| >>스티브 잡스 vs. 루카스 와트맨 :: 개인유전체 정보를 이용한 암 치료 혁명
스티브 잡스는 사망 후에도 히트작을 하나 만들어 내는데, 전세계에서 엄청나게 팔려나간 그의 자서전이 바로 그것이다. 잘 알려져 있다시피 스티브 잡스는 치료법이 거의 없는 췌장암에 걸려 죽음을 앞두고 있었는데, 치료가 가능한 희귀한 형태의 췌장암이라는 것이 밝혀지고 수술을 통해 6년을 더 살다가 다시 암이 재발해 숨을 거뒀다. 앞서 언급한 스티브 잡스의 자서전엔 그가 겪은 암의 치유 과정이 좀 더 자세히 묘사되어 있는데, 대체의학에 대한 그의 믿음 때문에 치료 시기를 놓쳐 걷잡을 수 없는 상태로 암이 악화되어 갔고, 그의 의료진은 할 수 있는 모든 것을 다 시도할 수밖에 없는 상황에 놓여 있었다.
==게놈 분석으로 암 치료를 시도한 스티브 잡스
앞서 언급했듯, 췌장암은 특별한 치료 방법도 없고, 약도 개발되어 있지 않다. 무기력하게 죽음을 기다릴 수밖에 없는 상황의 스티브 잡스의 치료에 최고 수준의 의료진(스탠포드, 하버드 등의 의료 연합팀) 이 암치료방법의 선택을 위해 실낱같은 희망을 가지고 마지막으로 시도한 것이 '개인 유전체 분석' 이었다. 잡스의 의료진이 선택한 게놈 분석은 전장 지놈 분석( Whole Genome Sequencing ) 으로 인간의 30억개 DNA 서열을 모두 읽어 분석하는 방식이다. 이런 whole genome 분석은 2001년 인간게놈프로젝트(HGP: Human Genome Project )에서는 30조원의 비용을 들여야 가능했지만, (지금은 백만원 내외로 그 가격이 낮아져있고), 잡스의 게놈을 분석할 당시인 2009년~2010년 경엔 천만원 정도를 들이면 가능한 수준으로 낮아져 있었는데, 잡스의 사망 후 밝혀진 내용에 따르면 이 분석에 십만달러 우리돈 1억 정도가 들었다고 한다. 현재 실험실 레벨에서의 전장 게놈 분석 비용은 3백만원 아래다.
암 환자의 게놈을 읽는 것이 어떻게 암의 치료로 이어질까 컨셉은 매우 간단하다. 간략하게 서머리 해보면, 암 환자의 정상 세포와 암세포의 게놈을 읽는다. ==>두 게놈을 비교하여 암세포에 변형이 일어난 DNA 를 찾는다. ==>변형이 일어난 DNA 로 인한 비정상적 세포 기작을 일으키는 유전자를 찾는다. ==>3번 과정에서 찾은 유전자를 타겟으로 하는 약의 처방 이나 시술을 시행한다. 이런 순서로 요약할 수 있다. 문제의 원인이 되는 DNA 를 찾고, 이 DNA 가 포함된 유전자를 표적으로 하는 약을 찾아 처방한다는 것이 게놈 분석을 통한 암 치료의 핵심이다. 여기서 중요한 포인트는 문제가 되는 유전자를 표적으로 하는 약은 '암치료 약'이 아닐 수 있다는 사실이다. 평범한 감기약도 암을 유발하는 DNA 가 포함된 유전자를 타겟으로 하면 암을 치료하는 약이 될 수 있다는 사실이다.
==Why Genome Sequencing for Cancer Treatment
이쯤에서 상기해야 하는 사실 ' 우리는 서로 모두 다른 게놈 DNA 서열을 가지고 있다'
시도할 수 있는 치료법이 없다고 여겨진 스티브 잡스의 게놈을 왜 분석했을까 그래봐야 치료법이 없는 암을 앓고 있지 않았나 맞다. 하지만 그의 게놈은 지구상 그 누구의 게놈과도 다른 유일한 DNA 서열로 이루어져 있다. 암을 일으킨 그의 변이DNA 들에 대해 기존의 암치료제들이 특이 치료표적으로 삼고 있지는 않지만, 이미 존재하는 다른 약들중에서 치료표적으로 삼을 수 있는 가능성이 존재한다. 이 '개인 특이적 DNA 다형성' 이 암 치료에 게놈 분석을 도입하고, 효과적으로 이용될 수 있는 이유다. 그러나, 애석하게 스티브 잡스의 게놈 분석에서는 치료에 효과적으로 사용할 만한 정보를 찾는데 실패했고, 그는 죽음을 받아들여야 했다.
잡스의 사망후, 2012년 게놈 분석을 이용하여 암을 효과적으로 치유한 사례가 뉴욕타임즈 기사에 실리면서 화제가 되고 있는데, 더욱 화제가 될 만한 것은 이를 적용하여 치료에 성공한 암 환자가 워싱턴 대학에서 암을 연구하는 의사라는 사실이다.
==루카스 와트맨( Lukas Wartman )
루카스 와트맨은 대학 시절 여름 방학 때 잠깐 병원에서 일하면서 암 연구에 매료되었고, 세인트루이스 소재 워싱턴 대학 의과대학에 진학하여 암 연구 의사가 되기로 결심한다. 하지만 2002년 그의 의과대학 마지막 해 스탠포드 대학 레지던트 프로그램 인터뷰가 있던 날 아침 처음 겪어보는 엄청난 피로감과 함께 발견된 암으로 인해 그의 계획들은 난관에 봉착하게 된다. 백혈병( 정확히는 급성 림프구 백혈병 , ALL : Acute Lymphoblastic Leukemia ) 에 걸렸던 것이다. 그는 스탠포드에서 레지던트 수련과정을 이수하려던 계획은 취소하고, 워싱턴 대학에 남아 치료와 레지던트 프로그램을 병행한다. 2년여의 화학요법 치료를 마치고 건강하게 5년이 지나서 암이 치유된 것 처럼 보였지만, 암은 다시 재발, 남동생의 골수를 이식받고난지 3년지 지난 후에도 또다시 암이 재발한다. 담당 의료팀은 모든 방법을 시도해 봤지만, 아무 것도 효과가 없었다. 더이상 가능한 방법이 없던 시점, 마지막 희망은 그의 게놈을 분석하여 맟춤치료를 하는 획기적 기술이었다. 워싱턴 대학 유전학 연구소의 책임자 리차드 윌슨과 엘라인 마디스 팀이 그의 게놈을 분석하기 시작했다.
==DNA가 아닌 RNA가 암을 치료하다
연구팀은 먼저 그의 DNA를 분석했다. 예상대로 많은 변형 DNA들이 발견되었지만, 이들 DNA를 표적으로 하는 약이 없었기 때문에 아무런 도움이 되지 못했다. 그래서 그들은 또다른 유전체 정보인 RNA로 방향을 틀었다. 그리고 예상치 못한 발견을 하게 된다.
연구팀은 백혈병 세포에서 FLT3 라는 유전자가 광범위하게 발현이 되고 있음을 알아냈다. FLT3 유전자는 정상 세포에서 세포를 성장시키는 역할에 관여한다. 암이 무엇인가 비정상세포의 끝없는 성장이다. 곧, 과발현된 FLT3 유전자는 와트맨의 암 세포를 빠르게 성장시키는 암의 원인 유전자가 되고 있다는 가정을 할 수 있게 된다. 이보다 더 와트맨에게 희망을 준 사실은 Sutent 혹은 Sunitinib 이라 불리는 FLT3 유전자를 표적으로 하는 신장암 약이 막 허가를 받아 시판되고 있었다는 점이다. 하지만 약값은 하루 $330불로 매우 비쌌고, 와트맨의 보험 회사는 약값 지불을 거부했다. 보험 회사가 두번이나 그의 간청을 무시하자, 그는 Sutent 의 제조사 화이자(Pfizer) 에 접촉해 그의 연봉으론 7개월 보름 분의 약값 밖에 지불할 수 없다며 약 제공을 간청했지만 여전히 묵살 당하고 만다. 동료 의사들의 도움으로 약을 제공받게 된 와트맨은 약을 복용한지 2주 백혈병 세포로 가득했던 골수가 완전히 깨끗해져 있음을 생검 검사를 통해 확인하게 된다. 이후 여러가지 검사를 통해서도 그의 백혈병은 치유되었음이 확인된다. ( Cytometry, FISH 테스트 등) 이후 화이자는 와트맨에거 Sutent 를 무료로 제공하기로 결정했고, 그는 지금까지 건강하게 지내고 있다. 워싱턴 대학 병원은 와트맨과 같은 유전적 변이가 암에서 발견될 때, Sutent 를 처방하여 치료할 수 있도록 하기 위한 Clinical trial testing 의 런칭을 준비중이라고 한다.
==스티브 잡스, 와트맨, 그리고 당신
같은 게놈 분석을 암치료에 적용하고도 스티브 잡스는 죽었고, 와트맨은 치유되었다. 와트맨은 운이 좋았다. 운 좋게 그의 변이유전자를 표적으로 하는 약이 개발되어 있었고, 스티브 잡스는 아마도 이런 유전적 변이와 이를 표적으로 하는 약을 찾을 수 없었을 것이다.
하지만 와트맨과 같은 사례는 앞으로 더 많은 숫자와 주기로 반복될 것이다. 이런 사례들은 각각 새로운 암 치료 '유전자 변이-표적 약' 조합을 가지게 되고, 암으로 고통받는 수많은 사람들중 상당수를 구하게 될 것이다.
스티브 잡스, 와트맨 처럼 게놈 분석을 하기 위해선 아직도 꽤나 많은 돈이 든다. 하지만 유전체 분석 비용은 가파르게 떨어지고 있고, 암 유전체 분석만을 위해서 구체적으로 상품을 꾸린다면 지금도 천만원 보다 적은 돈으로 이런 치료를 시도해 볼 수 있다 ( 마진을 거의 붙이지 않는다면 ). 우리는 이런 기술이 가능한 세상에 살고 있고, 이런 기술이 앞으로 암에 걸린 당신을 치유하게 될 것이다.
>>2015.10.30...인지컴퓨터 IBM 왓슨을 통한 인지컴퓨팅기술로 여는 의료의 새로운 지평
최근 들어 빅테이터 시대와 인공지능 컴퓨터의 만남으로 놀라운 변화들이 예상이 된다. 컨설팅 분야에 컨설턴트들이 더 이상 설자리가 없어질 것 같다. 인공지능 컴퓨터는 어떤 문제 가설을 세우고 수많은 빅데이터를 순식간에 분석하여 최상의 답을 찾아 줄 수 있고 그것이 잘못되었다면 다시 가설을 통해 답을 찾아 내어 해결할 수 있는 방안을 제시해 준다. 결국 컨설턴트가 하는 로직과 별반 다르지 않다. 수많은 자료를 보는데 걸리는 몇개월을 단지 몇초에 진행한다는 것과 몇명이 컨설턴트들이 수개월간 분석하는 자료 양이 몇초에 분석하는 왓슨의 양과 비교하면 말도 안되게 적다. 그렇다면 과연 컨설턴트들 미래는 어떻게 될까 이제 분석을 통한 컨설팅 의미가 있을까 결국 컨설팅 방향은 좌뇌를 활용한 분석이 아닌 우뇌를 활용해서 사람을 움직이고 동기부여를 주고 감정을 공유해 주고 창조를 만들어 내는 방향으로 바뀌게 될 것이다. 문제는 평생을 좌뇌를 통해 분석만 했던 패러다임에서 벗어나는 것이 과연 가능할까 라는 것이다. 공상영화를 보면 모든 문제들을 인지컴퓨터에게 물어보고 컴퓨터가 모든 문제를 해결한다. 이러한 일들이 얼마 남지 않았다는 것이다.
IBM에서 야심차게 개발하고 있는 왓슨은 자연어 형식으로 된 질문들에 답할 수 있는 인공지능 컴퓨터 시스템이며, 시험 책임자 데이비드 페루치가 주도한 IBM의 DeepQA 프로젝트를 통해 개발되었다. 왓슨은 IBM 최초의 회장 토머스 J. 왓슨에서 이름을 땄다. 2011년 기능 시험으로서 왓슨은 퀴즈 쇼 제퍼디!에 참가하면서 알려졌다. IBM은 그 뒤 왓슨을 더욱 개발하여 현제 헬스케어 단계에도 많은 적용하고 있다.
특히 가장 환자가 많은 영역인 암치료 영역에 인지컴퓨팅 기술과 빅테이터를 통해 놀라운 성과를 내고 있다. 의사 대신 환자를 진단하는 시대가 얼마 남지 않은 것이다. 아무리 뛰어난 의사도 왓슨만큼 분석을 해 낼 수는 없다. 따라서 이제까지 냉철한 분석을 잘하는 의사가 매우 중요했는데 이제 더 이상 분석을 잘하는 의사는 뛰어난 의사가 아니고 왓슨이 못하는 우뇌를 활용하여 환자의 고통을 공감하고 나눌 수 있는 부분을 해결할 수 있는 의사가 뛰어난 의사가 될 것이다.
더욱 자세히 보면 현재 IBM 왓슨은 세계적인 암센터들과 협력 연구를 진행하고 있고 함께 연구하고 있는 병원은 다음과 같다. 시카고 앤 앤드 로버트 H 루리 어린이 병원, 벤쿠버 BC 암협회, 시티 오브 호프 메디컬 센터, 듀크 암 연구소, 네브라스카주 오마하의 프레드 앤드 파멜라 버핏 암 센터, 세인트루이스 워싱턴대학의 맥도넬 게놈 연구소, 뉴욕 게놈 센터, 샌포드 헬스, 캔자스대학 암 센터, 노스캐롤라이나대학 라인버거 암 센터, 서던캐롤라이나대학 노리스 복합 암 센터, 워싱턴대학 메디컬 센터, 예일 암센터가 현재 IBM과 암연구를 함께 하고 있다. 메모리얼 슬론케터링 암센터에서는 왓슨 종양내과 부서를 만들어서 적극적으로 활용하는 단계까지 왔다. 그러면 암치료에 왓슨의 인지컴퓨팅기술과 빅테이터 기술이 어떻게 적용되는지는 의사들의 인터뷰를 보면 알 수 있다.
노스캐롤라이나대학 라인버거 복합 암 센터의 노만 샤플리스(Norman Sharpless) 원장은 “암이 진전된 환자의 경우 적절한 약물 구성을 결정하기가 매우 어렵다. 임상시험 정보와 개인별 유전자 염기서열을 통합하는 여러 소스의 복잡한 빅데이터 분석이 필요하다”며, “우리는 IBM과 공동으로 인지컴퓨팅 기술의 도움을 받아 이런 문제를 해결하고 환자의 치료 가능성을 극대화하기 위해 노력하고 있다”고 밝혔다.
세인트루이스 워싱턴대학 맥도넬 게놈 연구소의 루카스 와트만(Lukas Wartman) 암 유전체학 부소장은 “암을 다루는 것은 항상 경주하는 것과 같다”며, “나 자신이 암 환자여서 유전자 정보가 얼마나 중요한지 알고 있다. 불행히도 암 염기서열 결과를 잠재적 치료법으로 해석하는 데만도 보통 수 주일이 걸린다. 전문가들이 치료 결정을 내리기 위해 환자 단 한 명의 종양을 연구하는 데만도 그렇다. 왓슨은 그런 시간을 극적으로 줄이는 데 도움이 된다”고 밝혔다.
이런 인지컴퓨팅 기술은 의료 다른 영역 확장을 준비하고 있다. 암치료를 해낸다는 것은 다른 성인병이나 관절 수술과 같은 수술 영역 그리고 노인 간병, 자페야 교육등 기존에 의료에서 문제를 해결해야 하는 대부분 역활을 대신하게 될 것이다.
의사보다 정확하게 분석하고 몸을 진단하고 분석하여 로봇이 실수없이 스스로 상황을 인지하면서 수술을 해 내는 날이 얼마남지 않은 것이다. 과거처럼 의사가 로봇에 자신의 경험을 인지시켜 진행하는 것이 아니라 로봇 스스로 모든 판단을 인지하고 결정해 나가는 일이다.
이제 우리는 핸드폰 하나만 들고 다니는 것 만으로 나의 운동량이나 생체리듬 수면패턴 등 많은 정보를 알아낼 수 있는 시대에 살고 있다. 이러한 정보를 얻어내는 기기가 단순화 되고 매우 저렴해 지면서 누구나 가지고 다닐 수 있다. 그리고 유전자 검사도 99달러에 받을 수 있으며 각종 뇌과학이 발달하면서 뇌기능 또한 분석이 점점 더 쉬어지고 있다. 이러한 바이오 데이터는 너무나 쉽게 얻을 수 있고 이러한 테이터를 통해 더욱 정밀한 진단과 관리가 이루어질 날이 얼마 남지 않았다.
이는 대단한 혁신이다. 이제 경영학과에서 경영을 어떻게 가르쳐주어야 할까 왜 선진국은 10년 전부터 경영석사보다 예술석사들을 더욱 선호할까 이건 신호에 불과하다. 경영학과에서 아직도 분석을 가르치고 있고 사람을 관리 대상으로 가르쳐주고 있는 것은 인터넷이 만들어낸 새로운 세상에 대한 인지 부족일 것이다.
그렇다면 의료는 앞으로 무엇을 가르쳐주어야 할 것인가 그리고 어떤 의사가 되어야 할 것인가
**M-check 정확도 분석 : 대용량분석이 가능한 최신장비 이용, 그 결과의 평균 정확성이 국제적 기준을 상회((**급성심근경색증 ----민감도100%, 특이도 81.4% 정확도90.6%(ROC 0.906),
**유방암---민감도 88.6%, 특이도 82.8%))스마트암검사 유방암 민감도-특이도 83.33 79.55
>>2016-1/21..[더벨]VC가 주목한 메디젠휴먼케어, 코넥스 상장 도전==1~2년 내 코스닥 이전상장…메디치·마이벤처·원익·K2 등 투자
유전정보 분석기반 헬스케어 업체인 메디젠휴먼케어가 코넥스 시장의 문을 두드린다.
19일 벤처캐피탈 업계에 따르면 메디젠휴먼케어가 코넥스 상장신청서를 지난 달 28일 접수했다. 지정자문사는 KB투자증권이 맡았다.
메디젠휴먼케어는 지난 2012년 설립된 유전정보 분석기반 헬스케어 업체다. 개인별 맞춤형 질병예측 서비스인 '엠체크(M-Check)'와 국내외병원 및 연구기관들로부터 유전자 변이분석을 의뢰받아 진행하고 있다.
메디젠휴먼케어의 주요 서비스인 엠체크(M-Check)는 심뇌혈관질환, 내분비 및 소화기질환, 면역 및 염증성 질환, 퇴행성질환, 암 등 한국인이 노출되기 쉬운 질병들을 예측한다. 현재 질병유전체 연구를 위해 부설 연구소를 개설하고 질병관련 특이 유전자 콘텐츠와 새로운 질병예방법 개발에 힘쓰고 있다.
메디젠휴먼케어는 코넥스 시장을 거쳐 1~2년 안에 코스닥으로 이전상장한다는 계획이다. 회사 관계자는 "올 하반기에 암 진단 키트 출시를 앞두고 시간이 조금 더 필요한 상황에서 코넥스 시장을 경유하게 됐다"고 말했다.
메디젠휴먼케어는 기술력을 인정받아 다수의 국내 벤처캐피탈로부터 투자금을 유치했다. 지난 2014년 4월 메디치인베스트먼트와 마이벤처파트너스는 메디젠휴먼케어가 발행하는 상환전환우선주(RCPS) 25만주를 12만 5000주씩, 각각 7억 5000만 원에 인수했다. 총 인수대금은 15억 원에 이른다.(14년 RCPS 단가 6천원 25만주)
이어 15년 11월 원익투자파트너스와 K2인베스트먼트로부터 총 20억 원 규모의 후속투자를 유치했다. 원익투자파트너스와 K2인베스트먼트는 메디젠휴먼케어가 발행하는 RCPS와 전환사채(CB)를 각각 10억 원 규모로 인수했다(각각 5억원 규모씩!!! -향후 전환시 총83333주/전환가는 12000원 : 현재는 부채 상태.. )
>>16-1/22<뉴스핌>메디젠휴먼케어, 26일 코넥스시장 신규 상장
[뉴스핌=진수민 기자] 한국거래소는 22일 메디젠휴먼케어의 코넥스시장 신규 상장을 승인, 오는 26일부터 매매거래가 개시된다고 밝혔다.
메디젠휴먼케어는 자연과학 및 공학 연구개발업체로 1주당 평균가격은 8000원(RCPS 단가 14년 6천원에 인수), 액면가 500원이며 지정자문은 KB투자증권이 맡았다. |
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