| >> 2016/03/23 ‘낮잠’, 건강하게 자는 법
최근 한 멀티플렉스 극장이 극장 내부 공간을 ‘낮잠’ 장소로 활용할 수 있도록 하는 시에스타 이벤트를 진행하고 있다. 1만원이라는 요금에도 불구하고 야근과 회식 등으로 잠이 부족한 직장인들의 호응이 높다고 한다. 이런 극장까지 가지 않더라도 1시간의 점심시간 동안 ‘밥이냐 잠이냐’를 고민하는 사람들은 더 많을 것이다. 짧지만 달콤한 낮잠은 건강에 어떤 영향을 미칠까
점심시간 졸음은 식곤증 식사와 관계없이 졸음 와
사람은 생체시계의 각성작용이 강약을 반복함에 따라 하루에 두 번 수면 욕구가 발생한다고 한다. 한번은 수면을 취하는 밤에, 다른 한 번은 아침에 기상한 후 약 8시간 후, 즉 오후 1시~3시에 수면욕구가 생기는 것이다. 이 시간대는 생체시계 주기에서 약한 각성작용을 보이는 시간으로, 점심식사 이후 ‘식곤증’과는 무관하게 졸음이 오게 된다.
낮잠은 불면증에 도움될까 Yes or No
낮잠을 자면 밤에 잠이 오지 않아서 불면증이 심해진다고 생각하는 사람들도 있지만, 낮잠이 불면증에 미치는 영향은 불면증에 원인에 따라 다르다.
활동량이 많고 피로가 누적되어 있는 불면증 환자의 경우 낮잠이 도움이 되지만 노년층 등 낮 시간 활동량이 적고 피로를 크게 느끼지 않는 경우에는 낮잠이 도움되지 않는다. 충분한 햇빛을 쐬는 것이 생체시계의 정상화에 도움을 주므로 낮 시간을 최대한 활동적으로 보내는 것이 좋다.
낮잠, 제대로 자는 법은
늘 잠이 부족한 현대 직장인들에게 적절한 낮잠은 우선 낮 시간의 졸음이나 피로를 줄여주고, 업무 능률을 향상시켜 줄 뿐만 아니라 스트레스를 경감시켜서 혈압을 낮추고 감정적으로도 안정적인 상태를 만들어 주는 등 많은 도움이 된다.
하지만 낮잠을 30분 이상 자면 잠에서 깨어나기가 어려운 것은 물론 생체시계의 리듬이 깨져 야간수면을 방해하게 된다. 따라서 낮잠은 각성작용이 가장 저하되는 오후 1~3시에 15분~30분 정도의 가수면(얕은 잠)을 취하는 것이 좋다.
직장인이나 학생들의 경우 낮잠을 책상에 엎드려 자는 경우가 많은데, 이런 습관을 지속하면 요통과 안면비대칭 등의 원인이 될 수 있다. 되도록 편한 곳을 찾아 자는 것이 좋으나 엎드려 자야 한다면 푹신한 쿠션 등을 머리에 받쳐서 최대한 허리가 구부러지지 않게 해주고 일어난 후에는 목과 어깨를 스트레칭 해주는 것이 좋다.
>>2016/03/23 과민성 대장증후군 원인, 예민한 성격 탓
과민성 대장증후군은 전체 인구의 약 7~15% 정도가 겪고 있으며, 젊은이나 중년의 성인에 주로 나타나는 질환으로 남자보다 여자에게 4배 정도 많은 것으로 알려졌다.
과민성 대장 증후군의 원인은 ‘대장 벽의 근육의 비정상적인 수축’이다. 대장 벽은 두 개의 근육층으로 되어 있고 그중에서 바깥쪽을 싸고 있는 근육은 장 내용물을 직장과 항문 쪽을 향해 밀어 내리는 역할을 하는데, 이 근육의 기능에 이상이 생겨 발생한 것이 과민성 대장 증후군이다.
또한, ‘정신적 스트레스와 예민한 성격’ 또한 과민성 대장 증후군의 원인이 된다. 대뇌와 장은 장 근육의 기능을 관장하는 신경망에 의해 밀접하게 연관되어 있어서 긴장하거나 불안할 때 구역질이나 설사 등의 증상이 나타날 수 있다.
▲ 과민성 대장 증후군, 어떤 증상 나타날까
과민성 대장증후군 증상 - 식후 복부팽만감, 배변 후 잔변감, 식욕 저하, 나른함과 무력감, 변비와 설사, 식후 복통
초기에는 몸이 전반적으로 찌뿌둥하고 무기력 증세를 보이며, 밥맛이 굉장히 좋으나 음식을 먹은 후에 복부 팽만감으로 복부가 더부룩해지는 증상이 나타날 수 있다. 식욕이 없어 식사하지 않아도 언제나 배가 부른 듯한 느낌을 받기도 한다.
변비나 설사의 증상을 보이거나 변비와 설사가 번갈아 가며 나타나는 경우도 있으며, 복통, 급한 설사, 가스차는 증상, 더부룩한 증상과 배변 시 콧물 같은 점액질이 보일 수 있다.
변은 대개 묽고 가늘면서도 시원스레 나오질 않고, 방금 변을 보고 나왔는데도 또 변의를 느끼기도 한다. 특히 설사가 주 증상일 경우에는 잠에서 깨어난 직후나 아침 식사 후 서너 차례의 무른 대변을 보며 만일 변을 보지 않으면 온종일 몸에 이상이 있는 듯 나른함과 무력감을 느끼게 된다.
과민성 대장 증후군을 정확히 진단하기 위해서는 전형적 증상만으로 진단되기도 하지만, 대변 검사, 대장 내시경 검사, 대장 X선 검사로 대장에 만성 염증성 병변, 암 등 기질적 질환과 감별을 할 수 있다. 특히 위 증상과 함께 혈변이 동반된다면 다른 질병이 의심되므로 적절한 검사가 필요하다.
▲ 재발이 잦고 치료가 오래 걸리는 이유
과민성 대장 증후군은 잦은 재발로 치료하기가 쉽지 않은 질환으로 알려졌다. 이는 과민성 대장 증후군이 심리적 요인과 상당히 관련이 있기 때문이다.
과민성 대장 증후군 진단을 받으면 증상이 좋아지지 않는다고 너무 조급하게 생각하지 않아야 한다. 치료를 위해 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 우선이며 스트레스나 불안감 등을 최소화하는 것이 중요하다.
질환 자체가 만성적이고 증상 호전에 6개월 이상 걸릴 수 있음을 인지하여 평소 여유로운 생각과 가벼운 운동을 통해 증상을 완화하려는 노력이 필요하다.
식생활에도 주의해야 한다. 카페인, 술, 담배의 니코틴, 매운 음식이나 찬 음식 등 자극적인 음식, 초콜릿, 크림, 치즈, 버터, 마가린, 식물성 기름 등 지방질의 식생활은 과민성 대장 증후군 증상을 악화시키기므로 제한하거나 절제하는 것이 중요하다.
설사나 변비를 유발하는 유제품(치즈, 우유)의 섭취에 주의하되 유제품은 칼슘과 여러 영양분의 중요 공급원이기 때문에 다른 식품으로 충분히 섭취하여야 하는 것이 좋다.
>>2016/03/23 요요현상 막는 습관 7가지
다이어트를 하면서 우리를 가장 힘들게 하는 것은 ‘요요현상’일 것이다. 요요현상이 생기는 이유는 우리 몸은 변화된 환경에서 스스로 안정적인 체중 상태를 유지하려는 ‘생체항상성’이라는 것을 지니고 있기 때문이다. 이로 인해 저열량식사를 계속한다고 해도 특별한 노력이 없으면 대게 4년이 지나면 원래 체중으로 거의 돌아오게 된다.
실제 성인의 체중은 체중이 변화할 만한 장기적 원인이 없으면 놀라울 정도로 안정적으로 유지된다. 감기몸살이나 장염을 앓아 체중이 감소하여도 1~2주 이내에 줄어든 체중은 회복되며, 스트레스로 인한 체중감량도 금세 회복된다. 일반적으로 성인은 20년간 10%가량의 체중이 증가하는데, 나이가 들면서 근육량은 조금씩 줄어들고 지방이 늘어나는 것을 고려하면 매우 적은 변화이다.
그렇다면 어떻게 요요현상 없이, 줄어든 체중을 유지할 수 있을까 그것은 다이어트 후에 살이 찌지 않는 생활습관을 잘 유지하느냐, 그렇지 않느냐에 달려있다. 다이어트 후 감량한 체중을 성공적으로 유지한 사람들의 연구 결과를 보면 공통적인 습관이 있다. 보건복지부의 ‘비만 바로 알기’를 통해 알아본다.
◆ 다이어트 후 요요현상 막는 습관 7가지
1. 열량과 지방이 적은 식사를 한다 =칼로리를 적게 섭취하는 것이 가장 중요한 습관이지만 칼로리 제한은 오래가기가 힘들다. 대신 저지방 식사를 식사하는 것이 좋은 대안이 될 수 있다.
2. 음식을 자주 나누어서 먹는다 =체중을 감량하게 되면 그에 대한 보상 작용으로 렙틴 호르몬 분비가 줄면서 기초대사량이 떨어지고 배고픔을 느끼는 신호가 강해진다. 이를 극복하기 위해 조금씩 자주 먹으면 위기감을 덜 느끼고, 기초대사량 역시 떨어지는 폭이 작아진다.
3. 음식을 천천히 먹는다 =음식을 먹고 포만감을 느끼기까지 걸리는 시간은 20~30분이다. 따라서 음식을 천천히 먹으면 많은 양을 먹기 전에 포만감을 느낄 수 있다. 배고플 때 먹고 포만감을 느끼면 그만 먹는 변화에 익숙해지도록 한다.
4. 매일 30분 이상 운동한다 =음식 조절로 체중을 감량할 수는 있지만, 에너지 소비량이 함께 줄어드는 것은 막을 수 없다. 근력 운동으로 체지방량을 늘려주면 체중이 감소하더라도 에너지 소비량이 줄어드는 것을 막고, 렙틴작용을 개선해 요요현상을 막는 데 큰 도움을 준다.
5. 아침 식사를 한다 =아침 식사를 하지 않고 공복 시간이 길어지면 호르몬 분비의 변화로 배고픔의 신호가 강해지고 에너지 소비가 줄어 식사로 인해 체중이 늘어나기 쉬운 상태가 된다. 또한, 아침 식사를 빠트리면 비만과 함께 당 대사에게 영향을 주어 당뇨병의 위험에 빠질 수 있다.
6. 일관된 식습관을 유지한다 =일주일에 한 끼 정도는 먹고 싶은 음식을 먹는 것이 다이어트로 인한 스트레스 해소에 도움이 되지만, 그 이상은 곤란하다. 주 중에는 열심히 다이어트를 하고 주말 내내 과식하는 것은 금물이다.
7. 체중을 정기적으로 측정한다 =스스로 체중에 관심이 많을수록 줄어든 체중을 잘 유지한다. 다만 강박적으로 지나치게 스트레스를 받는 것은 금물이다.
>> 2016/03/23 지카바이러스, 감염시 대처법
임신부가 감염될 경우 태아 소두증을 유발하는 지카바이러스의 국내 확진 환자가 발생함에 따라 이에 대한 우려가 커지고 있다. 지카바이러스와 관련된 궁금증을 Q&A 형식으로 알아보았다
Q : 지카바이러스(Zika virus)는 어떻게 감염되나요
A : 지카바이러스에 감염된 숲모기에 의해 감염되며, 지카바이러스가 확인된 지역을 여행하는 여행객은 감염될 가능성이 있습니다.
Q : 지카바이러스 감염증의 증상은 무엇인가요
A : 보통 감염된 모기에 물린 후 3~7일이 지나서 증상이 시작 되고 최대 잠복기는 2주입니다. 주요 증상으로는 발열, 발진, 관절통, 눈 충혈이 있고 그 외 근육통, 두통, 안구통, 구토가 동반될 수 있습니다. 증상은 대부분 경미하며 3~7일 정도 지속될 수 있고 중증 합병증은 드물고 사망사례는 보고된 적이 없습니다.
Q : 지카바이러스 감염증은 어떻게 예방하나요
A : 모기 노출을 최소화하여 예방할 수 있습니다. 이를 위해 방법은 활동 시 모기기피제 사용, 긴소매, 긴바지 착용을 하고 수면시에는 모기장을 사용하는 것이 필요합니다.
Q : 임신부인데 나와 태아를 위해 무엇이 필요하나요
A : 질병관리본부에서는 지카바이러스 발생국가로의 여행을 출산 이후로 연기할 것을 권고하고 있습니다. 여행이 불가피한 경우는 여행전 의사의 상담을 받고 여행국가에서 모기 회피에 대해 각별히 주의가 필요합니다.
Q : 임신중에 발생국가를 다녀왔다면 어떻게 해야 하나요
A : 여행에서 돌아와 2주 이내에 발열, 발진, 관절염, 충혈 등 지카바이러스 의심증상이 발생하면 의료기관에 방문하여 진료를 받으시면서 해외 여행력을 꼭 이야기 해주세요. 태아에게 어떠한 영향이 있는지에 대해서 확인하기 위해서는 산부인과에서 산전 진찰을 통해서 모니터링 할 필요가 있습니다.
Q : 모기기피제가 임신부에게도 안전한가요
A : 각국에서 허가된 모기기피제의 경우 임신부에게도 안전하고 효과적입니다. 다만 제품별로 사용법의 차이와 주의사항에 차이가 있을 수 있으니 확인 후 사용하시기 바랍니다.
Q : 지카바이러스에 감염되었다면 무엇을 해야 하나요
A : 충분한 휴식과 수분 보충이 필요하고 모기를 통해 다른 사람에게 전파되는 것을 예방하기 위해 모기에 노출되는 것을 최소화 하여야 합니다. 치료 완료 후 최소 1개월 동안은 헌혈을 하지 않습니다.
^^^국내에서 지카 바이러스에 감염된 첫 환자가 발생했다.
질병관리본부는 국내에서 지카 바이러스 감염증 의심환자에 대해 유전자 검사한 결과 3월 22일에 확진되었다고 발표하며, 이번 사례처럼 발생국가 여행객으로 인한 추가 유입 가능성을 우려하며 임신부는 지카 바이러스 감염증 발생 국가 여행을 자제하고, 발생 국가 여행객에 대해서는 예방을 위한 행동수칙을 준수해 달라고 전했다.
지카 바이러스는 소두증 원인으로 의심되며 공포의 대상이 되고 있다. 소두증은 두개골이 너무 빨리 봉합되거나 커지지 않고 뇌 발달이 지연되어 머리 둘레가 정상인보다 현저히 작은 경우를 말한다. 소두증인 경우 머리 둘레도 작지만, 머리 모양도 이상하며 머리 크기가 정상적이지 않으면 뇌도 정상적으로 발육하지 못하기 때문에 각종 지적장애를 유발하게 된다.
‘이집트숲모기’에 물리지 않는 이상 기본적으로 사람 간 감염은 안 되지만, 드물게 수혈이나 성적 접촉을 통해 감염될 수 있다. 지카 바이러스에 감염될 경우 미열, 결막염, 두통, 관절통, 피부발진 등이 나타나며, 모기에 물린 후 2~7일 내 증상이 발현된다.
진찰
질병관리본부에 따르면 국내 첫 지카 바이러스 감염증 환자인 A 씨(43세)는 전남 광양시에 거주하며 2월 17일부터 3월 9일까지 22일간 브라질 동북부 지역을 출장 목적으로 방문했다가 모기에 물린 것으로 알려졌다.
귀국 당시엔 별다른 이상이 없던 A 씨는 지난 16일 미열 증상이 나타나 전남 광양에 있는 의료기관을 방문했고, 다음날 근육통과 발진증상으로 다시 의료기관을 찾았다. 이에 해당 의료기관의 지카 바이러스 감염 의심 신고로 A 씨에 대한 검사가 진행됐고, 21일 전남 보건환경연구원의 유전자 검사(RT-PCR) 결과 지카 바이러스 양성 판정을 받았다.
질병관리본부는 A 씨를 인근 전남대 병원에 입원시키고 귀국 후 동선과 출장 동행자 정보, 배우자 감염 여부 등 역학 조사를 진행할 예정이다. A 씨는 두통이나 근육통, 발열 등의 증상도 거의 없어졌으며 건강상태는 양호한 편으로 알려졌다.
▲ 발생 국가 여행객 위한 예방 행동수칙
1) 지카 바이러스 감염증 발생국가 여행객들은 여행 도중 방충망 또는 모기장이 있는 숙소 사용, 긴 팔 의류와 밝은색 옷을 착용, 적절히 모기 기피제를 사용한다.
2) 발생국가에서 온 여행객(경유자 포함) 공항에서 발열 등 증상이 있는 경우 반드시 검역관에게 신고한다. 특히 중남미 지카 유행국가를 다녀온 입국자(타국 경유자 포함)는 발열 증상이 없더라도 입국 시 검역관에게 신고한다.
3) 귀국 후 2주 이내 의심증상(발열 또는 발진과 함께 결막염, 관절통, 근육통, 두통 중 하나 이상 동반된 경우)이 나타나면 질병관리본부 콜센터 109에 신고하고 지침에 따라 가까운 병의원을 방문해 여행력을 알리고 진료를 받는다.
4) 지카 바이러스는 일상적인 접촉으로는 전염되지 않지만, 드물게 수혈이나 성접촉을 통해 감염될 수 있으므로 증상이 없더라도 귀국 후 1달간은 헌혈을 하지 않는다.
5) 귀국 후 남성의 경우 성관계는 최소 2개월 동안 피하거나 콘돔을 사용하고, 배우자가 임신 중인 경우는 임신 기간 동안 성관계를 피하거나 콘돔을 사용하고 가임 여성은 최소 2개월 동안 임신을 연기한다.
>> 2016/03/23 '진드기'가 옮기는 감염병 예방수칙 10가지
질병관리본부는 봄철 기온이 상승하고 야외활동이 증가함에 따라 진드기에 의해 전파되는 질병을 예방하기 위해 야외활동 시 긴팔·긴옷을 착용하고 일상복과 작업복을 구분하며, 야외활동 후에는 즉시 샤워 등의 예방수칙 준수로 진드기 감염병(SFTS;Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, 쯔쯔가무시증)에 주의해 줄 것을 당부하였다.
SFTS(중증열성혈소판감소증후군)은 참진드기에 물려 발생하는 감염병으로 고열, 소화기증상(구토, 설사 등), 혈소판 감소 등의 증상을 나타낸다.
쯔쯔가무시증은 털진드기 유충에 물려 발생하는 감염병으로 고열, 오한, 근육통, 가피, 발진 등의 증상을 나타낸다.
SFTS는 우리나라에 전국적으로 분포하는 ‘야생진드기(작은소피참진드기 등)’에 물려 감염되는 것으로 ’13년 36명(17명 사망), ’14년 55명(16명 사망), ‘15년 79명(21명 사망)의 환자가 확인되었으며, 쯔쯔가무시증은 연중 발생하나, 털진드기 유충에 의해 감염되어 주로 가을철(10-12월)에 환자가 발생한다.
진드기가 옮기는 감염병의 예방을 위해서는 야외작업·활동 시 피부노출을 최소화하는 등 아래의 예방수칙을 철저히 지켜야 한다고 강조했다.
진드기 매개질환 예방수칙 및 주의사항 10가지
1. 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않기, 눕지 않기
2. 돗자리를 펴서 앉고, 사용한 돗자리는 세척하여 햇볕에 말리기
3. 풀밭에서 용변 보지 않기
4. 등산로를 벗어난 산길 다니지 않기
5. 작업 시에는 일상복이 아닌 작업복을 구분하여 입고, 소매는 단단히 여미고 바지는 양말 안으로 집어넣기
6. 진드기가 묻어 있을 수 있는 야생동물과 접촉하지 않기
7. 작업 및 야외활동 시 진드기 기피제 사용이 도움이 될 수 있음
8. 야외 활동 후 옷을 털고, 반드시 세탁하기
9. 야외 활동 후 샤워나 목욕하기
10. 머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지 않은지 꼼꼼히 확인하기
질병관리본부는 특히 풀밭 등 야외에서 활동한 후에 발열, 설사·구토 등 소화기 증상, 전신근육통 등의 증상이 나타나는 경우 반드시 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 한다고 강조했다.
>>2016/04/01 아프리카 앙골라 황열병 유행 주의보
질병관리본부가 앙골라 방문 시 ‘황열’ 감염에 주의할 것을 당부했다. 앙골라에서는 올해 1월 이후 환자 발생이 증가하면서 유행이 지속하고 있고, 수도 루안다를 포함하여 12개 주에서 확진 환자 375명(사망 168)이 발생한 상황이다. (3월 28일 기준)
황열은 황열 바이러스를 보유한 모기에 물려 감염되는 질환으로 발열, 두통 등 가벼운 증상을 보이는 경우가 대부분이지만, 10~20%는 중증으로 진행하여 사망할 수 있는 질환이므로 방문 시 주의가 필요하다.
황열 예방접종 대상은 황열 위험 지역으로 여행하거나 해당 지역에 사는 경우, 황열 위험지역 및 예방접종증명서를 요구하는 국가로 여행하는 경우, 생후 9개월에서 59세에 해당하는 사람, 열병 바이러스나 백신 바이러스에 노출될 수 있는 실험실 직원 등이다. 또한, 현지에서는 긴 옷과 모기 기피제를 사용하며, 방충망이 있는 숙소를 이용하는 등 모기에 물리지 않도록 주의하여야 한다.
질병관리본부는 귀국 시 의심증상이 있으면 반드시 검역관에게 알리고, 귀국 후 6일 이내에 의심증상이 생기면 의료기관 진료를 받으며, 해외 여행력을 알려줄 것과 1달간 헌혈을 금지할 것을 권고했다.
▲ 황열에 대한 궁금증 Q&A
Q. 감염 경로는황열 바이러스를 보유한 모기(Aedes 또는 Haemogogus 속)에 물려 발생한다. 수혈 등 혈액을 통한 전파도 가능하다.
Q. 유행지역은사하라 이남 아프리카와 남아메리카의 열대 및 아열대 지역에 속하는 국가들로 자세한 국가명(총 45개국)은 질병관리본부 해외여행질병정보센터 홈페이지(http://travelinfo.cdc.go.kr)에서 확인할 수 있다.
Q. 증상은3~6일 정도의 잠복기를 거쳐 열, 오한, 근육통, 기운 없음, 구역, 구토 등이 생길 수 있다. 대부분이 환자는 3-4일 이내에 증상이 호전되지만, 약 15% 환자에서는 발열이 다시 발생하고, 황달, 복통, 출혈 등이 발생하면서 중증으로 진행할 수 있다.
Q. 진단은 어떻게혈액검사로 진단하며, 바이러스 유전자 검출 및 항체 검사법이 있다.
Q. 치료는 어떻게현재까지 황열 치료제는 따로 존재하지 않으며, 증상에 따른 대증적 요법(해열제, 진통제, 수액요법 등)을 시행한다. 출혈위험 때문에 아스피린이나 항염증 약물은 사용하지 않는다.
Q. 황열 예방접종을 하면 안 되는 사람도 있나다음과 같은 조건에 해당하면 예방접종을 해서는 안 된다. △6개월 이하의 영유아 △계란, 닭의 단백질 또는 젤라틴 등에 알레르기가 있는 사람 △과거에 황열 백신에 중증 반응이 있었던 사람 △백신접종 전 의료진에게 반드시 상담해야 하는 경우 △HIV/AIDS 등 면역체계에 대한 질환을 가진 경우 △암, 장기 이식 또는 약물치료(스테로이드, 항암치료 또는 면역기능에 영향을 주는 약물) 등 면역체계가 약화한 상태 △흉선 질환 △60세 이상 노인 △6~8개월 영유아 △임신부와 수유부 등이다.
Q. 예방접종 부작용은대부분 경한 반응(경한 두통, 근육통, 미열 등)을 보이며, 심각한 반응은 드물다.
Q. 여성은 예방접종 후임신을 미뤄야 하나황열 백신이 임신한 여성의 태아에 이상을 유발한다고 알려지지는 않았으나, 생백신이므로 이론적으로는 위험요인을 가지고 있다. 따라서 임신은 황열백신 접종 후 2주 뒤로 미루는 것이 좋으며, 보다 안전하게는 한 달 뒤로 미루는 것이 가장 좋다.
>>16-04-04"지방간 쯤이야" 했다간… 20~30년뒤 간경화 == [건강 100세 시대] [6] 지방간 환자 20%, 방치 땐 '큰 병'==지방간과 심혈관·내분비 질환 '한통속'으로 서로 악영향 끼쳐==지방간 줄이려면 체중 7% 빼고 3개월 이상 운동·식이요법 필요
키 170㎝에 몸무게 70㎏으로 과체중 상태인 회사원 김모(53)씨는 매년 받는 직장 건강검진에서 단골 메뉴로 지방간 진단을 받았다. 하지만 김씨는 '지방간은 으레 있는 것'이라고 여기고 지내다가 지난해 말 검진에서 혈당치가 치솟아 정밀 검사를 받았다. 그러자 각종 질환이 줄줄이 나왔다. 혈당은 당뇨병 단계로 들어섰고, 심장 혈관을 보는 관상동맥 CT(컴퓨터 단층 촬영)에서는 협심증처럼 관상동맥 하나가 좁아져 있었다. 대장 내시경에서는 용종(폴립)이 발견되어 제거술을 앞두고 있다.
◇지방간, 만성 질환의 복면가왕
지방간은 간 조직 전체에 지방이 5% 이상 낀 상태를 말한다. 과다하고 빈번한 음주 외에 영양 과잉 등이 있을 경우 '비(非)알코올성 지방간'이 생긴다. 지방이 간으로 몰려 과다하게 축적돼 있는 셈이다. 최근 의학계에선 이 비알코올성 지방간에 대한 재발견 작업이 한창이다. 지방간이 심혈관·내분비 질환과 한통속이어서 지방간은 질병 여부를 알리는 '경고등'이라는 말도 나오고 있다.
강북삼성병원은 지난 수년간 지방간과 만성 질환과의 관련성을 입증하는 연구 논문 20여편을 쏟아냈다. 이 연구들에 따르면 지방간은 정상 범위의 체중을 가진 사람이라도 걸릴 수 있고, 건강한 사람이더라도 지방간이 있으면 혈중 요산 수치가 높아지는 것으로 나타났다. 여기에다, 당뇨병 환자가 아니더라도 지방간은 당뇨병에 취약해지는 인슐린 저항성을 높이고, 혈당 관리가 부실 상태를 뜻하는 헤모글로빈 A1c 상승과 관련 있는 것으로 조사됐다.
지방간은 '내당능 장애(당뇨병에 근접한 상태)'가 같이 있으면 당뇨병 발생 위험을 더욱 높인다. 이 밖에 ▲지방간과 당뇨병에 취약한 인슐린 저항성이 같이 있으면 심장 관상동맥의 동맥경화 지표가 올라가고 ▲고혈압이나 당뇨병 환자가 아니더라도 지방간이 있으면 동맥이 탄력을 잃으며 ▲근육이 줄어들수록 지방간 위험은 커진다는 사실이 연구 결과 드러났다.
강북삼성병원 소화기 내과 조용균 교수는 "국제 의학계에서 지방간 환자의 10~20%가 간 조직 염증으로 20~30년 후에 간경화나 간암이 발생한다는 사실에 놀라고 있다"면서 "지방간과 심혈관·내분비 질환은 같은 뿌리로 서로 악영향을 주고받기 때문에 지방간이 있을 때 동반 질환 여부를 철저히 파악하여 근본적인 대처를 해야 한다"고 말했다.
◇특효약 없어 생활 습관 교정 필수
지방간은 국민병으로 불릴 정도로 한국인에게 흔하다. 강북삼성병원이 지난 2013년 서울·경기 성인 16만명을 대상으로 한 조사에 따르면 남성은 40대에 지방간이 절반 가까이(43%) 있을 정도로 심각했다. 여자는 50대부터 늘어나 60대에는 36%에 달했다. 전반적으로 장년층 3명 중 한 명이 지방간이다. 20여년 전에는 지방간이 10%에 불과했는데 비만, 운동 부족, 빈번한 음주 증가 등으로 인해 지방간이 급증한 것이다.
현재 지방간을 약물로 없애는 방법은 없다. 따라서 식이와 운동 습관 교정이 필수다. 우선은 고지방·고탄수화물·고혈당과 관련된 음식 섭취를 줄여야 한다. 연세대 세브란스병원 소화기내과 한광협 교수는 "최소 자기 체중의 7%를 줄여야 지방간 개선 효과가 나온다"면서 "정기적인 운동과 적절한 식습관 실천도 3개월 이상 해야 효과가 있다"고 말했다.
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