과정에 엽산 또는 5-MTHF 로서 작용하는 것을 뜻한다. 이 학설은 신경정신질환 환자들이 엽산에 대한 임상효과로 증명이 된다. 치매 증상을 동반한 우울증 때문에 고생하는 노인들에게 5-MTHF를 투여한 결과 45%가 호전 반응을 보인 반면, Trazodone을 투여한 경우는 29%만이 호전 반응을 나타냈다. 역학적 조사에 의하면, 우울증, 정신분열증, 치매와 같은 성격 이상 등은 엽산과 관계가 있다고 한다. 그 중에도 우울과 정신분열증은 더 관계가 깊다. 그 이유는 위 장관에서 엽산의 흡수가 항우울증 약물이나, 항경련제 약물 때문에 방해를 받기 때문인 것으로 이해된다. 거대적아구성 빈혈, 혀의 염증, 감정의 둔화, 소화 불량, 피로, 흰머리, 성장 부진, 불면, 숨 가쁨, 기억력 감퇴, 편집증, 연약, 불임 등의 증상들이 나타날 수 있다.

4) Antivitamin
많은 합성의약품들이 Folic acid의 흡수, 이용, 저장을 방해한다. 경구용 피임약, 알코올, 고지혈증 치료제인 Cholestyramine, 궤양성대장염 치료제인 Sulfasalazine, Barbiturate, Diphenylhydantoin등 이다.

5) 자원
Folic acid는 여러 종류의 식품에 존재한다. 쇠고기, 맥주효모, 현미, 치즈, 닭, 녹황색야채, 콩, 간, 우유, 버섯, 오렌지, 돼지고기, 보리, 연어, 참치, Wheat germ 등.

6) 참고사항
* 경구용 피임약 복용자는 Folic acid의 복용량을 증가하여야 한다. * 알코올은 Folic acid의 흡수를 억제시킨다. * 미국의 FDA에서는 1998년 1월 1일부터 국민의 건강을 위해 모든 가공식품에 Folic acid와 비타민 B-6를 첨가하도록 권장하고 있다.

8.비타민 B12(Cyanocobalamin)
비타민 B12는 B그룹의 비타민 중 가장 뒤늦게 발견되었다. 1948년 Addisonian 악성빈혈의 치료에 사용되었던 간에서 추출된 결정체로부터 분리시켰다. 간의 추출물로 수십 년간 악성빈혈의 치료에 이용되는 활성형 성분이다. 비타민 B12는 작고 붉은 바늘모양의 결정체로 물과 알코올에 용해되고, 에텔, 아세톤에는 불용성이다. 수용성 비타민으로 장수에 필수성분인 코발트를 함유한 물질이다. 따라서 코발트의 색을 따라 검붉은 색을 갖고 있다.

1) 구조 및 화학
구조상의 시안화물(-CN)대신 수산화물(-OH)이 결합되면 Hydroxocobalamin(Vitamin-B12a), 물이 결합되면 Aquocobalamin(Vitamin-B12b), -NO2가 결합되면 Nitrocobalamin(Vitamin-B12c) 5'-Deoxyadenosyl 이 결합되면 5'-Deoxyadenosyl cobalamin(Coenzyme B12), -CH3가 결합되면 Methylcobalamin이라 불린다. 유동성과 안정성을 고려하여 임상에서 널리 이용되는 비타민 B12는 활성상태의 Cyanocobalamin이며, 상업적으로는 Streptomyces griseus를 발효시켜 생산한다.

2) 흡수 및 대사
비타민 B-12 흡수는 위에서 분비되는 분비물에 영향을 받는다. 위에서 분비되는 점액성 단백질효소인 “내인성 인자”가 존재하지 않으면 이 비타민은 흡수되기 어렵다. 그러나 체내의 면역반응은 내인성 인자와 결합하여 비타민 B-12의 흡수를 막는다. 내인성 인자는 면역반응 때문에 쉽게 만들어 질 수 없으므로 이 비타민은 경구투여보다는 주사제가 유효하다. 비타민 B-12가 흡수되기 위해서는 칼슘과의 결합이 필요하다. 경구투여의 경우는 염산과 갑상선의 기능이 흡수에 도움을 준다. 흡수된 후에는 혈청단백(Globulin)과 결합하여 혈류를 따라서 조직으로 옮겨진다. 이 비타민을 많이 갖고 있는 장기는 간, 신장, 심장, 췌장, 고환, 뇌, 혈액 및 골수이다. 이 모든 장기들은 적혈구 형성과 관련이 있는 부분들이다. Cyanocobalamin은 모든 세포의 정상화에 필수성분이지만, 특히 골수의 세포, 신경계의 세포 및 위장관계의 세포에 중요하다. 비타민 B-12는 단백질, 지방, 탄수화물의 대사에도 관여하여 소화 작용에도 필요하지만, 포유동물에서의 중요한 역할은 세포내의 DNA(Deoxyribonucleic acid) 동화작용에 Folic acid와 같이 작용하는 것이다. 이들은 DNA구조의 Adenine과 당의 결합에 보조효소로 작용한다. 예를 들면 적혈구 생성과정에 Folic acid가 작용을 하여야 하는데, 이때에도 비타민 B-12가 협동을 한다. 따라서 영양제로 공급할 때는 Folic acid와 같이 공급하는 것이 좋다.

3) 기 능
a) 악성빈혈(Pernicious)과 비타민 B-12
악성빈혈은 자가면역 기능의 이상이다. 음식 중에 함유된 비타민-B12를 흡수하려면 위액중의 내인성 인자(Intrinsic factor)가 충분히 작용할 수 있어야 한다. 비타민 B-12는 외부로부터 흡수되는 외인성 인자(Extrinsic factor)이다. 이 외인성 인자와 위액중의 성분인 내인성 인자(Intrinsic factor)가 결합하여 장에서 흡수되어야 한다. 때문에 비타민 B-12를 많이 섭취하더라도 내인성 인자가 부족할 때는 악성빈혈상태가 그대로 유지된다. 그러나 빈혈의 원인이 비타민 B-12의 결핍만은 아니다. 특히 악성빈혈의 경우 Folate 부족증과 구별이 힘들다. 때문에 일반적으로 몇 년의 세월이 흐른 후에 정신신경계의 증상들, 피로, 권태, 무기력, 심계항진, 짧은 호흡, 혀의 통증이나 둔하고 쓴맛, 신경의 예민, 기억력 감퇴, 가벼운 우울증 등의 상태가 병행할 때 비타민 B-12의 결핍이라 진단되는 경우가 있다.
b) 알츠하이머(Alzheimer)와 비타민 B-12
인체 내의 비타민 B-12 부족에 대한 분석은 과거보다 폭 넓게 연구되고 있다. 정확한 측정법으로는 Methylmalonic acid 양을 검사하며, 그 외에도 필요하다면 Homocystein이나, Cystathionin의 양을 측정한다. 위의 방법으로 검사한 결과에 의하면, 연령이 높아질수록 비타민 B-12, 엽산 그리고 피리독신의 부족현상이 커진다고 한다. 치매 현상은 연령이 높아질수록 심해진다. 즉 65-75세 에서는 10%, 76-85세 에서는 20%, 86세 이상은 30% 정도가 치매 증상으로 고생하고 있다고 한다. 이중에는 비타민 B-12의 부족으로 인한 SDAT(Senile dementia of the Alzheimer type)가 많은 비중을 차지한다고 한다. Dr. Van Tiggelen에 의하면, 이들 SDAT 환자들은 혈액 내에 있는 비타민 B-12의 양은 정상인데도 불구하고 척수 액의 비타민 B-12의 양은 부족현상을 나타낸다고 하였다. 그 후에 많은 학자들이 SDAT 환자와 비정상적인 비타민 B-12의 양에 대한 보고가 있었다. 이 이론을 이해하기 위해서는 체내에서 행해지는 Methylation 메커니즘의 이해가 필요하다.

4) Cyanocobalamin의 methylation mechanism 체내에서 Cobalamin은 두 종류의 형태로 작용한다. 하나는 Adenosylcobalamin 으로 Methylmalonyl-CoA-mutase 효소의 보조물로서, 다른 하나는 Methylcobalamin 이라는 물질로 Methioninesynthase 효소의 보조물로 작용한다.

a) Adenosylcobalamin의 작용
Adenosylcobalamin은 Methylmalonyl-CoA(MM-CoA)를 Succinyl-CoA 로 바꾸어 주는데 관여한다. 이 경우 체내에서 비타민 B-12 가 부족하면, MM-CoA 가 정상적으로 변화되지 못해 Methylmalonic acid(MMA)라는 비정상적인 물질이 생성된다. 따라서 MMA의 수치가 높으면 비타민 B-12의 부족임을 알 수 있다. 이 작용은 특히 뇌와 프로피오네이트 대사에 중요하다.
b) Methylcobalamin의 작용
Methylcobalamin은 메치오닌을 합성할 때 필요한 효소인 Methioninesynthase의 보조효소로 작용한다. 이 효소는 5-Methyltetrahydrofolate라는 물질로부터 Methyl기를 이동하여 Homocysteine으로 옮겨서 메치오닌을 만들어 준다. 즉 이 효소는 Methyl group의 운반자이다. 이 작용은 Homocysteine을 생성시키는 과정을 차단하여 Methionine을 만들어주는 것이므로 대단히 중요하다. 이 부분이 소위 Methylation 이라 불리는 반응의 기본으로, 체내에서 해로운 물질들을 해독시킬 때 나타나는 현상이다. 이 반응에서 Methyl기의 공급자로 S-Adenosylmethionine(SAM)이 이용되며, SAM은 메치오닌으로부터 합성 된다 Methyltransferase(Methyl기의 전이 효소)의 작용은 체내에서 수없이 이루어진다. 예를 들면, 단백질의 기본 구조에, DNA의 지시를 따라 기능을 정상화하고, 인지질의 생성, 호르몬 및 신경전달물질을 만들 때도 필요하며, 그 외에도 수많은 생화학 반응에서 나타나는 작용이다. Methyltransferase는 S-Adenosylmethionine(SAM)으로부터 Methyl기를 제거시키므로 S-Adenosylhomocysteine(SAH)를 생성시킨다. SAH 는 Methyltransferase의 작용을 방해하는 강력한 경쟁자로서 Methylation 반응을 방해한다. SAM 과 SAH 두 물질의 비율을 Methylation ratio라고 하며, Methylation ratio 가 낮으면 Methylation 기능은 약하다. SAH는 S-Adenosyl-homocystein-hydrolase에 의해 Homocysteine 과 Adenosine으로 분해 된다. Adenosine은 빠른 속도로 Inosine으로 대사 된다. 문제는 인체에 해로운 Homocysteine이다. Homocysteine은 체내에서 세 가지 방향으로 대사 된다. 그중 하나가 Methylation에 의해 Methionine으로 변화시키는 것이고, 두 번째 방법은 Cystathionine으로 분해 되거나, 아니면 세포 밖으로 배출되는 것이다. 이중에서 가장 중요한 반응은 위에서 기술한 Methyl 기를 얻어서 Methionine으로 변하는 Remethylation 이다.

※ 뇌에서 Homocysteine 의 해독방법은 오직 remethylation 뿐! Homocysteine의 Remethylation 방법은 두 가지가 있다. 하나는 위에서 설명한 Methioninesythase에 의한 방법이고, 또 하나는 Betaine methyltransferase 효소에 의한 방법이다. 그러나 Betaine methyltransferase 효소는 간, 신장 등, 특정의 장기에만 존재하고 뇌에는 존재하지 않는다. 따라서 뇌의 Homocysteine은 오직 Methioninesynthase에 의존하는 길밖에 없다. 두 가지 방법이 불가능한 경우 Homocysteine은 어렵게 Cystathionine 과 Cysteine으로 대사 되어야 한다. 그러므로 SAM의 수치가 낮고, SAH 와 Homocysteine 이 계속 세포에 축적될 때 SAM : SAH(Methylation ratio)가 낮아지면서 Methylation 기능은 방해를 받는다. 뇌에서 Methioninesynthase가 부족할 경우에는 혈액이나 조직에 있는 Methionine을 이용할 수밖에 없으므로 음식이나 영양제의 형태로 흡수되어야 한다. 이 경우 Methionine의 공급이 부족하면 병적 상태로 이어지게 된다.

※ 신경장애와 비타민 B-12 코발라민 부족은 척추 후 외측 신경의 Myeline sheath가 파괴되는 특성을 갖고 있다. 처음 이 증상이 나타났을 때, 그 원인은 Methylmalon-CoA-mutase라는 효소의 이상으로 생각되었었다. Adenosylcobalamin의 부족이, 이 효소의 작용을 방해하여 지방산 대사에 이상을 초래하게 되고, 이들 잘못된 지방산이 Myelin에 영향을 미칠 것이라고 가정하였었다. 그러나 최근에 밝혀진 메커니즘에 의하면, Methylcobalamin에 의한 Methioninesynthase 라는 효소 작용의 이상으로 밝혀졌다. 가장 중요한 근거는 Nitrogen oxide 의 실험에 의해 알려졌다. Nitrogen oxide는 Methylcobalamin의 성분 중 Cobalt를 산화시켜 Cobalt oxide로 만들며, 이 Cobalt oxide는 생화학적으로 불활성의 성격을 갖는다. 결국 Nitrogen oxide는 Methioninesynthase 효소 작용에 대해 강력한 방해물질이다. 따라서 Nitrogen oxide에 노출되는 경우(예; 마취제등) 인체의 신경장애 위험이 따른다. 동물실험에 의하면, Nitrogen oxide에 노출시킨 후 척추액과 신경조직을 검사한 결과 SAM : SAH 비율이 현저히 낮아짐이 밝혀졌다. 이 경우 Methionine의 공급이 부분적으로나마 신경장애를 막을 수 있는 것으로 되어있다.

5) 결 핍 증 상
음식으로부터 섭취부족으로 인한 비타민 B-12 결핍증은 드물다. 노인성 질환 때문에 흡수가 불량하다던가, 위장절제술로 인한 내인자(Intrinsic factor)의 결핍이나, 장기능 저하 때문에 흡수불량상태 등이 원인이 될 수 있다. 비타민 B-12의 결핍증이 나타났다면 대략 5-6년 전부터 부족현상이 있었다고 할 수 있다. * 만성피로 * 변비 * 호흡곤란 * 지각이상 * 설염 * 식욕부진 * 미각과 후각의 상실 * 우울 * 간의 비대 * 신경장애 (성급, 기억력 감퇴, 환각 등) * 심계항진 * 빈혈 * 이명 * 척추의 이상 등.

6) 요 구 량
권장량은 성인 1일 0.3~5mcg 이나 치료목적으로는 과량이 필요하다. 안정성 : 사람의 경우 1회 100mg(100,000mcg)의 경구투여와 주 1회 1mg(1,000mcg)의 주사로 5년 동안 투여로도 부작용은 없었다. 악성빈혈인 경우 초기에는 비경구적 투여로 균형을 이룬 후 경구투여제로 치환시키는 것이 바람직하다.

7) 자 원
계란, 고등어, 청어, 우유, 간, 신장, 해조류, 켈프, 낙농제품 등. 8) 참 고 사 항 * 통풍 치료제, 항혈액응고제, Potassium 보급제 등은 비타민 B-12의 흡수를 방해한다. * 채식만 하는 경우 ; 비타민 B-12는 대부분 동물성 식품에 함유하므로 Supplement로 섭취하여 체내의 필요량을 보충하는 것이 좋다.

9.콜린(Choline)
--아세틸콜린의 전구물질, 인지질콜린(=포스파티딜콜린)처럼 레시틴의 구성성분, 두 개의 지방산 그룹과 하나의 인산그룹으로 구성된 중성지방. 음식 중에는 극소량만 존재. 일부는 뇌 내로 운반되고, Choline acetyl transferase에 의해서 촉매된 acetyl coA는 아세틸콜린을 형성한다. 대다수의 콜린은 뇌에서 포스파티딜콜린으로부터 생긴다. 콜린을 많이 섭취하면 뇌 내에서 아세틸콜린이 상승하고 부족으로 인해 생기는 질환치료에 도움이 된다. 과잉사용으로 인한 부작용은 오심, 발한, 타액분비증가, 식욕부진 등이며 레시틴 25그람이상 사용시에는 위장팽만/설사 등도 유발된다.
임상사용례로는
1)노인성치매 -- 노쇠(senilty)는 다발성뇌경색, 중풍에도 사용되며 B3나 다른 영양결핍, 알루미늄축적에서도 유발된다. 알츠하이머 치매와 노인성치매에 있어서 콜린의 사용(10-20그람)은 기억력 호전을 유도할 수 있었다. 콜린의 유도체로는 DMAE(DiMethylAminoEthanol)가 있다.
2)만발성운동장애(tardive dyskinesia) -- 정온제 사용으로 인한 부작용, 망간에 반응이 좋으므로 먼저 망간을 사용해 보고 그후에 콜린-레시틴을 고려한다.

10. 비타민C(Ascorbic acid)
'항 괴혈병 비타민'이라 불리는 Ascorbic acid는 1907년 Holst와 Frolich가 동물의 괴혈병증상에 오렌지주스를 투여하여 치료시킨 후부터 연구가 본격화되었다. 실제로 L-Ascorbic acid인 비타민 C는 1928년 Albert Szent-GyOrgyi에 의해 발견되었지만 1932년까지는 그것이 비타민 C라는 것을 몰랐다. 역사적으로 15세기, 16세기, 17세기 바다 항해사들은 괴혈병에 대한 무서움이 대단하였다. 많은 선원들이 장기간의 항해 중 배안에서 괴혈병으로 목숨을 잃었기 때문이었다. 냉장고 없이 장기간을 배에서 생활하던 사람들은 비타민 C 부족증에 걸릴 수밖에 없었으며, 비타민 C 부족이 괴혈병의 원인인줄을 몰랐기 때문이었다. 1700년대 프랑스와 영국의 학자들이 비타민 C가 함유된 음식들을 환자들에게 복용시키면서 연구는 시작된 셈이다. 노벨화학상과 평화상, 두 노벨상을 단독으로 수상한 세기의 석학인 Dr. Linus Pauling은 “비타민 C의 아버지”라는 별명을 갖고 있다. 그러나 Dr. Pauling이 처음부터 비타민 C에 대하여 관심이 많았던 것은 아니었다. 1966년, Dr. Irwin Stone이 30여 년간 연구하였던 결과를 Dr. Linus Pauling에게 전해주면서부터 Dr. Pauling은 비타민 C에 대한 연구를 본격화하였고, 1970년 “감기와 비타민 C"라는 책을 발간하였다. 그 후 Dr. Pauling은 Dr. Ewan Cameron과 암 환자에 대한 비타민 C의 공동연구로, 영국의 레벤병원에서 암 환자들에게 비타민 C를 정맥주사 하므로서 암에 대한 비타민 C의 효력을 증명하기 시작하였다.

1) 구조 및 화학
비타민 C는 흰색의 결정체로 구조적으로 단당류와 연결되어 있다. 자연계에는 환원형인 L-Ascorbic acid와 산화형인 Dehydroascorbic acid의 두 가지로 존재한다. 이 두 물질은 서로 가역적이며 생리적 활성도 같다. Ascorbic acid는 건조한 상태에서는 안정하나, 습한 공기에서는 쉽게 산화된다. 산화작용은 열, 빛, 알칼리성 물질, 구리나 아연, 산화 효소 등에 의해 가속화된다. 때문에 Ascorbic acid는 요리도중에 빼앗기는 경우가 많다. 가용성이므로 많은 량의 물과 같이 있을 때 버려지기 쉬우며, 신선한 과일이나 야채의 보관 중에도 손실될 수 있다. 동물 조직에는 환원형의 Ascorbic acid가 많으나 괴혈병 상태인 경우 산화형이 많아진다. 산화 - 환원의 가역적 특성은 Ascorbic acid의 생화학적 반응에 기인하다.

2) 흡수 및 대사
비타민 C는 정맥주사의 경우 30분 후에 최고의 혈중 농도에 달하며, 4 시간 후에는 소변과 호흡기를 통해 체외로 배설된다. 따라서 일정한 시간 간격으로 흡수시켜주는 것이 혈중 농도의 유지를 위해 중요하다. 예를 들면, 하루에 6 g의 비타민 C를 복용할 경우 아침, 저녁 3 g 씩 복용하는 것보다는 1.5 g 씩 4회로 나누어 복용하는 것이 현명한 방법이다. 경구투여 되었을 때 입, 위, 소장 등 소화기의 점막을 통해 흡수된다. 1회 투여량이 많을수록 흡수율은 떨어진다. 예를 들면 250mg을 투여했을 때는 80%가 흡수되지만, 2,000mg을 투여했을 경우는 50%밖에 흡수되지 않을 수도 있다. 비타민 C를 경구 투여할 경우 개인에 따라 흡수량이 다르다. 어떤 사람은 하루에 1,000mg 정도도 흡수하지 못하지만, 개인에 따라서는 하루에 30,000mg 이상을 흡수하는 사람도 있다. 이를 각 개인이 흡수할 수 있는 비타민 C의 “장내성한계“라 한다. 비타민 C의 장내성한계는 계속하여 복용할 경우 양이 증가될 수 있다. 천연의 Ascorbic acid는 대부분 Indole과 결합하여 Ascorbigen이라는 상태로 존재한다. 즉, 천연원료의 비타민 C는 염의 상태로 신맛이 없다. 비타민 C를 경구 투여하는 경우, 흡수를 늘리고 소화기에 대한 자극 감을 없애기 위해 미네랄들과 에스테르화(Esterify)시킨다. 에스테르화된 비타민 C는 흡수도 빠르고, 위장관에 자극을 주지 않는다. 따라서 궤양 때문에 자극성 음식을 섭취하지 못하는 사람이라도 복용이 가능하다. 칼슘과 에스테르화되었다면 Calcium ascorbate, 나트륨과 에스테르화되었다면 Sodium ascorbate, 마그네슘과 에스테르화되었다면 Magnesium ascorbate라 불린다. 많은 양의 비타민 C를 투여해야 할 경우는 정맥주사와 경구투여를 같이 하는 것이 효과적이다.

3) 기능
비타민 C는 혈관, 근육, 인대, 뼈 등의 중요한 구성성분인 콜라겐(Collagen) 합성에 필수성분 이다. 콜라겐이란 체내 단백질의 연결물질로서 결합조직을 뜻한다. 피부, 뼈, 인대 등 모든 조직은 결합조직이 완전해야 튼튼할 수 있다. 괴혈병은 세포와 세포사이에 섬유아세포는 있으나, 콜라겐 섬유가 없는 상태이다. 이때 비타민 C를 투여하면 몇 시간 내에 콜라겐이 생성된다. 따라서 비타민 C는 치아의 구조, 뼈의 형성, 모세혈관 벽들의 정상적 유지와 관계가 깊다. 괴혈병 상태에서는 이 모든 균형이 깨어진다. 괴혈병이란 세포간의 콜라겐 조직이 무너지면서, 압력이 가해지는 부분에서 출혈이 발생하는 상태이다. 출혈은 피하조직에 압력이 떨어지면서 모세혈관 벽이 약해져 파괴되는 현상이다. 따라서 비타민 C가 부족하면 뼈는 부서지고, 성장이 정지되며, 정상의 조직들은 석회화된 연골이 연결조직으로 치환된다. 조혈작용의 부진으로 빈혈이 나타난다. 비타민 C는 철분의 흡수에도 영향을 미친다. 치아의 상아질 부분 구조가 달라지고, 잇몸이 스폰지화 되며 출혈을 일으킨다. 세포와 세포사이의 결합조직을 튼튼히 해주므로 상처나 화상의 치유를 빠르게 하며, 동맥혈관 벽의 세포들을 건강하게 해주므로 심박동을 일정하게 해주고, 부서지기 쉬운 말초혈관을 튼튼히 해준다. 비타민 C는 Norepinephrine이라는 신경전달물질의 합성에도 관여한다. 신경전달물질은 감정 조절을 위한 뇌의 기능을 위한 필수성분이다. 지방을 에너지로 바꾸기 위해서, 지방은 세포조직으로부터 미토콘드리아로 옮기어 태워져야 한다. 지방을 미토콘드리아로 옮기는 역할은 카르니틴(Carnitine)이라는 조그만 분자로 구성된 단백질이 담당한다. 비타민 C는 카르니틴의 합성에도 필요한 성분이다. 최근의 연구결과는 콜레스테롤이 담즙산으로 대사될 때도 비타민 C가 관여하는 것으로 밝혀졌다. 이 대사는 혈중 콜레스테롤의 조절 및 담석이나 소화력에도 관계가 깊을 수 있다. 이 비타민은 항산화제이다. 비타민 C의 항산화 작용이란 자신은 산화되면서 상대방을 환원시켜주는 역할이다. 즉 이미 산화된 철, 구리 같은 물질을 환원시키면서 비타민 C 자신은 산화된다. 이 과정은 산화되어 못쓰게 된 것을 없애버리고, 철분이나 구리 등의 성분이 장내에서 산화되지 않도록 보호해주는 역할이다. 또한 지용성비타민인 비타민 E의 재생에 관여한다. 비타민 C는 살아있는 모든 식물 세포에 존재한다. 씨로부터 발아되어 성장하면서 식물체의 각 부분에 축적시킨다. 모든 동물의 조직에도 존재하나 사람과 몇 종류의 동물은 체내에서 합성하지 못하므로 음식으로 섭취하여야 한다.

4) 결 핍 증

a. 괴혈병(Scurvy)
1700년대 영국해군은 오렌지, 레몬 등 비타민 C가 충분한 음식을 섭취하므로서 괴혈병을 치료할 수 있다는 것은 알았지만, 비타민 C의 분리는 1930년대 초반이 되어서야 가능해졌다. 괴혈병 증상은 쉽게 출혈하거나, 발적, 탈모 및 치아가 쉽게 빠지며, 관절통과 부종이 나타난다. 이런 증상들은 혈관, 결합조직, 뼈 등, 콜라겐(Collagen)을 함유하는 조직들이 약해지는 현상이다. 비타민 C 부족의 초기증상은 지방을 운반하여주는 카르니틴(Carnitine) 부족으로 지방을 태워주는 능력부족 때문에 에너지 생성이 저하되면서, 또는 신경전달물질인 Norepinephrine 부족으로 피로감을 느낄 수 있다. 괴혈병은 문명화된 나라에서는 거의 없으나, 어린시절 지나친 편식 때문에 발병하는 경우가 있다. 5) 질병의 예방 건강한 사람이 괴혈병을 예방하기 위한 비타민 C의 양은 많은 량이 아니다. 하지만 비타민 C에 대한 많은 정보는 만성질환의 예방에 필요한 성분으로 기초적인 연구들이 진행되고 있다.

a. 심혈관계 질환(Cardiovascular Disease)
비타민 C 효능에 대한 12번의 실험결과 중, 7번은 매우 긍정적이었다. 결과는 많은 양의 비타민 C를 복용한 사람들은 심장병과 뇌졸중의 위험이 적었다는 것이다. 실험은 최소 3년에서부터 20년까지 진행되었으며, 대상자수는 700명에서부터 87,000명까지였다. 나머지 실험결과들은 많은 양의 비타민 C 복용이 심혈관계질환과 관계가 없다고 하였다. 그러나 이들의 많은 양의 비타민 C란 얼마만큼을 뜻하는 것이었나 현재 비타민 C의 RDA는 미국이 90mg/day으로 되어있다. 실험에서 이들은 100mg/day을 사용하였다. 100mg/day은 90mg/day 보다는 훨씬 많은 양이다. 그러나 이 정도의 양이라면 비타민 C의 함유량이 많은 음식을 섭취할 경우 측정이 불가능하다. 현재 우리나라 시중에서 판매되고 있는 비타민 C는 대부분 1정당 1,000mg이다. 실험결과를 이해하기에는 세심한 주의가 필요하다. 긍정적인 결과를 보고한 실험 중, 6번의 실험은 혈중 비타민 C 농도를 측정하였다. 혈액 중 비타민 C의 농도가 낮은 사람들은 심혈관계질환과 뇌졸중위험이 계속 진행되었다고 한다. 또 다른 연구는 전원생활을 하는 2,000명의 일본인을 대상으로 혈중 비타민 C를 검출하였다. 혈중 비타민 C의 양이 가장 높은 1/4의 사람들은 가장 낮은 1/4의 사람들에 비하여 심혈관계질환 및 뇌졸중에 대한 위험이 59%나 적었다고 한다. 또한 일주일에 야채를 6일～7일 동안 계속 섭취하는 사람들은 일주일에 2일 이내로 섭취하는 사람들에 비하여 위험성이 58%나 적었다고 한다.

b. 암(Cancer)
신선한 과일과 야채의 섭취는 각종 암의 위험을 줄이는데 도움이 된다고 많은 연구결과가 보고하고 있다. 유명한 연구기관들도 하루에 5번 신선한 야채와 과일 섭취를 권장하고 있다. 대조실험 연구진들도 암 예방에 비타민 C의 중요성을 연구하고 있으며, 과량의 비타민 C 섭취는 구강, 목, 성대, 식도, 위, 직장, 폐암의 발생을 감소시킨다고 보고하고 있다. 한 대조실험 결과는 비타민 C 섭취량이 하루 86mg까지는 영향이 없지만, 하루 섭취량이 110mg 정도가 되면 확실히 효과가 있다고 보고 하였으며, 또 다른 대조실험에서는 870명을 25년 이상 관찰한 결과, 하루 비타민 C 섭취량이 83mg 이상인 사람들은 하루에 63mg 이하를 섭취한 사람들보다 폐암 발병률이 64%나 적었다고 한다. 대부분의 대조실험결과는 유방암과 비타민 C 섭취량과는 관계가 없었다고 보고 되었는데, 최근 두 실험에서는 음식으로 섭취된 비타민 C가 유방암의 억제효과가 있다고 보고하였다. 간호협회의 한 연구는 유방암 가족력이 있는 갱년기이전의 여성들을 대상으로 분석한 결과, 하루에 205mg의 비타민 C를 섭취한 여성들이 하루에 70mg을 섭취한 여성들보다 유방암 발생위험이 63%나 낮았다고 하며, 스웨덴의 한 연구는 비만인 여성들의 경우 하루에 110mg의 비타민 C를 복용한 사람들은 31mg을 복용한 사람들보다 39% 유방암 위험을 줄일 수 있었다고 하였다. 관측할만한 연구소의 보고에 의하면 비타민 C 섭취 증가는 위에서 발암물질의 생성을 억제시키므로 위암의 위험성을 줄일 수 있다고 하였다. 비타민 C는 Helicobacter pylori라는 세균을 박멸시키는데 도움이 되며, 반대로 이 세균은 위암발병 위험을 높일 뿐 아니라, 위액분비를 증가시켜서 비타민 C 농도를 떨어뜨린다고 하였다.

c. 백내장(Cataracts)
나이가 들어가면서 세포와 조직이 노화되어 기능이 떨어지듯, 눈의 수정체도 탁해지면서 백내장으로 진행된다. 심하면 실명할 수 있기에 미리 예방할 수 있다면 노력을 아끼지 말아야한다. 수정체에 비타민 C의 농도가 떨어지면 백내장의 위험이 증가한다고 한다. 몇몇 연구에 의하면, 비타민 C 섭취량을 증가시켜 혈중 비타민 C의 양을 증가시키면 백내장 위험을 감소시킨다고 하였다. 이때 섭취된 비타민 C의 양은 하루 300mg이상을 몇 년간 복용하였을 때이다. 그러나 최근에 발표된 한 연구결과는 7년간 4,629명을 대상으로 항산화제들의 혼합형인 비타민 C 500mg/day, 비타민 E 400IU/day, 베타카로틴 15mg/day를 투여한 결과 노화현상으로 진행되는 백내장과는 관계가 없다는 보고가 있다. 그러므로 비타민 C의 섭취와 백내장과의 관계는 앞으로 더 연구 관찰되어야 할 과제이다.

c. 납중독(Lead Toxicity)
자동차 연료로 사용되는 휘발유나 페인트로부터 인체 내로 납이 유입되는 일이 종종 있다. 특히 유아기나 임신부에게 납중독은 대단히 위험하다. 납중독은 성장하는 어린이에게 학습능력의 부족, 행동의 이상, 낮은 IQ 등의 증상이 나타날 수 있기 때문이다. 성인에게는 신 기능의 저하, 혈압상승 등의 독성이 나타난다. 연구에 의하면 747명의 노인들에게 하루 109mg이하로 비타민 C를 투여한 그룹의 혈중 납의 함량은 비타민 C를 그 이상으로 투여한 그룹보다 높았다고 한다. 보다 광범위하게 19,578명(그중 4,214명은 6세에서부터 16세)을 대상으로 행해진 다른 연구에서는 혈중 비타민 C의 농도를 증가시키면 혈중 납의 농도는 확실히 저하된다고 보고하였다. 또 다른 실험에서는 75명의 흡연자들을 대상으로, 한 그룹에게는 비타민 C 1,000mg을, 다른 그룹에는 200mg을 4주간 투여한 결과, 1,000mg을 투여한 그룹은 혈중 납의 농도가 현저히 감소한 반면, 200mg을 투여한 그룹은 혈중 비타민 C의 양은 1,000mg을 투여한 그룹과 차이가 없었으나 혈중 납의 농도가 변함이 없었다고 한다. 비타민 C의 섭취와 혈중 납의 농도가 어떤 메커니즘에 의하여 변하는지는 아직 밝혀지지 않았다. 추측에 의하면, 비타민 C가 납의 흡수를 방해하고, 소변을 통하여 배설을 증가시키는 것으로 추정된다.

6) 질병의 치료
비타민 용량 표시는 일일권장량(RDA: Recommended Dietary Allowances)을 많이 사용한다. 비타민의 일일권장량이란 결핍증을 막기 위한 양이다. 즉 각기병을 예방하기 위한 비타민 B-1(Thiamin)의 양이나, 괴혈병을 예방하기 위한 비타민 C의 양은 일일권장량으로 나타낸다. 그러나 특정질환을 대상으로 치료목적으로 처방할 때는 일일권장량의 몇 십배 또는 몇 백배로 사용하기도 한다.

a. 치매(Alzheimer)
최근 존 홉킨스의과대학(Johns Hopkins University) 뇌신경과 연구팀이, 4,740명을 대상으로 비타민 C와 비타민 E를 투여하여 치매예방에 대하여 5년간 연구한 결과가 발표되었다.(Journal Archives of Neurology 2004;61:82-88) 연구는 비타민 C 1,000mg을 단독으로 투여한 군, 비타민 E 1,000IU를 단독으로 투여한 군, 비타민 C 1,000mg과 비타민 E 1,000IU를 같이 투여한 군 등으로 나뉘어 진행되었다. 결과는 비타민 C 1,000mg만을 투여한 군과, 비타민 E 1,000IU를 투여한 군은 모두 효과가 없었다. 그러나 비타민 C 1,000mg과 비타민 E 1,000IU를 같이 투여한 군은 치매예방 효과가 78%나 되었다. 알츠하이머병이 발생하는 초기에는 Free radical(유리기)을 많이 생성시키면서 자신의 뇌세포를 파괴시킨다. 유리기는 세포의 지용성 성분에 부착하여 파괴 작용을 하거나, 세포의 수용성 성분에 부착하여 파괴 작용을 한다. 뇌세포(Neuron)는 특히 유리기의 공격에 약하다. 비타민 C는 수용성, 비타민 E는 지용성 항산화제로 유리기의 공격을 막아주며, 인체 내에서 서로 상승작용을 한다. 앞에서도 언급하였듯이 비타민 C는 비타민 E를 재생시키는 역할도 한다.

b. 심혈관계 질환 혈관확장(Vasodilation);
혈관의 탄력과 확장작용은 심장질환 및 뇌졸중과 밀접한 관계가 있다. 혈액순환부족으로 심장근육에 이상이 생기면 심장마비 증상으로, 뇌혈관에 이상이 발생되면 뇌졸중의 증상으로, 관상동맥에 이상이 발생되면 협심증으로 이어지기 때문이다. 비타민 C의 투여는 동맥경화 증상을 갖고 있는 사람에게 혈관을 확장시키는 효과가 있다. 따라서 협심증, 심근경색, 고 콜레스테롤혈증, 고혈압 등의 증상이 있는 사람들의 혈관을 확장시켜주므로 도움을 준다. 혈관확장을 위한 비타민 C의 일일용량은 500mg으로 되어있다. 고혈압; 높은 혈압은 심장에 부담을 주므로 심혈관계질환으로 이어지기 쉽다. 고혈압인 사람들에게 비타민 C를 4주 동안 투여한 결과 혈압이 9% 떨어졌다. 하루에 투여된 비타민 C의 양은 500mg이었으며, 특징적인 것은 실험에 참가한 사람들은 모두 고혈압치료제를 복용하고 있는 사람들이었다. 하지만 고혈압에 대한 비타민 C의 실험은 여러 차례 반복된 것이 아니므로 앞으로 계속 연구되어져야 한다.

c. 암
1970년대 라이너스 폴링(Linus Pauling)과 유안 카메론(Ewan Cameron)은 영국의 레벤병원에서 말기 암 환자들 중, 항암제를 투여할 수 없는(증상이 심해서 약물치료를 포기한) 환자들에게 비타민 C를 투여하였다. 그 환자들은 아무런 조치도 할 수 없기 때문에 마약성 진통제에만 의존하는 사람들이었다. 라이너스 폴링과 유안 카메론은 그들에게 비타민 C(Sodium ascorbate) 10g/day 씩을 정맥주사 하였다. 주사 후에는 경구투여(10g/day)를 계속하였다. 그 결과 암 환자들은 괴로운 통증으로부터 해방될 수 있었으며, 삶의 질도 높일 수 있었다. 생명기간도 비타민 C를 투여하지 않았던 그룹보다 300일 정도가 길었다. 이 결과를 근거로 라이너스 폴링은 미국 국립암연구소에 임상실험지원을 요청하여, 1979년 메이요클리닉(Mayo clinic)에서 임상실험을 실시하게 되었다. 그러나 실험결과는 실망적이었다. 과량의 비타민 C 투여는 약간의 보호 작용만 있을 뿐 특별한 효과는 없었다는 보고였다. 그렇다면 카메론이 있었던 레벤병원의 실험과, 메이요클리닉의 모텔이 실시했던 실험은 어떤 차이가 있었는가 레벤병원의 실험은 정맥주사와 경구투여의 방법이었으며, 항암제투여를 거의 받지 않았던 사람들이었다. 반면에 메이요클리닉의 환자들은 대부분 항암제투여를 받은 사람들이었으며, 비타민 C도 정맥주사가 아닌 경구투여로만 진행되었었다. 항암제는 비타민 C가 작용해주어야 할 면역체계를 무너뜨린다. 항암제들도 강력한 유리기(Free radical)이기 때문이다. 라이너스 폴링은 이 점을 지적하면서 실험을 다시 시작할 것을 요구하였지만, 메이요클리닉의 모텔은 그대로 임상실험을 진행시켰다. 결국 1984년에 메이요클리닉에서 항암제를 투여하지 않았던 환자들에게 임상실험을 하여, 1985년 1월에 결과를 발표하였는데, 역시 “과량의 비타민 C 복용은 말기 암 환자치료에는 별로 효과가 없다”라고 하였다. 그런데 두 번째 임상실험은 겨우 2.5개월의 짧은 기간이었다. 재미있는 현상은 비타민 C를 투여하고 있는 동안에는 사망한 사람이 없었으며, 비타민 C 투여를 중지한 다음부터 사망하기 시작하였다는 점이다. 미국 캔자스(Kansas)주, 위치타(Wichita)에 있는 “Center for the Improvement of Human Functioning International Inc."의 회장인 Dr. Hugh Riordan, M.D.은 1970년대부터 비타민 C에 대한 연구를 계속해오고 있다. 그는 오래전부터 암 환자에게 비타민 C를 정맥주사로 투여하고 있으며, 좋은 효과를 나타내고 있다. 좋은 효과란, 심한 통증의 소실로 마약성진통제를 끊을 수 있으며, 환자의 상태도 전보다 양호하며, 생명기간도 연장될 뿐 아니라 완전히 치유되는 경우도 있다. 특히 화학요법치료를 받거나 방사선요법치료를 받는 경우에도 고통을 감소시키며, 화학요법치료효과를 돕는다고 한다. 현재 Hugh Riordan이 정맥으로 투여하는 비타민 C의 양은 첫날 15g/day으로 시작하여 100g/day까지 증량하고 있다. 뿐만 아니라 경구투여가 가능한 경우에는 정맥주사와 같이 10g/day 정도를 경구투여하고 있다. 우리나라도 암 환자에게 비타민 C를 정맥 주사하는 병원이 늘고 있으니 좋은 현상이다.

d. 감기(Common Cold)
1970년 Linus Pauling은 “과량의 비타민 C 복용은 바이러스가 원인이 되는 감기의 전염으로부터 보호하여준다.”라는 이론을 발표하였고, 이 이론은 대중적으로 확산되었다. 이를 증명하기위하여 20년이 넘도록 연구하였지만 대체적으로 감기를 막아준다는 분명한 효과는 없었다. 하지만 어떤 연구에서는 소식(적은 양의 식사)을 하거나 마라톤을 하는 사람들에게 과량의 비타민 C 복용은 감기예방효과가 있다고 보고 되었다. 또한 감기를 앓는 기간을 줄일 수 있으며, 심한 고통의 증상을 피할 수 있다고 하였으며, 하루 2g이상의 복용은 항 알레르기 효과와 관계가 있다고 하였다.

e. 헤로인(Heroin) 금단현상의 해결
2004년 5월, 캐나다 밴쿠버에서 개최된 제33차 국제분자교정학회 학술대회(Nutritional Medicine Today)에 연사로 참석한 Alexander Schauss, Ph.D.교수는 비타민 C 정맥주사로 마약중독자의 금단증세를 없앤다고 발표하였다. 그의 연구는 City University of New York에서 교수과정에 아편수용체(Opioid recepter)를 비타민 C가 막아준다는 가정 하에서 진행되었으며, 임상실험 중, 헤로인을 주사할 때 치유되지 않던 바이러스성 질환도 치유되었다고 하였다.

7) 자원
과일류, 야채류, 양파, 파파야, 파인애플, 시금치, 딸기, 토마토, 고추, 후추, 알팔파 등 다수. 8) 주의사항 * 알코올, 진통제, 항우울제, 항혈액응고제, 경구용 피임약, 스테로이드(Steroids)등의 약물들은 비타민 C의 소모량을 증가시킨다. * 흡연도 비타민 C를 소모시킨다. * 당뇨병 치료제인 다이아비네스, 썰파제 등은 비타민 C에 의해 약효가 감소될 수 있다. * 과량을 사용할 때는 1일 4～6회로 나누어 복용하는 것이 좋다. * 에스테르화된 비타민 C(Ester-C)는 장기 복용자 및 다량투여가 필요한 사람에게 편리하다. 이는 흡수가 빠르며 혈중 유지시간도 길기 때문이다. 칼슘, 마그네슘, 아연(Zinc) 등의 미네랄들과 에스테르화시키며, 신맛이 없기 때문에 궤양환자도 복용이 가능하다. * 임신부는 3,000mg/day 이상은 사용하지 않는 것이 좋다. * 씹어서 복용하는 비타민 C는 치아를 손상시키기 쉽다.
##비타민 C Bioavailability -장관벽 흡수 한계(VC 180mg -- 80-90%흡수, VC 1.5gm : 50%흡수, VC 12gm : 16% 흡수)
##Ascorbyl palmitate =vit.C Ester : fat-soluble ===>장점막흡수능 증강 :

11.바이오플라보노이드(비타민 P)
비타민 P(Bioflavonoids)>=phenols(plant pigments) 일반적으로 “비타민 P”라고 알려져 있으나, 비타민으로의 완벽한 정의를 갖고 있는 물질들은 아니다. 그들은 과일이나 식물에서 물에 녹아있거나 밝은 색을 띄고 있는 성분들의 그룹이다. 비타민 C와 같이 있으므로 동시에 발견된다. Bioflavonoids는 식물의 꽃, 잎, 줄기의 색깔을 나타낸다. 자연계에 약 500 종류가 여러 가지 형태로 존재한다. 그들의 성분은 Rutin, Hesperidine, Quercetin, Citrin, Flavone, Flavonal 등으로 이루어진다. phenols의 분류는 flavonoid 인polyphenols(proanthocyanin=loigomeric condensed tannin=oligomeric cyanidine complex=OPC, anthocyanin=polymeric condensed tannin), Quercetine, Cathechin, Epicathechin, Phenolic acid로 구분하고 특히 flavonoid는 베리(크랜베리 라스베리 블루베리 블랙베리 엘더베리 블랙커란트) 포도 ,소나무내피 등에 풍부하다. Bioflavonoids가 처음 발견된 것은 밀감의 주스부분이 아니라 흰색을 띄고 있는 부분이었다. 즉 주스부분을 꽉 잡고 있는 외부의 먹을 수 있는 부분이 주스부분보다 열 배의 Bioflavonoids가 농축되어 있다. 마늘과 양파에 있는 비타민 P는 항암성 물질로 알려져 있고, 항 알레르기 작용을 갖는 물질들은 여러 가지의 생약제에 있다. Bioflavonoids의 원료들은 레몬, 포도, 자몽 등 여러 가지 과일에 풍부하다.

#Bioflavonoids와 비타민 C는 인체 내에서 어떤 관계인가
오랫동안 Bioflavonoids는 비타민 C 흡수와 이용에 필수성분이라고 알려져 왔다. 비타민 C 는 세포간격의 성분인 Collagen을 합성할 때 필요한 성분이다. 이때 Bioflavonoids는 비타민 C의 역할을 도와서 튼튼한 Collagen을 만들어준다. #고유기능들 - Bioflavonoids는 항산화제 역할( 지질의 과산화 억제을 한다. 비타민 C를 보호하고 구리를 함유한 효소로부터 아드레날린의 산화를 막아주기도 하며, 체내에서 구리와 킬레이트 됨으로서 조직에 필요이상으로 축적되어 있는 구리를 제거시킨다. 더불어 비타민E의 기능을 15%정도 더 강화시키고, 글루타치온의 재생에도 도움을 준다. 자체로서는 비타민 C보다 20배, E보다 50배 더 강력한 항산화능을 보인다. - 인체 내의 모세혈관과 연결조직을 튼튼히 하여, 조직의 탄력이 증대되고, 치밀하게되어 모세혈관투과성의 감소를 촉진시켜서 결국 출혈이나 혈관 벽의 파괴를 막는다 - 비타민C와 함께 면역력을 강화시켜서 감염(항균,항바이러스)으로부터 보호한다. - 항암기능:Berry류의 Ellagic acid,포도씨추출물(GSE)의Resvaterol :대장암,간암,백혈병 - 치석예방, 항알레르기 작용 - 항염작용과 혈관생성억제작용, 항혈소판작용 - 항노화, 모발재생촉진 - 동맥경화 억제:당분과 단백질성분의 교차결합으로 생긴Advanced Glycation End-product(AGE)로 말미암는 혈관내 평활근세포증식 차단 - 불란서 해송의내피에 있는 피크노게놀이나 포도씨추출물에 있는 바이오플라보노이드는 BBB를 통과하여 뇌의 유리기 제거를 통해 기억증진, 뇌의 노화와 관계된 질환들을 치료하며 회춘의 증거들을 나타낸다. 1) 흡수 Bioflavonoids의 흡수 및 저장은 비타민 C와 비슷하다. 이들은 소화기를 통해 흡수되어 혈액으로 유입된다. 과량은 소변이나 땀을 통해 배설된다. 2) 용량 및 독성 일일 권장량이 정해져있지는 않다. 천연자원의 음식에서는 비타민 C와 같이 존재하지만 합성 비타민 C는 Bioflavonoids를 갖고 있지 않다. 비타민 C와 같이 섭취하면 비타민 C만을 섭취할 때보다 훨씬 효과적이다. Bioflavonoids는 독성이 없다. 그러나 하루 100mg정도를 추천하고 있으며 280mg이상은 피하도록 하는 것이 좋다. 유방암치료제인 타목시펜의 효과를 시트러스바이오플라보노이드인 Tangeretin은 감소시킬 수 있으므로 주의해서 타목시펜 복용자들은 복용하지 않도록 하자. 벌꿀에 의해 만들어지는 Pollen 같은 물질이 특정인에게 알레르기의 원인이 되는 경우는 있다. 3) 효과 및 이용 Quercetin과 비타민 C가 합쳐지면 감기의 치료 및 항바이러스(Polio, ECHO, Coxsackie, Rhino)작용이 있다. Bioflavonoids는 항염인자로서 항경련 작용 및 면역력을 도와주며 모세혈관을 튼튼히 하여주고 독감과 같은 질환을 예방한다. 이 물질은 모세혈관의 파열을 회복시키므로 피부가 쉽게 발적되는 운동선수들에게 이용되며, 고혈압인 경우에도 이용된다. Rutin은 특히 약한 혈관에서 빈번히 발생되는 출혈을 예방하는 효과가 있으므로 치질이나 혈액순환에 문제가 되는 정맥류의 치료에 유효하다. 서양산사자에 있는 Bioflavonoids는 협심증으로 고생하는 사람들에게 이용된다. 그 효과는 Digitoxin과 비슷하다. Milk thistle에서 추출되는 Bioflavonoids는 간염의 치료에 이용되고 있다. 모세혈관의 파열을 막아주므로 궤양과 같은 출혈에도 처방하며, 천식에도 Bioflavonoids의 효과가 좋을 뿐 아니라, 인체를 해로운 X-ray로부터 보호하기 위해서도 이용된다. 잇몸의 출혈, 피부의 습진, 류머티즘과 류머티스열에도 비타민 C와 같이 처방된다. Dr. Carl Pfeiffer는 우울증환자에게 Rutin을 처방하였다. 그의 연구에 의하면 Rutin은 뇌에서 흥분을 안정시키는 효과가 있다고 한다. 또한 Rutin의 투여는 혈중 Histamine을 상승시키고 혈장 구리의 양을 떨어뜨리므로 특정의 정신분열증환자에게도 이용될 수 있다고 한다. 프랑스에서는 Bioflavonoids를 일부 산부인과에서 처방하여왔다. 의사들은 Flavone 화합물이 호르몬 분비이상으로 월경불순이나 월경통이 있는 환자들에게 효과가 있다고 한다. 어떤 화합물은 피임기구의 삽입 후에 발생하는 출혈을 멈추는 효과가 있다고 하며, 습관적 유산에도 비타민 C와 Bioflavonoids가 도움이 될 수 있다고 한다.

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