#######이명
1.원인: 이론적인 가설- 청신경의 감각 이상, 신경경로의 이상 자극, 내이 혈관의 순환 장애로 인한 감각세포의 손상 등
2.빈도: 잠깐 나타나는 이명증은 90% 이상의 사람이 일생동안 한 번은 경험. 발생초기 즉시 적절한 감별진단과 함께 치료가 필요.
3.종류: 간헐적 또는 계속적 잡음, 들리는 소리는 귀뚜라미소리, 매미소리, 시냇물 흐르는 소리, 김새는 소리, 높은 기계음 등 다양. 이명은 청각기 자체에서 발생하며 타인에게는 들리지 않는 청각성 이명이 대부분이고 그 외에 청각기 주변의 구조에서 발생하며 소수에서는 타인이 들을 수도 있는 비청각성 이명이 있슴.
4.원인 질환과 성질:
1)저음,간헐성 -외이도의 귀지 및 이물, 외상성 고막천공, 삼출성중이염 등,
2)박동성-급성중이염인 경우,
3)고음, 지속성 -소음성 난청이나 노인성 난청, 돌발성 난청, 이독성 난청, 외상성 난청, 이경화증, 메니에르병(세반고리관내 림프액의 과다축적으로 인한 돌발성 현훈, 이명, 난청, 귀의 팽만감, 안구 진탕, 구토, 발한이 큰소리 자극이 있거나 머리를 움직일수록 더 심해짐 : 치료는 저염식, 이뇨제, 수술요법 등) 등
4) 청신경종에서는 일측성 이명과 청력소실이 주 증상이고 내이의 종양인 경우 그 외에 안면신경, 전정신경 증상이 같이 동반 가능.
5)청각계 주변부에서 발생되는 이명의 원인으로는 a) 박동성 이명이 나타나고 혈류개선제가 필요한 고혈압, 동맥경화, 심장질환, 혈관기형, 혈관성 종양, 빈혈, 갑상선 질환, 당뇨병 등 b)딱딱 똑똑 하는 근육성 이명(추골 등골 등 이소골에 연결된 등자근 고막장근 등 근육경련이 턱관절이나 목뼈의 이상 등으로 인해 발생: 근이완제 투여)이 있슴.
5.감별진단: 병력조사, 고막소견 및 청력검사, 뇌간유발전위검사, x-ray검사(CT) 및 MRI검사
6.한의학적 분류 및 치료
1)허증-기허(귀 주위의 기 순환 저하를 유발하는 소화장애, 만성피로:기의 보강),혈허(빈혈 동맥경화 등 혈액순환 장애:혈의 보강),신허(귀 주위의 영양이 불충분: 신장 정혈 보강)
2)실증-간화이명(지나친 스트레스, 자주 화를 내거나 지나친 방사, 과로) 담화이명(고지방음식 맵고 짠 자극성 음식 과다 섭취) --치료 목표는 우선 간화 억제 담화 제거 + 청회,이문, 청궁, 예풍, 천용, 천창, 완골, 각손, 계맥, 노식 등의 경혈과 허실에 따른 자침요법 시행
7.일반적인 이명의 원인 분류
-외이 : 귀지, 외이도 이물질, 고막을 건드리는 귀안 솜털, 고막천공 등.
-중이 : 염증, 양성종양, 그 외 여러 다른 질병 등.
-내이 : 소음 및 노화로 내이의 청신경세포의 손상, 내이염, 메니에르 병.
-과다한 약의 복용 : 아스피린, 키니네, 수면제, 항우울제, 항생제, 항암제등 화학요법제.
-그 외 다른 질병 : 저혈압, 고혈압, 빈혈, 당뇨, 갑상선 기능장애, 대사성 기능장애, 평형기능 장애, 청신경 종양, 경정맥 및 청신경 종양의 증식, 두경부의 동맥류 등.
-외상 : 두경부, 턱 부위 및 유양돌기 부위등
8.일반적인 치료의 목적 : 이명의 원인으로 청신경종양이나 뇌종양 등의 심각한 질환을 배제함으써 심리적인 두려움을 해소하고, 이명에 의한 괴로움을 극복하여 정상적인 일상생활을 영위할 수 있게 하는 것. - 이명에 효과적이거나 이명을 감소시키는 약의 종류는 다양하나, 결정적인 특효는 없는 것으로 되어 있고 이명의 정도가 심각한 경우에는 보청기나 이명 차폐기 등이 도움됨. 규칙적인 운동이 필요 하고, 카페인 음료, 콜라, 담배 등을 금하며, 저지방식과 저염식이 권장됨. (##이명은 치유하기 가장 어려운 질병 중에 하나 : 약 95%는 귀의 질병과 관련이 있고, 또 약 80%는 내이에 손상이 있는 감각신경성 난청, 예를 들면 노인성 난청 및 소음성 난청과 관련됨).
##이명의 치료
-약물요법 : 항우울제, 항불안제, 혈류 개선제 등을 복합적으로 사용. **약물의 칵테일을 이용한 메조테라피 기법을 한방의 경락에 적용하면 때로 드라마틱한 효과를 거둘 수도 있다.
- 식사조절법 :저염 저지방식(살리실레이트가 많은 사과 자두 포도 오렌지 오이 토마토 케찹 버터 치즈 마요네즈 케익 국수 크래커 시리얼 사탕 인공음료 피할것)
-차폐기 : 보청기의 형태를 한 차폐기, 보청기의 역할도 함께하는 차폐기, 소음발생기, CD녹음기, 보청기 등
-청각 재활 : 소음과 이명을 동시에 들려주어 이명을 무시하는 패턴 숙지
-보청기 : 보청기는 가장 효과적으로 이명을 감소시키는 방법 중 하나임.
-상담법 : 긴장 해소 및 이완
-수술요법 : 이명의 원인이 확실하고 수술가능시.
-기타 보조요법 : 침술, 비타민제, 지압, SGB, 리도카인주사, IV Laser, BiofeedBack, O2요법
##집에서 일반요법
-큰 소리를 피할 것.-자극적인 카페인, 니코틴을 회피. -수영, 등산, 조깅같은 가벼운 운동.-과로 피하고 긴장감을 풀고 마음을 편하게. -소리나는 시계 혹은 라디오 등을 조용하게 듣고. 베게 조금 높여 취침.
|
제 목 : 이명(귀울림)의 분류와 치료법
다음글 : 
이전글 : 
